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Medi-Cal 会员工具包

Medi-Cal 会员工具包

Medi-Cal 助产士工具包的一部分包含一个以 Medi-Cal 会员为中心的部分,其中包括情况说明书,提供有关孕产妇保健提供者的更多信息,助产士提供的服务与其他孕产妇保健提供者相比有何不同,投诉、申诉和上诉的流程,如何找到助产士的资源,包括 Medi-Cal 注册助产士名录,以及常见问题的解答。 

情况说明书  

孕产妇保健服务和提供者 

所有 Medi-Cal 会员均可获得多种不同的孕产妇保健服务,并在选择孕产妇保健提供者时有多种选择,详情如下: 

Medi-Cal 服务投诉、申诉和上诉 

无论是参加Medi-Cal Fee-for-Service还是管理式医疗计划, Medi-Cal会员如果对所接受的护理或护理质量、被拒绝的护理、与医疗服务提供者的互动等有任何疑问,都可以提出投诉、申诉或上诉。以下情况说明书提供了更多信息: 

State Hearing Requests  

所有Medi-Cal会员,无论是Medi-Cal Fee-for-Service还是管理式医疗,如果已经或正在接受Medi-Cal服务,并且对Medi-Cal服务的处理方式/曾经处理方式、服务被拒绝或修改方式有任何疑问,都可以向California社会服务部 (CDSS) 申请州听证会。 有关如何提交州听证会申请的更多信息,请参阅 CDSS 的听证会申请网站。请注意以下重要信息: 

  • 您必须在收到行动通知 (NOA) 后 90 天内提出请求。 如果您有正当理由,例如疾病或残疾,您可能可以在 90 天后提交申请。 
  • 如果在生效日期前(需要 10 天通知期)提出听证请求,或者如果不需要 10 天通知期,则在通知日期后的 10 天内提出听证请求,则您的福利金可能会在审查期间继续发放(援助金已支付待定)。在此过程中,您可以在案件审查期间继续享受服务。 

可以通过以下三种方式之一申请举行州级听证会: 

  • 电话:1 (800) 743-8525(免费电话) 
  • 邮件:请在 NOA 背面填写“州听证会申请”部分,或者将您的申请写在单独的纸上。请提供所有要求的信息,例如您的全名、地址、电话号码、对您采取行动的县的名称、涉及的援助Program ,以及您希望举行州听证会的详细原因。 请将您的请求邮寄至行动通知书上所示的县福利部门地址: 

California社会服务部
州听证处
邮政信箱 California Sacramento ,邮政信箱 944243,邮局 9-17-442
,邮编 94244-2430 

歧视投诉和申诉  

DHCS负责管理Medi-Cal。DHCS 不会基于性别、种族、肤色、宗教、血统、国籍、族裔认同、年龄、精神残疾、身体残疾、医疗状况、基因信息、婚姻状况、性别、性别认同、性取向或任何其他受联邦或州民权法保护的理由进行非法歧视。  

DHCS 已制定申诉程序,以解决有关 Medi-Cal 中存在非法歧视的投诉。任何认为自己或其他成员在 Medi-Cal 中遭受非法歧视的成员,均可在歧视发生之日起 365 天内,使用DHCS 歧视投诉表(DHCS 1044) 向 DHCS 民权办公室提出申诉,该表格可通过以下三种方式之一提交: 

Department of Health Care Services民权办公室 

邮政信箱 997413,密西西比州 0009

萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7413 

如需了解更多信息,请参阅DHCS的歧视申诉程序网站。 

导乐指南 

导乐名录按县列出了选择加入该名录的 Medi-Cal 注册导乐服务提供者。其中包括她们的专长、语言、种族、联系方式以及导乐与DHCS共享的其他信息,以便将其纳入名录。DHCS每月更新一次目录。 

参加 Medi-Cal 并按服务收费的会员可以使用该目录查找导乐。参加医疗管理计划 (MCP) 的 Medi-Cal 会员应联系其 MCP 的会员服务部门,以协助他们获得陪产员服务。会员可通过Medi-Cal Managed Care计划会员联系名单找到 MCP 联系人。如需帮助,请参考此流程图: 

  • 寻找陪产员

其他资源 

语言访问 

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Contact Us 

如有任何关于 Medi-Cal 陪产服务的问题,请通过电子邮件联系 DHCS,邮箱地址为DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。请勿在邮件中包含个人信息。如果您希望分享此信息,请先给我们发电子邮件,以便我们回复您一封安全(加密)的电子邮件,供您回复并分享该信息。