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常见问题​​ 

概述​​ 

The Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) initiative is designed to increase access to and strengthen the continuum of community-based behavioral health services for Medi-Cal members living with significant behavioral health needs. BH-CONNECT is comprised of a five-year Medicaid Section 1115 demonstration and State Plan Amendments (SPAs) to expand coverage of evidence-based practices (EBPs) available under Medi-Cal, as well as complementary guidance and policies to strengthen behavioral health services statewide. The implementation of BH-CONNECT across California by county behavioral health delivery systems (“counties” from this point forward, inclusive of mental health plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) programs and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs) began in 2025.​​ 

以下是与以下内容相关的问题和回答:​​ 

BH-CONNECT 组件​​ 

我所在的县如何参与 BH-CONNECT?​​ 

BH-CONNECT 计划包括一系列广泛的计划和服务,以支持有重大行为健康需求的加州医保成员。所有县都需要 BH-CONNECT 的某些组成部分,包括根据早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 要求、活动基金以及其他针对儿童和青少年的倡议,澄清现有 Medi-Cal 对以儿童和青少年为重点的 EBPs 的覆盖范围。BH-CONNECT 的其他组成部分对各县而言是可选的,包括成人 EBPs 和社区过渡性内教服务的覆盖范围,以及参与 MH IMD FFP 计划、获取、改革和成果激励计划以及劳动力计划。有关 BH-CONNECT 各组成部分的更多信息,请访问DHCS 网站。​​      

How can my county “opt out” of participating in a component of BH-CONNECT?​​ 

BH-CONNECT 的某些部分对所有县都是必需的,而其他部分对各县则是可选的。承保成人 EBPs 和社区过渡辅导服务,以及参与 MH IMD FFP 计划、获取、改革和成果激励计划以及劳动力倡议对各县来说都是可选的。有关如何参与 BH-CONNECT 可选部分的信息,请访问DHCS 网站。各州不必选择加入这些计划。已选择加入的县可通过发送电子邮件至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 的方式退出 BH-CONNECT 的可选部分。​​ 

Is there training or technical assistance available to support my county’s participation in BH-CONNECT?​​ 

是的,健康与社会服务部致力于通过培训和技术援助支持各县参与 BH-CONNECT。通过卓越中心 (COEs),各县可获得培训、技术援助和忠实度监测支持,以实施针对成人、儿童和青少年的 EBPs。有关特遣队所属装备的更多信息,请访问特遣队所属装备资源中心。参与激励计划的县还可以参加全国质量保证委员会 (NCQA) 的办公时间选修课,以支持与 NCQA 行为医疗保健管理组织 (MBHO) 标准相关的激励计划提交。各州如有与 BH-CONNECT 相关的其他问题,请发送电子邮件至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov。​​ 

BH-CONNECT 与行为健康转型 (BHT) 如何交叉,包括对行为健康服务法案 (BHSA) 的修改?​​ 

BH-CONNECT 和 BHT 包括许多补充计划,旨在为患有精神健康问题和物质使用障碍的最脆弱的加州人提供支持。BH-CONNECT 和 BHT 都:​​ 

  • 关注受行为健康需求影响较大的人群,包括儿童和青少年、无家可归者以及受刑事司法系统影响的人;​​ 
  • 优先考虑以社区为基础、以证据为基础的行为健康服务模式;​​ 
  • 促进对住房和行为健康工作队伍的投资。

    BH-CONNECT 主要关注 Medi-Cal 计划的变化,而 BHT 则关注加州县级行为健康系统的更广泛变化。在DHCS 网站和《BHSA 政策手册》中了解有关 BHT 和 BHSA 的更多信息。​​ 

在哪里可以找到有关 BH-CONNECT 各个组件的 DHCS 指导?​​ 

请访问DHCS网站和以下指导文件,了解更多关于BH-CONNECT的信息:​​ 

如有其他资源可用,我们将在 DHCS 网站上发布。​​ 

成人循证实践:积极社区治疗 (ACT)、法医积极社区治疗 (FACT)、协调专科护理 (CSC)、个别安置与支持 (IPS)、支持性就业、俱乐部服务、强化社区健康工作者 (ECHW) 服务​​ 

根据 BH-CONNECT,成人的 BH-CONNECT EBP 是必需的还是可选的?​​ 

各县可选择将部分或全部 BH-CONNECT EBPs 作为捆绑式 Medi-Cal 服务涵盖成人。但是,参与选择接受联邦财政参与(FFP)的精神病院(IMDs)短期住院治疗的县也必须涵盖 ACT、FACT、CSC、IPS 辅助就业和 ECHW 服务。提供社区过渡辅导服务的县还必须提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 辅助就业服务。​​   

我所在的县正准备选择 ACT、CSC 和 ECHW 服务,但还没有准备好选择 FACT、会所服务或 IPS 辅助就业。我们是否可以选择以后再涵盖其他 EBPs?​​   

是的,各县可在以后选择采用部分或全部 EBPs。有关如何选择覆盖一种或多种 EBPs 的详细信息,请参阅BHIN 25-009 第 4 页。​​ 

我所在的县是否可以在不选择 BH-CONNECT 承保 EBP 的情况下申请 Medi-Cal 的 EBP 每月费率?​​ 

否,县必须选择涵盖 EBP,才能申请该 EBP 的 Medi-Cal 每月费率。​​ 

如果我所在的县选择了 BH-CONNECT 下的 EBP,我们是否需要为接受该 EBP 的所有成员申请 Medi-Cal 每月费率?​​ 

选择加入 Medi-Cal 的 EBP 计划后,各县必须按 Medi-Cal 月费率为所有向符合BHIN 25-009要求的成员提供的服务申请报销(即,当月向成员提供了最低次数的接触,并且提供 EBP 的团队已获得忠诚度认证或距离其首次忠诚度评估不足 9 个月)。如果所有要求都已满足,各县不应申请“未捆绑”的 Medi-Cal 承保服务,而应申请捆绑服务。​​ 

各县应如何为基于团队的 EBP 开具账单?我的县是否应该分别对团队中每个从业人员提供的服务提出索赔?​​ 

BH-CONNECT EBPs 的每月费率被视为全包。对于由行为健康从业人员团队提供的 EBP 服务,各州必须每月为每位会员提交一份索赔申请。对于作为团队 EBP 一部分提供的服务,各州不应代表个别行为健康从业者提交单独的报销申请。所有 BH-CONNECT EBPs 的费率都公布在Medi-Cal 行为健康收费表上。​​ 

是否要求每个 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持性就业团队以及每个俱乐部都配备一名持证心理健康专业人员 (LMHP)?​​ 

虽然 ACT、FACT、CSC、IPS 和会所服务提供者不需要配备执业医师,但《加州医疗补助州立计划》要求 SMHS(包括 ACT、FACT、CSC、IPS 辅助就业和会所服务)必须由下列心理健康服务提供者之一提供或在其指导下提供,并在其专业执照和适用州法律的范围内行使职能:医生;有执照或豁免执照的心理学家;有执照、豁免执照或注册的社会工作者;有执照、豁免执照或注册的婚姻与家庭治疗师;有执照、豁免执照或注册的专业临床咨询师;注册护士(包括认证专科护士或执业护士);或有执照的职业治疗师。​​ 

