Medi-Cal帮助中心​​ 

Medi-Cal 是加州版本的联邦医疗补助计划。Medi-Cal 为居住在加利福尼亚州的符合条件的人们提供免费和低成本的医疗保险。​​ 

卫生保健服务部 (DHCS) 负责监督 Medi-Cal 计划。​​ 

您当地的县办公室负责管理 DHCS 的大多数 Medi-Cal 案件。您可以在线联系当地县办公室。您也可以致电当地县办公室。​​ 

当地县办公室使用许多事实来确定您可以从 Medi-Cal 获得什么类型的帮助。它们包括：​​ 

• 你赚多少钱​​ 
• 您的年龄​​ 
• 您的申请中所有孩子的年龄​​ 
• 无论您是怀孕、失明还是残疾​​ 
• 您是否接受医疗保险​​ 

大多数申请 Medi-Cal 的人都可以根据自己的收入了解自己是否符合资格。对于某些类型的 Medi-Cal，人们可能还需要提供有关其资产和财产的信息。​​ 

你知道嗎？​​ 

同一家庭的成员有可能同时符合 Medi-Cal 和 Covered California 的资格。这是因为 Medi-Cal 的资格规则对于儿童和成人是不同的。​​ 

例如，一个由两个父母和一个孩子组成的家庭的保险范围可能如下：​​ 

• 父母——有资格享受加州全保健康计划，并获得税收抵免和费用分摊以降低成本​​ 
• 儿童——有资格享受免费或低成本的 Medi-Cal​​ 

加州全保是该州的健康保险市场。您可以比较品牌保险公司的健康计划或购买计划。如果您的收入太高而无法享受 Medi-Cal，您可能有资格通过全保加州 (Covered California) 购买健康保险。​​ 

加州全保提供“保费援助”。它有助于降低参加加州全保健康计划并符合收入规定的个人和家庭的医疗费用。要获得保费援助，您的收入必须低于加州全保计划的收入限额。​​ 

Covered California 有四个级别的保险可供选择：青铜级、白银级、黄金级和白金级。无论您选择哪家保险公司，每个级别的福利都是相同的。您的收入和其他事实将决定您有资格参加哪个计划。​​ 

要了解有关加州全保的更多信息，请访问www.coveredca.com或致电 1-800-300-1506（TTY 1-888-889-4500）。​​ 

注意： myMedi-Cal 指南信息可在此帮助中心找到。​​ 

myMedi-Cal：如何获得所需的医疗保健告诉加州人如何申请 Medi-Cal 以获得免费或低成本的健康保险。您还将了解必须做什么才能有资格参加该计划。本指南告诉您如何使用 Medi-Cal 福利以及何时报告变更。您应该保留本指南并在对 Medi-Cal 有疑问时使用它。​​ 

Download myMedi-Cal Guide (PDF)​​ 

• 英文版本​​ 
• 西班牙语版本​​ 
• 阿拉伯​​ 
• 亚美尼亚语​​ 
• 柬埔寨​​ 
• 中国人​​ 
• 波斯语​​ 
• 印地语​​ 
• 苗族​​ 
• 日本人​​ 
• 韩国人​​ 
• 老挝语​​ 
• 面貌​​ 
• 旁遮普语​​ 
• 俄语​​ 
• 他加禄语​​ 
• 泰国​​ 
• 乌克兰语​​ 
• 越南语​​ 

Medi-Cal 提供广泛的健康服务，称为基本健康福利。它们包括：​​ 

• 门诊服务（无需住院的医生诊治）​​ 
• 紧急服务（紧急情况护理）​​ 
• 住院（住在医院）​​ 
• 产妇和新生儿护理（照顾母亲和婴儿）​​ 
• 心理健康服务（心理健康帮助）​​ 
• 物质使用障碍服务（药物或酒精问题）​​ 
• 处方药（药房出售的药品）​​ 
• 实验室服务（血液检查和其他实验室检查）​​ 
• 康复和康复服务（物理治疗）​​ 
• 医疗用品（如轮椅和氧气罐）​​ 
• 预防和保健服务（体检）​​ 
• 慢性病管理（关注长期健康问题）​​ 
• 儿科服务（儿童医疗保健，包括牙齿和眼睛护理）​​ 
• 居家护理（在家帮助和护理）​​ 

