Thay đổi lợi ích nha khoa Medi-Cal - Những câu hỏi thường gặp
Dưới đây là câu trả lời cho các câu hỏi về việc kết thúc quyền lợi nha khoa cho một số thành viên Medi-Cal trưởng thành:
1. Lợi ích của Medi-Cal sẽ thay đổi như thế nào bắt đầu từ tháng 1 1, 2026?
Bắt đầu từ tháng 1 1, 2026, một số người lớn không thể nhận được bảo hiểm Medi-Cal đầy đủ, bao gồm nha khoa, thị lực và các dịch vụ khác. Điều này dựa trên tình trạng nhập cư của họ. Thay đổi áp dụng cho người lớn từ 19 tuổi trở lên không mang thai hoặc trong vòng một năm sau sinh (sau khi mang thai).
Nếu điều này áp dụng cho bạn, bạn sẽ chỉ đủ điều kiện cho Medi-Cal có phạm vi hạn chế. Nó bao gồm chăm sóc khẩn cấp, bao gồm các trường hợp khẩn cấp nha khoa và các dịch vụ liên quan đến mang thai. Nếu bạn dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn, dịch vụ nha khoa của bạn sẽ không thay đổi.
Để tìm hiểu xem thay đổi có ảnh hưởng đến bạn hay không, hãy truy cập: Thay đổi Medi-Cal.
2. Quyền lợi nha khoa sẽ thay đổi như thế nào vào tháng 7 1, 2026?
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, Medi-Cal sẽ không chi trả các dịch vụ nha khoa thông thường cho một số người lớn, ngoại trừ trường hợp khẩn cấp. Điều này dựa trên tình trạng nhập cư của họ. Sự thay đổi này áp dụng chonhững con than hồng từ 19 tuổi trở lên không đủ điều kiện sử dụng Medi-Cal toàn diện (đọc câu hỏi #1) và không mang thai hoặc trong vòng một năm sau sinh (sau khi mang thai). Nếu bạn dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn, dịch vụ nha khoa của bạn sẽ không thay đổi.
Sự thay đổi ảnh hưởng đến bạn như thế nào:
- Nếu bạn nộp đơn xin Medi-Cal trước tháng 1 1, 2026 , bạn có thể sử dụng toàn bộ lợi ích nha khoa của mình cho đến khi Tháng sáu 30, 2026 . Bắt đầu từ tháng 7 1, 2026, bảo hiểm của bạn sẽ được gọi là Medi-Cal toàn diện mà không có nha khoa. Nếu bạn đã đăng ký Chương trình Nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch Chăm sóc Nha khoa được quản lý), bạn sẽ bị hủy đăng ký.
- Nếu bạn đăng ký Medi-Cal vào hoặc sau tháng 1 1, 2026, bạn sẽ chỉ đủ điều kiện cho Medi-Cal phạm vi hạn chế. Điều này bao gồm các trường hợp khẩn cấp, bao gồm các dịch vụ liên quan đến nha khoa, các dịch vụ liên quan đến mang thai và một số dịch vụ chăm sóc tại nhà dưỡng lão.
Lưu ý: Thay đổi không ảnh hưởng đến:
- Trẻ em dưới 19 tuổi và người mang thai. Họ sẽ giữ đầy đủ Medi-Cal với nha khoa.
- Thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi được nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của họ. Họ sẽ giữ được lợi ích nha khoa.
3. Những người nhập cư nào sẽ không nhận được Medi-Cal với bảo hiểm nha khoa?
Sự thay đổi chỉ ảnh hưởng đến những người nhập cư có tình trạng không nhận được tài trợ đủ điều kiện của liên bang cho Medi-Cal của họ. Để tìm hiểu thêm, hãy truy cập: Trạngthái di cưI và Thay đổi về Tính đủ điều kiện Medi-Cal.
4. Medi-Cal toàn diện mà không có bảo hiểm nha khoa cung cấp dịch vụ nha khoa khẩn cấp nào?
Các dịch vụ nha khoa khẩn cấp được bao trả là những phương pháp điều trị cần thiết ngay lập tức để ngăn chặn cơn đau dữ dội hoặc để chẩn đoán và điều trị các vấn đề y tế nghiêm trọng đột ngột. Các vấn đề nghiêm trọng là những vấn đề có thể gây tổn hại nghiêm trọng hoặc tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Dịch vụ nha khoa khẩn cấp có thể dành cho:
- Chảy máu trong miệng không ngừng
- Đau sưng trong hoặc xung quanh miệng của bạn
- Đau răng hoặc đau hàm
- Chấn thương mặt hoặc xương hàm của bạn
- Nhiễm trùng ở nướu hoặc răng của bạn với đau hoặc sưng
- Chăm sóc sau phẫu thuật (như thay băng hoặc tháo khâu)
- Một chiếc răng bị gãy hoặc bị gãy
- Cắt hoặc cố định dây trong niềng răng làm tổn thương má hoặc nướu của bạn
Để tìm hiểu thêm, hãy đến Smile, California tại: Smile, CA - Tôi nên làm gì nếu tôi gặp cấp cứu nha khoa?.