有哪些培训和技术援助可用于支持 EBP 的实施?​​ 

DHCS 已与加州大学洛杉矶分校公共心理健康合作组织 (UCLA PMHP)、加州早期精神病干预组织 (EPI-CAL)、IPS 就业中心和国际会所签订合同,分别作为 ACT/FACT、CSC、IPS 辅助就业和会所服务的卓越中心 (COE)。COE 免费为各县、签约的和县运营的行为健康从业人员提供培训、技术援助以及忠实性监控或认证支持。有关 COE 的更多信息,请访问 COE Resource Hub 或发送电子邮件至bhcoe.info@dhcs.ca.gov。​​ 

DHCS 将如何衡量和评估与 EBP 相关的会员报告结果?​​ 

DHCS 认识到,成员报告的数据对于了解 EBPs 是否有效支持参与成员的康复至关重要。 EBP 培训和忠实手册》包括对 ACT、FACT、CSC 和 IPS 数据收集要求的概述。DHCS 将使用结果数据来确定 EBPs 如何影响成员护理,并将通过 "获取、改革和结果奖励计划 "对改善 EBPs 相关结果的县进行奖励。​​ 

我所在的县实施 EBPs 的劳动力有限。EBPs 中是否有考虑到人口规模小和劳动力限制的灵活性?​​ 

DHCS 和 COE 将与各县合作,支持 EBPs 的忠实实施,同时认识到小县和农村地区存在独特的劳动力和资源限制。EBP 培训和忠实手册》包括有关小县和农村地区实施标准的信息。人口为<200,000 人的小县也可根据 BHSA 政策申请免于忠实实施 ACT、FACT 和/或 IPS。 此外,健康与社会服务部鼓励各县和行为健康服务提供者利用BH-CONNECT 劳动力计划提供的资金,支持招募和留住一支强大的行为健康劳动力队伍。​​   

ECHW 服务与其他 Medi-Cal CHW 服务有何不同?​​ 

社區保健員服務包括與其他加州醫療保健員服務相同的服務內容,並由具備相同資格的社區保健員提供。ECHW 服务专为符合 SMHS 和/或 DMC/DMC-ODS 服务准入标准的 Medi-Cal 会员提供。ECHW 服务福利为县行为健康服务系统提供了一个机制,使其能够为 CHW 提供的 Medi-Cal 承保服务获得报酬。​​ 

儿童保健和福利服务与同伴支持服务有何不同?​​ 

儿童保健和福利服务有别于同伴支持服务。儿童保健和福利服务以及同伴支持服务都是基于社区的干预措施,旨在为有重大行为健康需求的成员提供支持。社区保健工作者是社区成员,通常充当成员与医疗保健系统之间的桥梁,提供系统导航和健康教育支持。另一方面,同伴支持专家利用他们的个人生活经验,支持会员从行为健康状况中康复,并提供技能培养、辅导和其他治疗活动。​​ 

虽然社区卫生工作者和同伴支持专家都依赖于他们的生活经验,但社区卫生工作者的生活经验定义更为广泛。社区卫生工作者必须具有与其服务对象或社区相符的生活经历,并能在其间建立联系。这可能包括但不限于与监禁、服兵役、怀孕和生育、残疾、寄养系统安置、无家可归、精神健康状况或物质使用障碍相关的经历,或作为家庭或亲密伴侣暴力或虐待和剥削的幸存者。生活经历还可能包括与社区卫生工作者 (CHW) 提供服务的社区中的一个或多个语言、文化或其他群体拥有共同的种族、民族、性取向、性别认同、语言或文化背景。同伴支持专家必须具有特定于心理健康和/或物质使用障碍康复的生活经验。​​  

经过单独培训并认证为保健社工的同伴支持专家也可向符合资格的会员提供保健社工服务,而经过单独培训并认证为同伴支持专家的保健社工也可提供同伴支持服务。在这种情况下,个人执业医师一次只能提供一项服务,并且必须遵守 Medi-Cal 有关服务记录和索赔的所有适用政策。​​ 

提供 "儿童保健和福利 "服务有哪些要求?​​ 

幼儿保健和妇女服务由符合以下资格的从业人员提供:​​   

  • 社区卫生工作者必须具有与其服务社区相符的生活经历,并能为其与服务社区建立联系。​​   
  • 社区保健工作者必须通过SPA 24-0052 中规定的证书途径和/或工作经验途径来证明其最低资格。​​ 
  • 社区卫生工作者每年必须完成至少 6 小时的继续教育培训。​​ 
  • CHW 必须受到 Medi-Cal 注册的社区组织、当地卫生管辖区、持照提供者、药房、医院或诊所的监督,定义见 42 CFR 440.90。​​    

各县是否被限制同时向会员提供多个 EBP?​​  

ACT、FACT 和 CSC 是综合性门诊服务。接受这些服务之一的会员,除了其 ACT、FACT 或 CSC 团队提供的服务外,一般不需要任何额外的 SMHS 门诊服务;但是,如果临床上合适,且医疗服务提供者已协调了医疗服务,以确保服务是互补的,而不是重复的,则可以提供其他服务。 在 EBPs 过渡期间,会员可同时接受 ACT 或 FACT 和 CSC 治疗。会员可同时接受 ACT 和 IPS 辅助就业服务,或同时接受 CSC 和 IPS 辅助就业服务。会员还可在接受会所服务或儿童保健和福利服务的同时,接受任何以团队为基础的 EBPs。​​   

我理解,如果会员还可以通过康复部获得 IPS 支持性就业,则他们无法获得 Medi-Cal 覆盖的 IPS 支持性就业。提供者如何知道会员是否有资格通过康复部获得 IPS 支持性就业?​​  

当 IPS 支持性就业可通过 Medi-Cal 和职业康复计划两个项目获得时,IPS 支持性就业 COE 将向各县提供技术援助,帮助它们有效地协调 IPS 支持性就业在 Medi-Cal 和职业康复计划中的实施。​​ 

21 岁以下的会员是否需要 ACT、FACT、CSC 和 IPS 辅助就业保险?​​ 

是的,根据早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 的要求,如果服务出于医疗需要,各县必须为 21 岁以下的成员提供 EBP,即使该县没有选择将 EBP 作为 BH-CONNECT 的一部分进行承保。​​ 

BH-CONNECT 下的 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持性就业覆盖范围与 BHSA 下提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持性就业的要求有何不同?​​ 

根据 BHSA,所有县都必须在其全面服务合作计划(FSP)中提供 ACT、FACT 和 IPS 辅助就业,并在其早期干预计划中提供 CSC。不选择在 BH-CONNECT 下承保 EBPs 的县仍必须满足 BHSA 的所有要求。有关 BHSA 要求的更多信息,请参阅《BHSA 政策手册》。​​ 

根据 BH-CONNECT 计划,各县可选择提供 ACT、FACT、CSC 和 IPS 辅助就业作为加州医疗保险的捆绑服务。​​ 

无论县是否选择通过 Medi-Cal 承保该服务,所有 ACT、FACT、CSC 和 IPS 支持性就业服务都将遵循相同的保真标准。​​   

我的县可以使用其他可用资金(包括 BHSA 资金)来支持 EBP 的实施吗?​​ 

是的,各县可以使用其他可用资金(包括 BHSA 资金)来支持 Medi-Cal 下 EBPs 的实施。此外,各县还必须在每个必要的 FSP EBP(即 ACT、FACT 和 IPS 辅助就业)上使用一些 BHSA FSP 资金。 BHSA 的资金不得用于 Medi-Cal 承保的活动。BHSA 资金必须符合 BHSA 的所有要求,并且必须用于 Medi-Cal 未涵盖的活动,包括针对未加入 Medi-Cal 的个人的外联和参与活动,以及其他康复支持(如提供情感支持的物品,如乐器)。​​ 

