Đăng ký Medi-Cal Managed Care trên toàn tiểu bang cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép vào năm 2023
Quay lại Chăm sóc tích hợp cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép
Ghi danh Chăm sóc được Quản lý Medi-Cal—Bảng thông tin Nhà cung cấp
Bộ công cụ cung cấp thanh toán chéo
Bắt đầu từ tháng 1 năm 2023, hầu hết những người thụ hưởng đủ điều kiện kép mà chưa tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal đã được đăng ký vào các chương trình Medi-Cal trong năm 2023. Các chương trình Medi-Cal cung cấp các dịch vụ toàn diện và điều phối chăm sóc cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép, đặc biệt là đối với các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn.
DHCS đã gửi thông báo cho người thụ hưởng vào ngày 1 tháng 11 và ngày 1, 2022 tháng 12. Để biết thêm thông tin về các lựa chọn chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal, vui lòng truy cập Health Care Options.
Tham gia Kế hoạch Medi-Cal Managed Care sẽ KHÔNG thay đổi Quyền lợi Medicare của bạn
Quyền lợi Medicare của bạn sẽ không thay đổi sau khi bạn tham gia chương trình Medi-Cal. Việc tham gia chương trình Medi-Cal sẽ không ảnh hưởng đến các nhà cung cấp Medicare hoặc lựa chọn chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare ban đầu của bạn. Các nhà cung cấp dịch vụ Medicare không cần phải nằm trong mạng lưới chương trình Medi-Cal để tiếp tục cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bạn. Bạn vẫn có thể gặp bác sĩ Medicare và đến bệnh viện nơi bạn gặp bác sĩ Medicare.
- Trước tháng 1 năm 1, 2023, hơn 70 phần trăm (hơn 1,1 triệu) người thụ hưởng đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medi-Cal đã đăng ký vào các chương trình chăm sóc quản lý của Medi-Cal.
- Bắt đầu từ tháng 1 năm 2023, bảo hiểm y tế Medi-Cal dành cho hầu hết những người thụ hưởng đủ điều kiện kép còn lại đã chuyển từ Medi-Cal trả phí theo dịch vụ (FFS) sang Medi-Cal quản lý chăm sóc.
- Việc đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal không ảnh hưởng đến các nhà cung cấp dịch vụ Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage của người thụ hưởng.
- Các nhà cung cấp dịch vụ Medicare KHÔNG cần phải nằm trong mạng lưới chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal để tiếp tục cung cấp dịch vụ chăm sóc cho người thụ hưởng Medicare của họ.
- Các chương trình Medi-Cal cung cấp nhiều quyền lợi, bao gồm cả những quyền lợi "bổ sung" cho Medicare. Là một phần của CalAIM, các chương trình Medi-Cal trên toàn tiểu bang đang mở rộng loại hình dịch vụ có thể mang lại lợi ích cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép, bao gồm Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng. Các dịch vụ này không được cung cấp thông qua chương trình Medi-Cal theo hình thức trả phí dịch vụ.
Thông báo và tài liệu tuyên truyền dành cho người thụ hưởng Medi-Cal
DHCS đã gửi các thông báo giải thích các yếu tố chính của quá trình chuyển đổi này vào ngày 1 tháng 11, 2022 Các thông báo và video thuyết trình giải thích về quá trình chuyển đổi này có sẵn trên Trang web Tiếp cận Đăng ký Chăm sóc Quản lý Medi-Cal.
Thông tin theo Quận
Các quận nơi những người thụ hưởng đủ điều kiện kép được đăng ký vào Medi-Cal Managed Care vào năm 2023: Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Các quận Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare và Yuba.
Các quận nơi người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng chế độ kép đã đăng ký tham gia Medi-Cal Managed Care trước năm 2023: Các quận Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Angeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura và Yolo.
Chính sách chương trình đối ứng Medi-Cal: Tại 12 quận lớn/trung bình, những người thụ hưởng đã tham gia chương trình Medicare Advantage trước đó sẽ được chuyển sang chương trình Medi-Cal "đối ứng", thuộc cùng một tổ chức mẹ, nếu chương trình đối ứng đó có sẵn. Những người thụ hưởng này sẽ nhận được thông báo 2B được đề cập ở trên trong mục Thông báo dành cho người thụ hưởng Medi-Cal.
Những người thụ hưởng không tham gia chương trình Medicare Advantage, hoặc tham gia chương trình Medicare Advantage nhưng không có chương trình Medi-Cal tương ứng, có thể chọn một chương trình Medi-Cal bằng cách sử dụng các tài liệu họ nhận được vào mùa thu năm 2022. Những người thụ hưởng này sẽ nhận được các thông báo 2A được đề cập ở trên trong mục Thông báo dành cho người thụ hưởng Medi-Cal.
Tài nguyên bổ sung
- Truy cập Health Care Options để biết thêm thông tin về các lựa chọn chương trình Medi-Cal tại quận của bạn
- Trang web: Health Care Options
- Gọi: (800) 430-4263
- Để được tư vấn miễn phí về các lựa chọn Medicare, hãy liên hệ với Chương trình Tư vấn và Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế (HICAP).
- Gọi: (800) 434-0222
- Hãy gọi cho Medicare Medi-Cal Thanh tra nếu bạn cần trợ giúp về vấn đề mà Chương trình bảo hiểm y tế của bạn chưa thể giải quyết
- Gọi: (855) 501-3077
- Để biết thêm thông tin về quá trình chuyển đổi Medi-Cal Managed Care , vui lòng truy cập trang web này tại Sở Dịch vụ chăm sóc sức khỏe California : Đăng ký Medi-Cal Managed Care trên toàn tiểu bang dành cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép.