CalAIM 提供医疗服务和转型健康计划
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提供医疗机会和转变健康 (PATH) 是一项为期五年、耗资 18.5 亿美元的计划,旨在建设实地合作伙伴(如社区组织 (CBO)、医院、县级机构、部落等)的能力和基础设施,以便在加州广泛实施 CalAIM 下的 增强护理管理和社区支持 以及 司法参与 服务的同时成功参与 Medi-Cal 交付系统。借鉴全人护理和健康家园试点项目的成功经验和经验教训,PATH 资金将解决全州范围内存在的当地组织能力和基础设施方面的差距,使这些当地合作伙伴能够扩大他们向 Medi-Cal 受益人提供的服务。 利用 PATH 资助的资源(例如额外的工作人员、计费系统和数据交换能力),社区合作伙伴将成功地与管理式医疗组织签约,将他们在社区需求方面的丰富专业知识带入 Medi-Cal 交付系统。 由于 PATH 资金有助于加强全州的能力,特别是那些历来资源不足的供应商和 CBO,该计划将帮助加州推进健康公平,解决健康的社会驱动因素,并朝着公平、协调和可访问的 Medi-Cal 系统迈进。
PATH 根据加利福尼亚州第 1115 条豁免获得授权,指的是以下相关计划和举措:
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支持实施增强护理管理和社区支持。PATH 将支持扩大实施增强护理管理和社区支持所需的能力和基础设施,并增加全州范围内的服务覆盖面。 这涉及四项综合举措:
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全人护理服务和向管理式医疗缓解计划过渡: PATH 为前全人护理试点牵头实体提供的服务提供资金,直到这些服务过渡到 CalAIM 下的管理式医疗覆盖范围。 该笔资助将于 2024 年 1 月 1 日结束。
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技术援助计划: PATH 提供了一个虚拟的“市场”,提供实际的技术支持和来自供应商的现成资源,以建立实施增强护理管理和社区支持所需的基础设施。
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协作规划和实施计划: PATH 为管理式医疗计划、服务提供商、社区组织、县级机构、医院、部落和其他组织之间的区域协作规划和实施工作提供资金,以促进为加强护理管理和社区支持做好准备。
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容量和基础设施转型、扩展和发展(CITED ) 倡议: PATH 基金提供直接资金来支持增强护理管理和社区支持服务的提供。 已与管理式医疗计划签约或计划签约的实体(例如提供商、社区组织、县级机构、医院、部落和其他实体)可以申请获得特定能力需求的资金,以支持这些特定服务的转型、扩展和发展。
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司法相关能力建设计划。 从 2023 年开始,PATH 将提供资金支持全州范围内 CalAIM 司法相关举措的实施。 这包括支持实施发布前的 Medi-Cal 登记和暂停流程,以及在发布前 90 天内提供 Medi-Cal 服务。 其中包括:
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协作规划: PATH 资金支持惩教机构、县社会服务部门、县行为健康机构、管理式医疗计划等,以便他们可以联合设计、修改和启动新流程,旨在提高 Medi-Cal 的登记率,并让涉及司法系统的青少年和成年人能够持续获得医疗服务。
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能力和基础设施: PATH 资金支持惩教机构、机构和其他涉及司法的利益相关者实施释放前的 Medi-Cal 登记和暂停流程,并在释放前 90 天内提供 Medi-Cal 服务。
重要更新
- DHCS 很高兴地宣布,加州各县已有 139 家机构完成了第一轮 "提供就医机会和转变健康状况 (PATH) "能力和基础设施、过渡、扩展和发展 (CITED) 计划的项目。获奖者将资金用于:加强其根据 CalAIM 提供 "强化护理管理和社区支持"的能力,扩大获得基于社区的全人护理的机会。例子包括
- 培训数百名新员工,包括护理经理、外联工作者和账单协调员
- 投资电子健康记录、计费系统和数据仪表板,以改善护理协调。
- 开发由同龄人主导的外联模式,举办数百场社区活动,与传统上得不到充分服务的人群建立信任。
- 1118 月,,2025 DHCS 宣布 向 153 家 提供强化护理管理 (ECM) 和社区支持的 组织 颁发总额 为 1.455 亿美元 的奖金 。
- 该奖项是 "提供医疗服务和转变健康状况(PATH)"能力和基础设施、过渡、扩展和发展(CITED)计划的一部分,旨在帮助医疗服务提供者建立、维持和扩大参与加州医疗服务体系并为全人类提供服务的能力。