针对儿童和青少年的 EBPs:多系统疗法 (MST)、功能性家庭疗法 (FFT)、亲子互动疗法 (PCIT) 和高保真全方位疗法 (HFW)​​ 

针对儿童和青少年的 BH-CONNECT EBP 是必需的还是可选的?​​ 

所有县都必须按照早期和定期筛查、诊断和治疗(EPSDT) 要求,在必要时向 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供 MST、FFT PCIT 和 HFW,并符合 DHCS 标准。此外,根据 BHSA 的规定,各县必须将 HFW 纳入其 FSP 计划;有关 BHSA 要求的更多信息,请参阅BHSA 政策手册。​​ 

尽管符合条件的 21 岁以下儿童和青少年已经可以通过 Medi-Cal 接受 MST、FFT、PCIT 和 HFW,但 DHCS 仍致力于确保这些 EBPs 的提供忠实于循证模式。在 BH-CONNECT 项目下,DHCS 正在明确 Medi-Cal 对这些 EBPs 的现有承保要求,以便与国家实践标准保持一致,并在 SMHS 系统内实施最新的支付模式。​​ 

针对儿童和青少年的 EBPs 是否有 Medi-Cal 费率?​​ 

DHCS 确定了 MST 服务的月费率以及 FFT 和 PCIT 的门诊费率。PCIT 包括每节课的附加费用,用于支付设备费用。所有 BH-CONNECT EBPs 的费率都公布在DHCS 网站上。​​  

DHCS 还将确定 HFW 的月费率。各州还必须提供或安排参与高频家庭福利的儿童或青少年所需的任何额外 SMHS、DMC 和/或 DMC-ODS 服务,这些服务与高频家庭福利每月费率分开报销。更多信息将在即将出版的《HFW 政策手册》和 BHIN 中提供。​​ 

有哪些培训和技术援助可用于支持针对儿童和青少年实施 EBP?​​ 

DHCS 已与 PCIT International、MST Services、FFT, LLC 和加州大学戴维斯分校的 The Resource Center for Family-Focused Practice (RCFFP) 签订合同,分别作为 PCIT、MST、FFT 和 HFW 的 COE。 COE 免费为各县以及签约的和县运营的行为健康从业人员提供培训、技术援助以及忠实性监控或认证支持。 有关 COE 的更多信息,请访问COE Resource Hub或发送电子邮件至bhcoe.info@dhcs.ca.gov。​​   

我所在縣的醫療服務提供者是否需要接受 COE 訓練,才能申報 PCIT、FFT、MST 和/或 HFW 並獲得加州醫療保險付款?​​  

所有服务提供者都必须满足 DHCS 的培训和认证(MST、FFT、PCIT)或针对儿童和青少年的 EBPs 的忠实度指定(HFW)要求。具体来说​​ 

  • MST:提供者必须接受 MST Services(DHCS 的签约 COE)的培训和认证。​​ 
  • FFT:医疗服务提供者必须经过 FFT, LLC、DHCS 的签约 COE 或 FFT 合作伙伴的培训和认证。​​ 
  • PCIT:医疗服务提供者必须接受 PCIT International、DHCS 的签约 COE 或其他符合 DHCS 培训和认证标准的机构的培训和认证。​​ 
  • HFW:医疗机构必须满足 DHCS 的所有培训和保真度指定要求,具体要求见即将发布的 HFW 指南。​​ 

BH-CONNECT 下针对儿童和青少年的 EBP 如何与儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 下的 EBP 和社区定义的证据实践 (CDEP) 相交叉?​​ 

根据 CYBHI,各县可以在五轮中获得高达 3.81 亿美元的赠款资金,以启动一系列 EBP 和 CDEP,其中包括 BH-CONNECT 下针对儿童和青少年的 EBP。各县可以使用其在 CYBHI 下收到的任何补助资金来支付实施 MST、FFT、PCIT 和 HFW 期间产生的培训启动成本。​​ 

BH-CONNECT 针对儿童和青少年的 EBP 与《家庭优先预防服务法案》(FFPSA)规定的 EBP 如何交叉?​​ 

MST、FFT 和 PCIT 在加州 FFPSA五年实施计划(2024-2029 年)中被认可为循证实践,并遵守相同的忠实度标准和转诊途径。各县必须首先向 Medi-Cal 申请承保服务,但可以使用通过 FFPSA 提供的 Title IV-E 资金来支付 Medi-Cal 未承保的其他补充服务,作为“最后的支付方”。​​ 

如 ACL-25-47/BHIN-25-027 号文件所述,加利福尼亚州基于加利福尼亚州 "全方位标准"(Wraparound Standards)的 "家庭福利计划"(HFW)模式是 "家庭福利计划 "第 IV 部分后续护理服务要求的指定模式。​​  

各县能否在为儿童和青少年提供 EBPs 的同时申请其他危机服务?​​ 

是,不排除各县在申请 PCIT、FFT、MST 或 MST 的同时申请其他危机服务,包括流动危机服务。​​ 

对于 HFW,除了 HFW 每月费率和团队责任中包含的电话危机咨询外,也不排除各县对其他危机服务提出索赔。在即将发布的 HFW BHIN 最终版本中将提供更多指导,包括申请要求。​​ 

是否所有接受高频家庭福利的青少年都有一个儿童与家庭小组(CFT)?对于现有 CFT 的青少年,该团队如何与 HFW 团队交叉?​​ 

所有接受高频家庭福利的青少年,即使不涉及儿童福利和/或青少年缓刑,也将接受 CFT。如果青少年已经有一个 CFT,那么家庭福利署的工作人员就会成为 CFT 的一部分,这样青少年就只有一个 CFT,其中包括正式的支持系统以及社区支持和自然支持。​​  

作为 "HFW "模式的一部分,是否需要灵活的资金?​​ 

 是的,当其他资源(即加州医疗保险服务或其他社区资源)无法满足青少年的紧急和个性化需求时,"家庭福利和妇女 "要求及时获得灵活的资金,以满足这些需求。各州可利用 BHSA 资金或其他地方资金来源来获得灵活资金。​​ 

心理健康 IMD FFP 项目​​ 

我县对参与 MH IMD FFP 计划非常感兴趣。我如何申请参加?​​ 

各县必须提交经DHCS批准的IMD FFP计划才能参加MH IMD FFP计划。IMD FFP 计划可在DHCS 网站上找到,并可随时提交给 DHCS。​​ 

How quickly will DHCS review and approve our county’s IMD FFP Plan? If our IMD FFP Plan is not approved, will we have an opportunity to revise and re-submit it?​​ 

DHCS 将在 IMD FFP 计划提交后进行审核。没有设定审查时间表。如果首次提交后未获批准,各县将有机会修改并重新提交 IMD FFP 计划。​​ 

如果我的县在完成 IMD FFP 计划时遇到问题,是否可以获得技术援助?​​ 

各县在完成 IMD FFP 计划时如有任何疑问,可以联系BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 。​​ 

