Phiên điều trần công bằng Medi-Cal
Nếu bạn đã nộp đơn xin, đã nhận hoặc hiện đang nhận các phúc lợi/dịch vụ từ Medi-Cal VÀ bạn có khiếu nại về cách các phúc lợi/dịch vụ của bạn được/đã được xử lý, hoặc các dịch vụ của bạn đã bị từ chối hoặc thay đổi, bạn có thể:
- Thảo luận khiếu nại của bạn với đại diện của Sở Phúc lợi Quận tại quận nơi bạn sinh sống (hoặc nơi bạn sống khi nhận được các phúc lợi/dịch vụ).
- File a discrimination complaint – see the information under Non-Discrimination Policy and Language Access.
- Request a hearing – see the information under How to File a Hearing Request.
Bạn phải gửi yêu cầu của mình trong vòng 90 ngày kể từ ngày nhận được Thông báo Hành động (NOA). Bạn có thể nộp đơn sau 90 ngày nếu bạn có lý do chính đáng, như bệnh tật hoặc khuyết tật.
Quyền lợi của bạn sẽ tiếp tục được xem xét (Trợ cấp đang chờ thanh toán) nếu yêu cầu điều trần trước ngày có hiệu lực khi cần thông báo trước 10 ngày hoặc nếu không cần thông báo trước 10 ngày thì trong vòng 10 ngày kể từ ngày thông báo. Quá trình này cho phép bạn tiếp tục nhận dịch vụ trong khi vụ việc đang được xem xét.
Quyền điều trần của bạn
Yêu cầu một Phiên điều trần cấp Tiểu bang
You may complete the “Request for State Hearing” on the back of the NOA. Please provide all requested information such as your full name, address, telephone number, the name of the county that took the action against you, the aid program(s) involved, and a detailed reason why you want a hearing. If you have trouble understanding English, be sure to tell us your language (and dialect) so we can arrange for you to have language assistance at the hearing. If you have chosen an authorized representative, be sure to tell us his/her name and address. Please try to write as neatly as possible. If you wish, you may attach a letter to explain why you believe the county action is not correct. It is always a good idea to keep a copy of your hearing request. For more information, please visit the page on Your Hearing Rights.
Sau đó, bạn có thể gửi yêu cầu của mình theo một trong những cách sau:
- Đến sở phúc lợi quận theo địa chỉ ghi trên Thông báo Hành động.
- Gửi tới Bộ Dịch vụ Xã hội California
Ban Điều trần Tiểu bang
PO Box 944243, Trạm Thư 21-37
Sacramento, California 94244-2430. - Gửi đến Ban Điều trần của Tiểu bang qua số fax (833) 281-0905.
- To the California Department of Social Services at the online hearing request page.
HOẶC
Bạn có thể gọi điện thoại miễn phí để yêu cầu Phiên điều trần của Tiểu bang. Xin lưu ý—do lượng cuộc gọi lớn nên đường dây điện thoại rất bận.
California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)
LƯU Ý: Ban Điều trần cấp Tiểu bang không thể chấp nhận yêu cầu Điều trần cấp Tiểu bang qua e-mail.
Để biết thêm thông tin, hãy truy cập Yêu cầu Điều trần cấp Tiểu bang với Bộ Dịch vụ Xã hội.
Truy cập thông tin sức khỏe cá nhân của bạn
You have the right to inspect, review, and receive a copy of your personal health information (PHI). You must be the individual, or the parent, guardian, or personal representative of the individual for whom you seek documentation. To request copies of your PHI documents, please see the Privacy Forms page or use the link below to download the request form.
- Quy trình Đặc biệt dành cho Yêu cầu Thông tin Liên quan đến yêu cầu miễn trừ y tế tạm thời (MER) khi đăng ký dịch vụ chăm sóc được quản lý
Chương trình Medi-Cal cung cấp các dịch vụ y tế cho những người thụ hưởng đủ điều kiện ở California thông qua Chương trình chăm sóc y tế được quản lý có hợp đồng với Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hoặc các nhà cung cấp cá nhân trên cơ sở tính phí dịch vụ (FFS). Ngoại trừ một số trường hợp ngoại lệ, những người thụ hưởng Medi-Cal phải đăng ký tham gia chương trình chăm sóc có quản lý cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Những người thụ hưởng có tình trạng y tế phức tạp từ trước và hiện đang trải qua quá trình điều trị y tế tích cực từ nhà cung cấp FFS có thể yêu cầu miễn trừ y tế tạm thời (MER) khi đăng ký chăm sóc có quản lý bằng cách gửi Mẫu HCO 7101. DHCS xem xét tất cả tài liệu được gửi cùng với MER và phê duyệt hoặc từ chối tất cả MER, theo Tiêu đề 22, Bộ luật Quy định California, Mục 53887.
Người thụ hưởng có quyền kiểm tra tất cả các tài liệu mà DHCS xem xét để xác định xem nên cấp hay từ chối MER. Người thụ hưởng có thể liên hệ với DHCS để yêu cầu cung cấp tài liệu hoặc đặt câu hỏi về quy trình MER hoặc MER của họ. Để yêu cầu các tài liệu liên quan đến yêu cầu miễn trừ y tế, vui lòng truy cập trang Tài liệu yêu cầu miễn trừ y tế.
Nộp đơn khiếu nại về phân biệt đối xử
Nếu bạn cho rằng sự phân biệt đối xử đã ảnh hưởng đến phúc lợi hoặc dịch vụ của mình, bạn có thể nộp đơn khiếu nại về phân biệt đối xử với Văn phòng Dân quyền DHCS dưới đây:
Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
P. O. Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Bạn có thể sử dụng mẫu Khiếu nại Phân biệt Đối xử theo Tiêu đề VI của ADA để gửi khiếu nại của mình đến Văn phòng Dân quyền DHCS. Biểu mẫu này cũng chứa thông tin bổ sung về quyền của bạn. Đơn khiếu nại phải được nộp càng sớm càng tốt hoặc trong vòng 180 ngày kể từ hành động phân biệt đối xử cuối cùng. Nếu khiếu nại của bạn liên quan đến những vấn đề đã xảy ra lâu hơn thời điểm này và bạn đang yêu cầu từ bỏ thời hạn, bạn sẽ được yêu cầu đưa ra lý do chính đáng tại sao bạn không nộp đơn khiếu nại trong khoảng thời gian 180 ngày.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.