5. Nếu tôi đang mang thai và không chắc mình có đủ điều kiện nhận trợ cấp nha khoa Medi-Cal hay không, tôi nên làm gì?
Nếu bạn đang mang thai, hãy gọi hoặc đến văn phòng Medi-Cal quận địa phương của bạn. Nói chuyện với một nhân viên đủ điều kiện của quận. Medi-Cal toàn diện bảo hiểm cho bạn trong thời kỳ mang thai và trong một năm sau sinh (sau khi mang thai). Nó bao gồm các dịch vụ nha khoa. Nhân viên đủ điều kiện của quận sẽ cho bạn biết nếu họ cần bất kỳ thông tin nào từ bạn.
6. Nếu tôi mang thai hoặc sau sinh một năm (sau khi mang thai), tôi có thể tiếp tục tham gia Chương trình chăm sóc nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch chăm sóc nha khoa được quản lý) không?
Không. Bạn sẽ rời khỏi Chương trình Nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch chăm sóc được quản lý nha khoa) và đi đến Chương trình Nha khoa Medi-Cal (phí cho dịch vụ). Bạn vẫn sẽ được bảo hiểm nha khoa. Để tìm hiểu thêm và tìm một nha sĩ, hãy đến Smile, California.
7. Nếu tôi là con nuôi, thanh thiếu niên nuôi dưỡng hoặc cựu thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của tôi, tôi có thể ở lại Chương trình chăm sóc nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch chăm sóc được quản lý nha khoa) không?
Không. Bạn sẽ rời khỏi Chương trình Nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch chăm sóc được quản lý nha khoa) và đi đến Chương trình Nha khoa Medi-Cal (phí cho dịch vụ). Bạn vẫn sẽ được bảo hiểm nha khoa. Để tìm hiểu thêm và tìm nha sĩ, hãy truy cập: Smile, California.
8. Tôi có cần phải làm bất cứ điều gì khi Medi-Cal của tôi chuyển sang toàn bộ ống kính không có nha khoa không?
Bảo hiểm của bạn sẽ tự động thay đổi. Nếu bạn nhận được gói gia hạn Medi-Cal trong thư, hãy điền vào nó. Gửi lại trước ngày đáo hạn. Bạn có thể gọi cho văn phòng Medi-Cal quận của bạn để được giúp đỡ. Để tránh mất lợi ích Medi-Cal, hãy trả lời tất cả các yêu cầu của quận.
9. Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi đang được điều trị nha khoa khi sự thay đổi xảy ra?
Nếu bạn đang được chăm sóc răng miệng ngay bây giờ và bạn:
- Không đủ điều kiện nhận Medi-Cal toàn diện với các quyền lợi nha khoa, và
- Không mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi mang thai, hoặc
- Không dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn:
Bạn có thể tiếp tục chăm sóc răng miệng cho đến ngày 30 tháng 6 năm 2026. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, chỉ các dịch vụ nha khoa khẩn cấp sẽ được bảo hiểm.
10. Tôi có cần chọn nha sĩ mới khi Medi-Cal của tôi chuyển sang bảo hiểm toàn bộ phạm vi mà không có nha khoa không?
Nếu bạn gặp cấp cứu nha khoa, bạn có thể đến bất kỳ nha sĩ Medi-Cal nào. Để tìm nha sĩ nha khoa Medi-Cal gần bạn, hãy gọi Medi-Cal Dental theo số 1-800-322-6384. Hoặc đi đến Thư mục nhà cung cấp Medi-Cal.
11. Bảo hiểm có thay đổi đối với các thành viên Medi-Cal mới hoặc hiện tại dưới 19 tuổi và không đủ điều kiện cho Medi-Cal toàn diện liên bang không?
Không. Bất kể tình trạng nhập cư, họ sẽ giữ Medi-Cal đầy đủ. Điều này bao gồm các dịch vụ nha khoa.
12. Các thành viên Medi-Cal mới hoặc hiện tại từ 19 tuổi trở lên không đủ điều kiện nhận toàn bộ phạm vi liên bang có đủ điều kiện nhận các dịch vụ nha khoa không?
Không. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, người lớn từ 19 tuổi trở lên không đủ điều kiện nhận Medi-Cal toàn diện của liên bang sẽ chỉ nhận được các dịch vụ nha khoa khẩn cấp. Bạn sẽ chỉ giữ Medi-Cal đầy đủ với các dịch vụ nha khoa nếu bạn đang mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi mang thai. Nếu bạn dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn, dịch vụ nha khoa của bạn sẽ không thay đổi.