我所在的县何时可以开始对参与 IMD 提供的服务进行计费?​​ 

各州可在其 IMD FFP 计划获得批准后提交符合条件的 IMD 住院申请。各县应等到符合条件的住院时间结束后再提交报销申请,以确保不会为超过 60 天的住院时间提交报销申请。符合条件的服务可追溯至县可证明其提供同伴支持服务和幼儿保健和福利服务的最早日期,如申请数据所示。​​  

我所在的县如何使用通过 MH IMD FFP 计划获得的 FFP?​​ 

各县必须将任何联邦基金再投资,以支持和扩大服务和活动,使行为健康服务系统所服务的 Medi-Cal 会员受益。为综合病院提供的护理所获得的 FFP 不应取代当前的行为健康服务资金来源。​​  

哪些类型的 IMD 符合 FFP 资格?​​ 

Freestanding Acute Psychiatric Hospitals (APHs), Mental Health Rehabilitation Centers (MHRCs), and Psychiatric Health Facilities (PHFs) are the facility types eligible for FFP through the MH IMD FFP Program. These facilities that participate in the MH IMD FFP Program are collectively referred to as “Participating Psychiatric Settings.”​​ 

我是否需要确定我所在县的哪些 IMD 有资格享受 FFP?​​ 

是的,作为综合疗养院全额资助计划的一部分,各州必须填写一份参与精神病院清单,其中说明他们希望哪些综合疗养院参与医疗保健综合疗养院全额资助计划。各县可列入清单的综合症监护室数量不受限制。但是,基本保健计划必须确保参与的精神病治疗机构获得了州政府的许可或其他授权,可以主要提供精神健康治疗,并且必须确保持续遵守州政府的许可和认证要求,包括通过突击访问。 参与精神病院列表必须作为各县递交的精神病院资助计划的一部分提交给 DHCS。各州可联系BH-CONNECT@dhcs.ca.gov获取参与精神病治疗机构列表模板。​​  

我的县与一个 IMD 合作,为来自多个县的成员提供服务。我所在的县可以获得该 IMD 提供的服务报酬吗?​​  

是的,只要县外的综合精神病院包含在参与县的参与精神病院设置列表中,并作为综合精神病院 FFP 计划的一部分提交,各县就可以对在不同县的综合精神病院为其成员提供的服务进行索赔。 只有对会员负责的县(责任县)才能申请服务的 FFP。​​   

IMD 提供的哪些类型的服务符合 FFP 资格?​​ 

在参与精神病院短期住院期间,向年龄 21 至 64 岁的成年 Medi-Cal 会员提供的所有 Medi-Cal 承保服务(如果符合 42 CFR 第 435.1010 节中规定的要求,则归类为 IMD )均有资格获得 FFP。​​ 

哪些 IMD 住院符合 FFP 条件?​​ 

各州可为 60 天或更短的停留时间申请 FFP。在任何情况下,住院 61 天或以上均无资格获得 FFP。​​  

如果会员住院或住宿时间超过 60 天,那么住院的前 60 天是否有资格享受 FFP?​​ 

否,如果在综合住院部的住院时间超过 60 天,则在治疗过程中的任何一天都不能获得 FFP。​​ 

全州平均住院时间 (ALOS) 多久计算一次?在计算 ALOS 时,是否包括我县参与精神病治疗机构的所有住院治疗,还是只包括我县获得 FFP 的住院治疗?​​  

DHCS 将至少每年计算一次全州的 ALOS。只有申请 FFP 的住院(而非参与精神病院的所有住院)才会纳入 ALOS 计算。​​ 

如果我们全县的 ALOS 超过 30 天,我县是否将失去为 IMD 住院申请 FFP 的资格?​​ 

参与 MH IMD FFP 计划的县必须定期监测其全县的 ALOS。如果某个县无法维持 30 天或更短的全县 ALOS,DHCS 可能会将该县符合 FFP 资格的最长停留时间从 60 天减少到 45 天,或者可能不允许该县继续参与 MH IMD FFP 计划。​​ 

DHCS 将如何监控与会员筛查、出院计划和出院后联系相关的 MH IMD FFP 计划要求?​​ 

作为 IMD FFP 计划的一部分,县必须说明他们将如何满足与筛查、出院规划和出院后联系相关的要求。DHCS 将使用 IMD FFP 计划中的信息来确保达到要求,并可能会与参与县联系,以了解有关他们如何达到要求的更多信息。各县还必须使用 DHCS 提供的模板,每两年提交一次 IMD FPP 进展报告。这些报告将以各县经批准的 IMD FFP 计划中所述的初步计划为基础。根据 DHCS 的要求,各县必须准备好文件,以支持 IMD FFP 计划中所述的新政策或更新政策。​​ 

我的县需要覆盖哪些 EBP 才有资格参与 MH IMD FFP 计划?在对精神健康 IMD 提供的服务进行计费之前,是否需要全面实施这些 EBP?​​ 

若要参与精神健康综合症 FFP 计划,各县必须选择涵盖 ACT、FACT、CSC、IPS 辅助就业、ECHW 服务和同伴支持服务,包括法医专业服务。​​ 

各州必须证明他们正在提供幼儿保健和妇女服务以及同伴支持服务,然后才能为 IMD 住院申请 FFP(如报销数据所示)。各州必须在为 IMD 住院申请 FFP 后 1 年内覆盖 ACT 和法医专业同伴支持服务;在为 IMD 住院申请 FFP 后 2 年内覆盖 FACT 和 CSC;在为 IMD 住院申请 FFP 后 3 年内覆盖 IPS 辅助就业。​​ 

如果我所在的县也参与了 MH IMD FFP 计划,那么我所在的县是否需要在涵盖每个 EBP 之前完成承诺书?​​ 

是的,除了 IMD FFP 计划之外,各县还必须提交承诺书才能选择加入所需的 EBP。在首次提交 IMD FFP 计划后,只要县符合上述答案和BHIN 25-011中所述的时间表要求,EBP 的承诺函就可以滚动提交。循证实践承诺书可在DHCS网站上提交。​​ 

准入改革和成果激励计划​​ 

我所在的县是否需要参与 MH IMD FFP 计划才有资格参加激励计划?​​ 

不,参加激励计划的县不需要参加医疗保健 IMD FFP 计划。有关参与激励计划的更多信息,请参阅BHIN 25-006,有关 IMD 住院有机会获得 FFP 的信息,请参阅BHIN 25-011。​​ 

我所在的县是否需要覆盖所有 BH-CONNECT EBP 才有资格参加激励计划?​​ 

否,各县在参与激励计划时无需涵盖任何 BH-CONNECT EBPs。但是,各县只有在选择承保 EBPs 的情况下,才有资格获得与提高 EBPs 利用率和改善与 EBPs 相关的成员成果有关的奖励资金。例如,一个县必须覆盖并实施 ACT,才有资格获得与 ACT 相关措施的奖励金。在县覆盖并实施 EBP 之前,县不能因与 EBP 相关的措施而获得奖励资金。​​ 