- 10 月24 , 2025 ,上午 10 时至 11 时。在巴勒斯坦被占领土上,DHCS 举办了一次公开网络研讨会,题为 "加强与儿童和青少年提供者的联系" 。
- 网络研讨会:
- 展示了加州各地的 First 5 计划如何与强化护理管理 (ECM) 和社区支持服务及提供商合作。
- 解释了学校和学区如何帮助儿童和家庭与当地组织、青年计划和医疗计划建立联系。演讲嘉宾包括 HC2 Strategies 和 Intrepid Ascent。
- 了解更多信息,请访问 合作规划与实施网页,并将问题提交至 collaborative@ca-path.com。
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DHCS 很高兴与大家分享 更新后的 《 社区支持政策指南》,该指南于 4 月30 发布,2025。 为了适应为经历或面临无家可归风险的成员提供过渡性租金和其他社区支持的新政策, DHCS 将该指南重组为两卷:
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第 1 卷 包含针对会员健康相关社会需求的八项社区支持的服务定义,其中包括 DHCS 于 2025 年 2 月更新的四项社区支持:医学定制膳食/医学支持食品、哮喘治疗、辅助生活设施过渡和社区或家庭过渡服务。
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第 2 卷 包括过渡性房租在内的其余七项社区支持服务的服务定义 与住房有关,或包含食宿部分, 专门 用于支持经历或面临无家可归风险的成员。
- 5 月16日, 2025 ,DHCS 举办了一场公共网络研讨会,主题为“在重返社会和释放后过程中为重点的强化护理管理 (ECM) 司法相关 (JI) 人群提供连接服务”。
- 网络研讨会录音、幻灯片和 Q&A 文件现已登载在PATH 合作规划与实施 (CPI)网页上:"最佳实践和资源库。" 。
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网络研讨会:
- 认识到利用涉及司法的转介和计费工具包的好处。
- 分享想法,以增加涉及司法的个人获得 ECM 和社区支持提供商的推荐。
- 讨论了涉及司法的重返社会护理计划,旨在支持与社区组织、涉及司法的机构和 MCP 的联系和交接。
- 请将问题提交至collaboration@ca-path.com 。
- 预计2025 年春季,提供访问和转型健康 (PATH) 技术援助 (TA) 市场供应商将为TA 接受者提供支持,以支持过渡租金社区支持服务。 请查看以下更新以成功提交支持过渡租金社区支持服务的 TA 项目。
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第 5 轮将针对新的和现有的实际服务产品进行采购,以解决 TA 市场空白。 第 5 轮采购将寻求所有七个 TA 领域的 TA 供应商申请,但将重点关注以下提供商类型的服务:农村提供商、部落和印度医疗保健提供商、母婴服务提供商以及过渡性租金提供商。
- 在本次采购中,寻求从供应商处获得过渡租金 TA 的 TA 市场接受者需要与县行为健康部门合作提交支持信。
- 在第 5 轮采购期间,DHCS 不会接受新的现成项目的提交或对现有现成项目的更改。 相反,第五轮申请将向现有的 TA 供应商征求按需资源。
- 访问TA 市场供应商网页以获取指导文件并进行申请。 请将问题提交至ta-marketplace@ca-path.com 。
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开启
十二月6 , 2024 ,DHCS 举办了一场公共网络研讨会,题为“医院参与加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM):支持符合条件的 Medi-Cal 成员与增强护理管理 (ECM) 服务的连接。”
- 该网络研讨会是PATH CPI网络研讨会两年一次的系列活动的一部分,旨在重点介绍实施 ECM 和社区支持的最佳实践,提高提供商对 CalAIM 的成功参与,并改善与管理式医疗计划、州和地方政府机构以及其他机构的合作,以建立和向 Medi-Cal 成员提供优质的支持服务。
- 网络研讨会录音和资源(包括过去的活动录音)可在PATH CPI 网页上的“最佳实践和资源”部分找到。
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2024 年 8 月 30日,DHCS向 133 个组织授予了 1.466 亿美元 为 Medi-Cal 会员提供增强护理管理 (ECM) 和社区支持服务。 奖项颁发是 提供访问和转变健康 (PATH) 能力和基础设施、转型、扩展和发展 (CITED) 该计划旨在帮助建立、维护和扩大医疗服务提供者参与 Medi-Cal 交付系统和为整个人提供服务的能力。
- 在2024 年 7 月 22 日,深空控制中心 向 49 家为 Medi-Cal 会员提供增强护理管理和社区支持服务的诊所颁发了 3700 万美元奖金。 PATH CITED计划致力于帮助建立、维护和扩大诊所参与 Medi-Cal 提供系统的能力。