13. Tôi có thể nhận thêm trợ giúp ở đâu?
Nếu bạn cần trợ giúp bằng một ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh, hãy gọi cho văn phòng Medi-Cal quận của bạn. Nếu bạn cần thông tin Medi-Cal bằng văn bản ở định dạng khác, Medi-Cal có chữ nổi, bản in lớn, âm thanh, CD dữ liệu hoặc các định dạng có thể truy cập khác để giúp bạn hiểu các chữ cái của mình hoặc điền vào biểu mẫu của bạn. Để có được điều này:
- Đi đến Định dạng thay thế.
- Gọi 1-833-284-0040 (California Relay 711). Cuộc gọi là miễn phí.
Nếu bạn cần thông tin về tình trạng nhập cư và đủ điều kiện Medi-Cal, hãy truy cập Trạng thái nhập cư và Thay đổi đối với Hạng mục đủ điều kiện Medi-C al.
Để được trợ giúp khác, hãy gọi:
- Dịch vụ nha khoa -(800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
- Dịch vụ sức khỏe tâm thần -(800) 896-4042(TTY (800) 896-2512)
- Dịch vụ rối loạn sử dụng chất kích thích -(800) 879-2772( TTY 711)
- Dịch vụ và hỗ trợ dài hạn -(916) 552-9105 (TTY (800) 430-7077)
- Phí dịch vụ hoặc câu hỏi chung của thành viên -(800) 541-5555 (TTY (800) 430-7077)
14. Tôi có thể tìm hiểu thêm về tình trạng nhập cư của tôi ảnh hưởng đến bảo hiểm Medi-Cal của tôi như thế nào?
DHCS và văn phòng Medi-Cal quận không thể trả lời các câu hỏi về tình trạng nhập cư hoặc phí công cộng. Nếu bạn có thắc mắc về tình trạng nhập cư và quyền lợi Medi-Cal, hãy nói chuyện với luật sư nhập cư có trình độ.
Các tài nguyên khác là:
- Bộ Dịch vụ Xã hội California - Cục Dịch vụ Nhập cư. Để có danh sách các tổ chức phi lợi nhuận giúp người nhập cư ở California, hãy truy cập: CDSS -Nhà thầu Dịch vụ Nhập cư.
- Liên minh Người tiêu dùng Y tế (HCA). Để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ giúp pháp lý miễn phí về các vấn đề liên quan đến sức khỏe như vấn đề nhận hoặc giữ bảo hiểm và các vấn đề với chương trình y tế. Gọi(888) 804-3536.
- Hướng dẫn Phí Công cộng của Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California. Để tìm hiểu về các quy tắc tính phí công cộng, hãy truy cập: CHHS - Hướng dẫn Phí Công cộng.
- Trang tài nguyên nhập cư của California. Để tìm hiểu thêm, hãy truy cập: I dicư và gia đình California.
15. Tôi có thể tìm hiểu thêm về tính đủ điều kiện của Medi-Cal ở đâu?
- Vì chung Câu hỏi , gọi Đường dây trợ giúp Medi-Cal từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (trừ các ngày lễ Tiểu bang) tại ( 800) 541-5555 . Cuộc gọi là miễn phí.
- Vì Cứu giúp với được quản lý chăm sóc kế hoạch Câu hỏi , gọi cho Văn phòng Thanh tra Medi-Cal. Họ giúp các thành viên hiểu được lợi ích và quyền lợi của họ. Họ mở cửa từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (trừ các ngày lễ của Nhà nước). Gọi điện ( 888) 452-8609 (TTY: 711 cho California State Relay). Cuộc gọi là miễn phí.
- Để tìm một văn phòng gần bạn, hãy truy cập Tìm kiếm Văn phòng Quận Medi-Cal.
- Gọi Medi-Cal sức khỏe Chăm sóc Tùy chọn (HCO) Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều tại(800) 430-4263 (TTY: (800) 430- 7077). Cuộc gọi là miễn phí. Hoặc đến Medi-Cal HCO tại Medi-Cal Managed Care Health Care Options. Medi-Cal HCO có thể giúp bạn lựa chọn kế hoạch chăm sóc sức khỏe và nha khoa của Medi-Cal.
- Vì Câu hỏi trong khoảng của bạn nha khoa lên kế hoạch, gọi cho Chương trình Nha khoa Medi-Cal của bạn. Số điện thoại nằm ở mặt sau của thẻ Medi-Cal Dental Plan của bạn. Cuộc gọi là miễn phí.
- Vì những thay đổi ĐẾN cái phạm vi của Medi-Cal Phủ sóng dựa trên tình trạng nhập cư, hãy gửi email ImmigrationPolicy@dhcs.ca.gov.
- ĐẾN học hỏi Thêm nữa, hãy truy cập: Thay đổi Medi-Cal.
16. Tôi có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ nha khoa ở đâu?
- Điện thoại: Gọi cho trung tâm dịch vụ nha khoa Medi-Cal Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (trừ ngày lễ Nhà nước) tại (800) 322-6384 . Cuộc gọi là miễn phí.
- Trực tuyến: Đi đến Nụ cười, California trang web tại Nụ cười, California.