如果我们根据 BHSA 提供 EBP,但不选择根据 Medi-Cal 承保 EBP,我所在的县是否可以收到与 EBP 挂钩的奖励金?​​ 

不可以,各县必须覆盖 Medi-Cal 下的 EBP 才能获得与 EBP 挂钩的奖励金。​​ 

我所在的县是否仍可以与国家质量保证委员会 (NCQA) 一起完成有针对性的管理行为医疗保健组织 (MBHO) 自我评估并参与激励计划?​​ 

不可以,各县必须在 2024 年完成 NCQA MBHO 自我评估才能参与激励计划,如BHIN 24-019中所述。​​ 

如果我所在的县在31年2025月之前没有提交意向书,我可以参与激励计划吗?​​ 

不,各县必须在 3 月31日、 2025之前提交承诺书,才能参加BHIN 25-006中所述的激励计划。​​ 

一个县通过参与激励计划可以获得多少激励计划资金?​​ 

DHCS 已从 CMS 获得激励计划五年内可计算的总计 19 亿美元的支出授权。每个参与县都有资格在每个示范年根据特定绩效目标的实现情况获得最高限额的奖励计划资金。 各县的资金分配(可计算总数)公布在 DHCS 网站上。​​ 

我所在的县如何使用奖励计划获得的资金?​​ 

各县必须将所获得的奖励金用于支持和扩大服务和活动,使行为健康服务系统所服务的加州医疗保险成员受益。奖励计划资金不能取代现有福利资金。​​   

激励计划的措施是如何选定的?​​ 

DHCS 根据对关键改进领域的分析选择了激励计划的措施,包括 NCQA MBHO 评估的结果、行为健康服务的获取、具有重大行为健康需求的 Medi-Cal 成员的结果以及行为健康提供系统改革。在可能的情况下,措施均从国家认可的来源和措施集以及现有的 DHCS 举措中选择。由于现有措施不能完全满足 BH-CONNECT 目标,因此制定了新的措施。​​ 

哪里可以找到激励计划措施的详细技术规格?​​ 

DHCS 于 2025 年 12 月发布了 2025 年绩效付费措施的技术规范。具体规格见《BH-CONNECT 激励计划技术规格手册》。 在以后几年成为绩效付费措施的技术规范即将出台,并将在 DHCS 网站上公开发布。​​ 

DHCS 是否会分享如何计算每项指标的绩效?​​ 

DHCS 于 2025 年 12 月发布了 2025 年绩效付费措施的评分方法和绩效基准。BH-CONNECT 激励计划基准手册》对基准进行了说明。在以后的几年中,绩效薪酬的衡量基准即将出台,并将在 DHCS 网站上公开发布。​​  

DHCS 会计算激励计划的措施吗?我的县是否需要自己提供数据和/或计算指标?​​ 

只要有可能,DHCS 将代表参与县计算激励计划的措施。各州将编写并提交所有陈述材料。DHCS 将发布所有提交陈述的说明。​​ 

激励计划提交截止日期是什么时候?​​ 

从 2025 年到 2030 年,激励计划的申报截止日期为每年的 6 月 30 日,从申报 1 开始,申报截止日期为 6 月30 ,2025 。BHIN 25-006 中概述了完整的奖励计划提交和付款时间表。​​ 

我的县是否需要完成每项激励计划提交?未完成提交会受到处罚吗?​​ 

不,不要求各县完成每次提交,也不对未完成提交的县进行经济处罚。但是,各县没有资格因未达到基准或未完成提交而获得奖励计划资金。DHCS 强烈鼓励各县完成所有奖励计划的提交工作,因为奖励计划措施的设计目的是在五年计划期间相互促进。​​   

What training and technical assistance is available to support my county’s participation in the Incentive Program?​​ 

DHCS 每月与 NCQA 合作举办办公时间,为参与激励计划的县提供技术援助。​​  

劳动力倡议​​ 

Do counties need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative?​​ 

No, counties do not need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative. Workforce Initiative funding will be awarded to grantees through an application process.​​ 

劳动力计划中有哪些不同的项目?​​ 

劳动力计划包括五项劳动力项目,旨在解决为 Medi-Cal 成员和患有或面临行为健康状况风险的无保险个人提供服务的合格从业人员短缺的问题:​​ 

  1. Medi-Cal 行为健康学生贷款偿还计划​​ 
  2. Medi-Cal行为健康奖学金计划​​ 
  3. Medi-Cal 行为健康招募和保留计划​​ 
  4. Medi-Cal 行为健康社区医疗服务提供者培训计划​​ 
  5. Medi-Cal 行为健康住院医师/研究员培训计划​​ 

有关所有劳动力计划的更多信息,请访问HCAI 网站。​​ 

我的县需要做什么才有资格通过劳动力计划获得资助?​​ 

支持县行为健康系统的不同实体可能有资格参与不同的劳动力计划。例如,县运营和县承包的组织可能有资格获得招聘和留用资金(如招聘和留用奖金;回补费用)。教育和培训未来 Medi-Cal 行为健康服务提供者的教育机构、培训计划和社区组织可能有资格通过社区提供者培训计划或住院医师培训计划获得资助。每项劳动力计划的具体资格标准和申请说明将在HCAI 网站上公布。​​ 

劳动力计划项目的资金何时到位?​​ 

现有劳动力计划的申请表张贴在 HCAI 网站上。​​ 

我可以在哪里了解有关劳动力计划的更多信息?​​ 

各州可在DHCS 网站HCAI 网站上了解有关劳动力计划的更多信息。​​ 

社区过渡延伸服务​​ 

同时具有行为和发展需求的会员是否有资格获得 In-Reach 服务?​​ 

是,如果同时有行为和发展需求的会员也符合其他资格标准,他们可以接受 In-Reach 服务。​​ 

在对表现出 "严重功能障碍 "的成员进行评估时,临床评估包括哪些内容?​​ 

健康与社会服务部建议,临床评估应考虑更新后的 DSM-5 临床意义标准,该标准要求该干扰在社会、职业或其他重要功能领域造成临床上重大的困扰或损害。该标准与 DHCS 适用于 SMHS 准入标准的方法一致,如BHIN 21-073或后续指南所定义。​​ 

如果会员不符合连续 120 天的要求(住院时间延长至 120 天或以上),那么经常在住院和住宿护理之间循环的会员是否有资格获得 In-Reach 服务?​​ 

是,经常在住院病人和住宿环境之间转换的会员如果符合其他资格标准,包括有可能延长 120 天或更长时间的住院时间,则可以接受 "In-Reach "服务。DHCS 将 "有延长住院时间风险 "的会员定义为住院、寄宿或亚急性环境中住院时间短于 120 天,但临床表现和进展与住院时间超过 120 天的患者情况相似的会员。​​ 

谁负责确定会员是否有延长住院时间的风险?​​ 

确定一名成员是否有可能延长住院时间,应由医疗机构的临床医生和社区过渡团队协调决定。这包括共同审查BHIN 25-041中患者概况的非详尽列表,以支持一致的资格认定。​​ 

如何确定额外的患者资料,以评估会员是否有延长住院时间的风险,医疗服务提供者在做出这一决定时是否有自由裁量权?​​ 

医疗服务提供者在评估一名会员是否有延长住院时间的风险时,可以考虑BHIN 25-041中非详尽清单以外的其他患者情况,作为更广泛的资格确定的一部分。最终,只要会员还符合其他资格标准,县政府可自行决定在做出 In-Reach 服务的预先授权决定时是否适用额外的患者资料。​​ 

