Chiến lược giá trị của cơ sở điều dưỡng lành nghề
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS đã đề xuất các nguyên tắc hướng dẫn sau đây cho Chiến lược Giá trị SNF. Các nguyên tắc hướng dẫn này có thể được sửa đổi và tinh chỉnh thêm thông qua quá trình tham gia các bên liên quan.
- Điều phối Chăm sóc và Chăm sóc Toàn diện: Phối hợp và tích hợp chăm sóc thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho các thành viên có nhu cầu chăm sóc ở cấp cơ sở và hỗ trợ phát triển các Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn được quản lý toàn diện (MLTSS).
- Trách nhiệm và khuyến khích chất lượng: Gi ữ cho các SNF chịu trách nhiệm về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cư dân chất lượng cao và khuyến khích cải thiện chất lượng đồng thời giảm sự chênh lệch về sức khỏe phù hợp với và thúc đẩy Chiến lược Chất lượng Toàn diện của DHCS.
- Chuyển đổi chăm sóc và liên kết tài chính: Tạo ra các ưu đãi tài chính cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc trong môi trường phù hợp, bao gồm cả quá trình chuyển đổi thích hợp giữa các bệnh viện, SNF và các cơ sở HCBS.
- Đầu tư lực lượng lao động và trách nhiệm giải trình: Nhấn mạnh vai trò quan trọng của lực lượng lao động như một động lực chính của dịch vụ chăm sóc cư dân chất lượng và buộc các cơ sở phải chịu trách nhiệm sử dụng quỹ Medi-Cal để cung cấp tiền bồi thường và lợi ích công bằng cho người lao động.
- Tính bền vững và hiệu quả tài chính: Cung cấp dịch vụ một cách kinh tế và hiệu quả để hỗ trợ tính bền vững tài chính và khả năng chi trả của hệ thống chăm sóc sức khỏe của California.
- Tiếp cận và tính toàn vẹn của hệ thống: Hỗ trợ tiếp cận đầy đủ với dịch vụ chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao, bao gồm cả ở khu vực nông thôn, và loại bỏ các ưu đãi sai lầm trong việc nhập học, chuyển nhượng và xuất viện cư dân.
DHCS đã chọn Mathematica và Myers và Stauffer làm tư vấn để hỗ trợ công việc này.
Sự tham gia của các bên liên quan
DHCS đang triệu tập Nhóm làm việc tư vấn các bên liên quan để hỗ trợ phát triển Chiến lược Giá trị SNF. Các cá nhân được chọn tham gia Nhóm làm việc được chọn thông qua lời kêu gọi đề cử công khai và nhằm phản ánh sự phức tạp và bề rộng của hệ thống SNF, bao gồm các nhà điều hành và quản trị viên cơ sở, kế hoạch chăm sóc được quản lý, nhân viên cơ sở và đại diện lao động, những người ủng hộ người tiêu dùng, bệnh nhân và thành viên gia đình có kinh nghiệm sống, và bác sĩ lâm sàng chăm sóc dài hạn và chuyên gia chính sách.
Ngoài việc triệu tập một Nhóm làm việc chuyên dụng, DHCS sẽ cung cấp thông tin cập nhật thường xuyên cho các bên liên quan thông qua hội thảo trên web định kỳ dành cho tất cả mọi người đến và thông qua các diễn đàn của các bên liên quan hiện có khác.
Các cuộc họp công khai
Hội thảo trên web dành cho mọi người đến công khai #1
Ngày: Thứ Sáu, Tháng Hai 20, 2026
Thời gian: 9:30 — 11:00 sáng
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Công việc liên quan
Tỷ lệ hoàn trả LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
Đóng cửa CalAim LTC
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Giữ kết nối
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
Câu hỏi
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
Chú ý: Giám đốc, Chi nhánh Tài chính LTSS
Bộ phận phát triển giá nhà cung cấp
1501 Đường Capitol, MS 4600
PO Hộp thư 997417
Sacramento, CA 95899-7417