哪些持证机构有资格参与 In-Reach 服务?​​ 

以下持证设施类型可参与 In-Reach 服务:​​ 

  • 急症精神病医院(APHs)​​ 
  • 设有精神科病房的普通急症护理(GAC)医院​​ 
  • 精神病医疗机构(PHFs)​​ 
  • 社会康复设施(SRFs)​​ 
  • 精神健康康复中心(MHRCs)​​ 
  • 有特殊治疗项目的专业护理机构(SNF/STP)​​ 

除了全面评估和定期重新评估会员需求外,在确定会员需求时还应包括哪些评估活动?​​ 

评估活动可能包括但不限于评估会员的食物和营养需求、交通要求以及就业支持。​​ 

BHIN 25-041中列出的会员个性化护理计划必须涉及的领域(如医疗、社会、教育和其他服务)是否详尽无遗?​​ 

不,这份清单并不详尽。除了满足会员的医疗、社会、教育和其他服务需求外,个性化护理计划还可以识别和支持会员的就业或职业需求(如适用)。我们鼓励社区过渡小组和各县在制定护理计划时,采取全面的方法来反映成员的独特目标、偏好以及社区生活的准备情况。​​ 

社区过渡小组可以提供哪些转介服务来满足已确定的需求并实现成员护理计划中规定的目标?​​ 

转介活动可能包括但不限于获得事先授权、安排交通以及将会员与增强型社区保健员服务联系起来。​​ 

与社区过渡小组和 In-Reach 服务组织提供者的注册、认证和跟踪有关的要求和责任是什么?​​ 

各县负责认证其组织提供者,并将这些提供者获准提供的服务通知 DHCS。该认证信息记录在医疗服务提供者信息管理系统 (PIMS) 中,该系统用于在 Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) 系统中裁定报销申请时验证医疗服务提供者的资格。对于社区过渡内辅导服务,各州应​​ 

  • 确保组织医疗服务提供者在 PIMS 系统中获得目标病例管理 (TCM) 或心理健康服务认证,以便根据医疗服务提供者的认证核实报销申请。​​ 
  • 确保作为社区过渡小组成员的组织医疗服务提供者中的持证从业人员已在医疗服务提供者注册申请与验证系统(PAVE)中注册,以确保符合联邦要求。​​ 

各县是否需要为社区过渡小组的每位从业人员配备全职等同人员(FTE)?​​ 

否,不要求各州为社区过渡团队中的每种从业人员都配备专职同等资历人员。​​ 

整个社区过渡小组都必须参与所需的联系吗?​​ 

否,每次所需的联系必须至少有一名社区过渡小组成员参加。​​ 

我所在的县正在申请职业治疗师 (OT) 豁免。我所在的县如何才能证明我们为在医疗服务提供者网络内扩大职业技师的可用性做出了真诚的努力?​​ 

申请职业治疗师豁免的州应提交一份计划,概述在持证精神健康专业医疗服务提供者网络内扩大职业治疗师可用性的战略。为证明招聘工作的诚意,计划可包括但不限于以下活动:​​ 

  • 与加州职业治疗协会(OTAC)合作,支持招聘工作并确定合格的候选人。​​ 
  • 充分利用HCAI 劳动力发展资源,扩大开放手术室的能力,正如在其他医疗专业成功所做的那样。​​ 
  • 与加班咨询委员会和劳动力实体合作,建立加班渠道(如实习、实地工作、贷款偿还激励措施)。​​ 
  • 分享其招聘计划,以便利益攸关方开展合作。​​ 
  • 与 OT 签订咨询合同(面对面或远程医疗),使 OT 指导的评估成为服务提供的一部分。​​ 

DHCS 是否会考虑各县现有的网络充分性认证和及时就诊要求,以证明该县拥有适当的行为健康连续性医疗服务,从而达到准备就绪评估的目的?​​ 

DHCS 将通过县综合计划 (IP) 对行为健康护理的连续性进行评估。完成并批准 IP 是批准准备状态评估的必要条件。在 IP 到期日期之前选择 In-Reach 服务的县必须证明他们将完成 IP。如果 BHP 准备情况评估的所有其他要求都得到满足,DHCS 将有条件地批准各县提供 In-Reach 服务并获得 FFP,直到 IP 完成并获得 DHCS 批准。​​ 

对于尚未提交或获得 IP 批准的县,将在多长时间内给予有条件批准?如果一个县没有提交 IP 或 IP 不合规,会发生什么情况?​​ 

所有县都必须在 3 月之前提交 IP 草案31,2026, 并在 6 月之前提交 IP 定稿30,2026 。有条件批准仅适用于 IP 最终到期日之前。​​  

In-Reach 服务的床位报告要求是什么?​​ 

作为 "In-Reach 服务 "选择加入要求的一部分,县必须证明他们将跟踪和报告县内安置成员的符合条件的住院、亚急性和寄宿设施(包括 IMD)的床位数量和使用趋势的数据。选择加入的县必须向 DHCS 提交以下数据元素:​​ 

  • 跟踪人口​​ 
    • 使用 In-Reach 服务的县级 Medi-Cal 会员​​ 
    • 为便于比较,还将要求各县报告:​​ 
      • 在合格设施内由县政府负责的所有 Medi-Cal 成员,以及​​ 
      • 使用 In-Reach 服务的县级负责的 Medi-Cal 会员得到保护​​ 
  • 数据元素​​ 
    • 平均住院时间(ALOS)​​ 
    • 每种病床类型:住院病人、亚急性病床和寄宿病床(LOS 会因设施类型而异)分别报告​​ 
    • 出院后的安置(例如,另一个机构或社区安置)​​ 
  • 节奏​​ 
    • 数据按月(至少按季度)分列,每年向 DHCS 提供。​​ 

什么时候开始实施 EBPs,如 ACT、FACT、IPS 辅助就业和同伴支持服务(包括法医专业化)?​​ 

要提供 In-Reach 服务,各县必须按照以下时间表实施 EBPs:​​ 

  • ACT:申请 In-Reach 服务后一年内。​​ 
  • 事实:在申请 In-Reach 服务的两年内。​​ 
  • IPS 辅助就业:申请 "In-Reach "服务后三年内。​​ 
  • 同伴支持服务:在申请随访服务之前。​​ 
  • 法医专业同伴支持服务:申请 "随访服务 "后一年内。​​ 

如果我所在的县选择了 In-Reach 服务,我们是否需要提供 In-Reach 服务?​​  

选择加入的州必须向所有符合既定资格标准的会员提供 In-Reach 服务。各县可通过发送电子邮件至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 来收回其参与 In-Reach 服务的承诺。​​ 

为什么 DHCS 为 In-Reach 服务制定了捆绑费率?​​ 

捆绑费率确保了社区过渡小组时间分配的最大灵活性,而不受各种因素的影响,如接受服务成员的实际地点、最适合由小组各成员提供的临床干预措施以及整个治疗过程中服务强度的波动。​​ 

活动资金​​ 

概述​​ 

活动基金可为加入 Medi-Cal、被诊断出有行为健康问题或有这种风险以及参与儿童福利的符合条件的儿童和青少年提供每年最高 1000 美元的资金,用于参加允许的活动。活动可包括夏令营、体育、舞蹈和音乐课、相关活动设备和用品等。​​  

活动基金信息和资源可在 DHCS 活动基金倡议网页上获取。以下是常见问题的答案。最终的政策指南将于 2026 年春季公布,以征求公众意见。​​  

常用缩略语​​ 

DHCS- Department of Health Care Services​​ 

LMHP- 持证心理健康专业人员​​ 

PPL- Public Partnerships LLC.(活动基金的签约财务中介机构)​​ 

BHPs- 县行为健康计划​​ 

谁有资格获得活动基金?​​ 

活动基金的服务和/或项目提供给有行为健康问题或面临行为健康问题风险的儿童福利 Medi-Cal 会员。​​ 

哪些是活动基金可以资助的活动和项目?​​ 

活动基金可用于促进身体健康和健康生活方式的服务和项目(如体育俱乐部费用和健身房会 籍、自行车、滑板车、旱冰鞋和相关安全设备)以及力量发展活动(如音乐课、美术课、治疗 性夏令营)。​​ 

活动资金必须用于直接与评估的临床需求相一致的服务和/或项目,以及​​  

  • 促进成员融入社区,和/或提高成员在家庭环境中的安全性;和/或​​  
  • 促进会员的适龄参与或自主决策,以改善其身体或行为健康状况。​​  

哪些活动和项目不符合活动基金倡议的资助条件?​​ 

活动资金不得用于​​  

  • 仅用于休闲或娱乐目的;​​  
  • 烟草或酒精产品;​​  
  • 同一会员的同类物品,除非有文件证明会员的需求发生变化,需要更换;或​​   
  • 联邦或州法律非法或禁止的活动。​​  

DHCS 将发布并维护一份允许的活动和项目类型清单。​​  

每位会员每年的活动基金拨款是多少?​​ 

每位符合条件的会员每年可获得不超过 1000 美元的活动资金。活动资金直接支付给活动提供方,用于在此倡议下提供的服务和/或物品。不直接向儿童、青少年或家庭成员发放资金。有关如何分配活动基金的更多信息即将公布。​​   

活动资金何时到位?​​ 

一旦业务政策最终确定并公布,地方医疗保健计划(LMHP)就可以开始为活动基金推荐符合条件的会员,PPL 也可以在 2026 年初夏开始发放资金。​​  

哪些类型的提供方有资格为会员评估活动基金,并最终将会员与经批准的活动提供方联系起来?​​ 

持证心理健康专业人员(LMHP)负责​​ 

  • 评估合格会员对活动基金服务和/或项目的需求;​​   
  • 为符合条件的会员确定适当的服务和/或项目;​​   
  • 将已确定的服务和/或项目记录在会员的临床记录中;​​  
  • 为符合条件的会员联系经批准的活动提供方。​​   

临床受训人员和其他在其执业和培训范围内行事的无执照从业人员可在这些活动中为执业医 师提供支持。​​ 

LMHP 在实施活动基金中的作用是什么?​​  

LMHP 与会员、其护理人员、社工或个案工作者合作,酌情负责以下工作:​​ 

  • 评估合格成员对活动基金的需求。​​ 
  • 核实会员是否符合资格要求。​​ 
  • 通过 PPL 维护的门户网站向活动基金推荐会员。​​  
  • 为符合条件的会员确定适当的服务和/或项目类别。​​ 
  • 在会员的临床记录中以及通过活动资金门户网站记录已确定的服务和/或物品类别的临床需求。​​   

谁负责为符合条件的儿童和青少年联系活动基金?​​ 

行为健康计划、低级保健医生、儿童和家庭团队、符合条件的儿童和青少年的看护人、社会工作者、个案经理及其他人员在提高对这一新举措的认识以及将符合条件的青少年与活动联系起来方面都可以发挥重要作用。​​   

儿童/青少年、其看护人和/或其儿童与家庭小组在确定和联系活动方面扮演什么角色?​​ 

在 LMHP 通过活动基金门户网站向符合条件的会员推荐服务后,儿童/青少年及其看护人将通过目录选择现有的活动提供方或申请特定的活动提供方。PPL 将与申请的医疗服务提供者联系,将其登记到 "医疗服务提供者名录 "中。​​ 

在与活动提供方取得联系后,儿童或青少年的看护人、儿童与家庭小组或青少年本人将视情况直接与活动提供方合作,报名参加活动。​​ 

县行为健康计划 (BHP) 在实施活动基金中扮演什么角色?​​ 

BHP 负责核实会员是否符合参与儿童福利的资格要求,并与 LMHP 协调,确保符合全部资格要求。BHP 还必须确保符合条件的会员在标准化的 SMHS 评估流程中接受评估,并确保会员最终与活动提供者建立联系。​​  

BHP 还必须确保其签约和聘用的 LMHP 了解活动基金,并分享有关可用指导、培训和技术援助的信息。​​  

什么是活动提供方?​​ 

活动提供者可以是为儿童和青少年服务的组织、项目,也可以是教师和教练个人(例 如:......)。舞蹈工作室、体育项目、艺术教师和足球教练)。​​ 

成为核准活动提供方的程序是什么?​​ 

DHCS 将在即将发布的指南中提供更多关于如何成为经批准的活动提供方的信息。​​  

DHCS 是否与承包商合作支持计划的实施?​​ 

是的,DHCS 正在与财政中介机构 Public partnerships LLC (PPL) 签订合同,以支持各州实施活动基金。财务中介机构 PPL 的职责之一是编制和维护一份符合接受活动资金要求的注册活动提供 者类型清单,并向批准的活动提供者发放活动资金。DHCS 将在即将发布的指南中提供有关 PPL 职责的更多详细信息。​​  

DHCS 选择哪个组织作为该倡议的财务中介,他们的作用是什么?​​ 

DHCS 正在与 Public Partnerships LLC (PPL) 签订合同。PPL 负责​​ 

  • 为各州、持证心理健康专业人员 (LMHP)、会员及其护理人员以及活动提供者开发并维护一个在线门户网站​​ 
  • 跟踪 LMHP 转介情况和会员获得活动基金的资格​​ 
  • 注册和管理活动提供方​​ 
  • 资金支付​​ 
  • 报告​​ 

活动基金门户网站​​ 

什么是活动基金门户网站?​​ 

活动基金门户网站是低级别医疗保健人员、活动提供方、会员及其护理人员用来获取活动基金的系统。其功能包括​​ 

  • 有执照的心理健康专业人员(LMHPs)向活动基金推荐符合条件的儿童和青少年;​​ 
  • 符合条件的儿童、青少年及其看护人,以确定活动提供者;​​ 
  • 活动提供方在提供方目录中注册;以及​​ 
  • 活动和必要设备或用品的付款处理和跟踪。​​ 

随着 "提供方名录 "的增加以及儿童和青少年、看护人、社会工作者和低级别保健人员对活动基金认识的提高,该门户网站将逐步完善和扩展。​​ 

LMHP 如何访问门户网站?​​ 

注册为 Medi-Cal 医疗服务提供者的 LMHP 将能够通过提供其证书访问其门户网站。PPL 将为 LMHP 提供支持,帮助他们访问和学习如何浏览门户网站。LMHP 将直接从 PPL 及其签约所在县获得更多信息。LMHP 培训将于 2026 年春季开始。​​ 

对于在活动基金门户网站注册和为会员连接活动基金所花费的时间,LMHP 应使用什么代码?​​ 

LMHP 应使用现有的当前程序术语 (CPT) / 医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码进行专业心理健康服务 (SMHS) 评估。​​ 

 门户网站能否管理参与活动所需的设备和用品申请?​​ 

是,设备和用品的申请和付款将通过门户网站进行管理。​​ 

BHP 是否会提交活动资金申请?​​ 

与活动基金有关的所有付款都将通过 PPL 门户网站进行管理。​​ 

活动基金及其他儿童和青年倡议​​ 

活动基金如何协调 "高保真 "支持服务?​​ 

活动基金倡议旨在补充 "高保真跟踪 "的目标和服务。虽然活动基金并不局限于参加高保真 Wraparound 的儿童和青少年,但这两项计划旨在携手合作。​​  

政策和计划指南​​  

DHCS 何时发布补充指南?​​ 

DHCS 将于 2026 年春季发布更多指南。该指南将公开征求意见,利益相关者将有机会在最终定稿前提供反馈。​​ 

会员如何知道某项活动或项目是否允许?​​ 

如果活动和项目直接与会员临床记录中显示的临床需求评估相一致,并符合以下标准之一,则允许开展这些活动和项目:​​   

  • 促进社区融合;和/或​​   
  • 提高家庭成员在家中的安全保障;和/或​​  
  • 促进会员的适龄参与或自主决策,以改善其身体或行为健康状况。​​  

Funds cannot be used for:​​  

  • 仅用于休闲或娱乐目的的物品;​​  
  • Tobacco or alcoholic products;​​  
  • 同一会员的同类物品,除非有文件证明会员的需求发生变化,需要更换;​​  
  • Activities that are illegal or otherwise prohibited by federal or state regulations;​​  
  • 与 "医疗补助国家计划 "中提供给个人的活动重复的活动;​​  
  • 不可运输的物品(例如,不能与儿童或青少年一起搬迁的建筑或建筑物改良);或​​  
  • 大型电子产品(如笔记本电脑、平板电脑或便携式显示器),不专门支持允许的活动。​​ 

未使用的活动基金可以逐年结转吗?​​ 

不可以,如果 1000 美元的福利还有剩余资金,任何剩余资金都不能滚存。​​ 

1,000 美元津贴的一年期是以日历年为基础,还是以成员开始活动/购买设备的时间为基础?​​ 

活动资金的有效期为一年(定义为 365 天),从 LMHP 批准儿童或青少年参加计划之日起算。​​ 

是否提供往返活动的交通服务?​​ 

交通费不能由活动基金支付。照护者、成员(视情况而定)和儿童与家庭小组(如适用)应合作安排所需的交通。​​ 

技术援助​​ 

地方医疗卫生机构、儿童和青少年、看护人及其他人员应如何申请参与活动基金的技术援助?​​ 

任何参与实施或参与活动基金的人都可以通过电子邮件联系BH-CONNECT@dhcs.ca.govcaactivityfunds-cs@pplfirst.com,请求支持和技术援助。​​ 

您将如何确保活动提供方采用创伤知情方法?​​ 

DHCS 将针对寄养系统中儿童和青少年的独特需求向活动提供者提供资源、培训和材料。​​ 

将为 LMHP 提供哪些培训和支持?​​ 

DHCS 和 PPL 将提供技术援助材料和培训。这项倡议是一个全新的、令人兴奋的工具,可供 LMHP 使用,以支持他们所服务的儿童和青少年的临床需求。LMHP 将通过来自 DHCS、PPL 和与其签订合同的县的电子邮件了解新的培训信息。预定的培训日期也可能出现在每周 DHCS BH 利益相关者更新和信息通知电子邮件的 "公告 "部分以及活动基金网页上。​​ 

必威体育官网者如何获得有关活动基金的信息、宣传材料和培训?​​ 

DHCS 将提供资源、技术援助和宣传材料供 BHP 使用。PPL 将举办培训,并随时解答有关门户网站导航的问题。​​ 

儿童和青少年需求与优势(CANS)工具调整​​ 

在儿童福利和行为健康领域统一 CANS 工具的目的是什么?​​ 

在儿童福利和行为健康领域统一 CANS 的目标是确保所有县以相同的方式使用相同的 CANS 工具,从而使由多个系统提供服务的儿童和青少年获得协调、简化的护理。整合将减少重复,改善沟通,支持更好的治疗和个案规划。​​ 

什么是 CANS 工具,它与 IP-CANS 有什么不同?​​ 

CANS 工具是一种多用途的社区测量*工具,用于测量幸福感、识别社会和行为需求与优势、为个性化治疗规划提供信息,以及跟踪儿童或青少年功能随时间推移而发生的改善和变化。它旨在支持专业人员、青少年和家庭之间的合作决策。​​ 

DHCS 采用 CANS-50 ,其中包括 50 个核心项目来评估儿童和青少年的功能。加利福尼亚州社会服务部 (CDSS) 采用 IP-CANS 方法,该方法包括与 CANS-50 相同的 50 个核心项目,但也允许对多达四名照顾者进行评估,并包括一个由 12 个项目组成的创伤/不良童年经历领域。对于出生至 5 岁的儿童,IP-CANS 由幼儿模块组成。​​ 

*注:"社区测量 "一词指的是工具如何测量有关儿童或青少年、其父母和看护人的信息,并以易于沟通的方式呈现这些信息。​​ 

管理 CANS 需要哪些认证?​​ 

所有管理 CANS 的县都必须通过Praed 基金会的在线学习平台获得认证或重新认证,无论其与安置机构之间是否存在任何正式协议。根据与安置机构的正式协议条款完成 IP-CANS 的县必须完成 CDSS 批准的 IP-CANS 培训。​​ 

医疗服务提供者管理 CANS 需要专业执照吗?​​ 

不,如果医疗服务提供者通过了普拉埃德基金会的 CANS 认证并每年重新认证,则不再需要特定的专业执照或证书。这项政策允许更广泛的服务提供者,包括那些可能更熟悉特定儿童或青少年的服务提供者来管理 CANS。​​ 

CANS 必须在何时完成?​​ 

必须填写 CANS:​​ 

  • 在案件开始时(开始 SMHS 治疗或在儿童福利/假释/寄养的案件计划之前);​​ 
  • 首次给药后每六个月给药一次;​​ 
  • 在确定情况发生 "触发 "或重大或突然变化后 30 天内;以及​​ 
  • 治疗结束时(SMHS 的结案时,或未结儿童福利案件、缓刑寄养安置或寄养安置的结案前不超过 60 天)。​​ 

什么才算“病情发生显著变化”?​​ 

情况的重大变化是指儿童/青少年处境中可能影响其需求或优势的任何重大事件或转变。ACL 25-10 提供了示例和更多细节。​​ 

各机构之间应如何共享 CANS 的结果?​​ 

如果必备项目已完成当前的 CANS,则儿童与家庭小组(CFT)必须使用该 CANS。安置机构不必进行新的 CANS,但应评估是否需要更新。同样,当寄养儿童或青少年的 SMHS 开始时,必赢娱乐必须使用安置机构提供的当前 IP-CANS,并考虑根据新信息更新评级,尽管不需要新的 CANS。在这两种情况下,如果更新了任何评级,则必须立即与另一个县级部门共享更新后的 CANS。​​ 

什么是 CANS 第二阶段?​​ 

CANS 第二阶段将解决进一步调整、自动化、数据收集以及在所有系统中使用相同的 CANS 工具等问题。目前正在与利益攸关方一起进行政策设计,未来将发布进一步的指导意见。​​