要了解 Medi-Cal 是否涵盖某项服务，请咨询您的医生或健康计划。​​ 

牙齿健康是整体健康的重要组成部分。Medi-Cal 牙科计划涵盖多项服务，以保持您的牙齿健康。一旦您获得 Medi-Cal 批准，您就可以获得牙科福利。​​ 

您可以在https://dental.dhcs.ca.gov/上查看牙科福利和其他资源。或者，您可以拨打 1-800-322-6384（TTY 1-800-735-2922），周一至周五上午 8:00 至下午 5:00​​ 

获得 Medi-Cal 牙科服务​​ 

Medi-Cal 牙科计划以两种方式提供服务。一种是按服务收费的牙科服务，您可以在整个加利福尼亚州享受这项服务。按服务收费的牙科治疗与按服务收费的 Medi-Cal 相同。在您接受牙科服务之前，您必须向牙科服务提供商出示您的 BIC，并确保服务提供商接受按服务收费的牙科服务。​​ 

Medi-Cal 提供牙科服务的另一种方式是通过牙科管理医疗 (DMC)。DMC 仅在洛杉矶县和萨克拉门托县提供。DMC 计划涵盖与按服务收费牙科相同的牙科服务。DHCS 在萨克拉门托县使用三种管理式医疗计划。DHCS 还与洛杉矶县的三家预付费医疗计划签订了合同。这些计划为 Medi-Cal 受益人提供牙科服务。​​ 

如果您居住在萨克拉门托县，则必须注册 DMC。在某些情况下，您可能有资格获得免于加入 DMC 的资格。​​ 

要了解更多信息，请访问“医疗保健选项” 。​​ 

在洛杉矶县，您可以继续享受按服务收费的牙科服务，也可以选择 DMC 计划。要选择或更改您的牙科计划，请致电医疗保健选项。​​ 

Medi-Cal 为药物滥用或酒精滥用治疗提供住院和门诊服务。这也称为物质使用障碍治疗。设置取决于您需要的治疗类型。服务包括：​​ 

• 门诊无药物治疗（团体和/或个人咨询）​​ 
• 强化门诊治疗（每周三天，每天至少三小时提供团体咨询服务）​​ 
• 住院治疗（在院内居住期间提供的康复服务）​​ 
• 麻醉替代疗法（如美沙酮）​​ 

一些县提供更多的治疗和康复服务。告诉医生您的病情，以便他们给您推荐正确的治疗方法。您也可以自行前往最近的当地治疗机构。或者拨打物质使用障碍非紧急治疗转诊热线 1-800-879-2772。​​ 

如果您患有精神疾病或情感需求，而您的常规医生无法治疗，您可以获得专业的心理健康服务。心理健康计划 (MHP) 提供专业的心理健康服务。每个县都有一个 MHP。​​ 

专业心理健康服务可能包括但不限于个人和团体治疗、药物服务、危机服务、病例管理、住院和医院服务以及帮助儿童和青少年的专门服务。​​ 

要了解有关专业心理健康服务的更多信息，或获取这些服务，请致电您所在县的 MHP。您的 MHP 将决定您是否有资格获得专业心理健康服务。您可以从申诉专员办公室拨打 1-888-452-8609 获取 MHP 的电话号码，或访问 Medi-Cal 专业心理健康服务。​​ 

如果您或您的孩子未满 21 岁，Medi-Cal 将涵盖预防性服务，例如定期健康检查和筛查。定期检查和筛查可以发现您的医疗、牙齿、视力、听力和心理健康方面的问题以及任何物质使用障碍。您还可以接种疫苗来保持健康。Medi-Cal 会在您需要时随时提供筛查服务，即使该服务不在您的定期体检期间。所有这些服务对您来说都是免费的。​​ 

检查和筛查对于帮助您的医疗保健提供者及早发现问题非常重要。当在检查或筛查期间发现问题时，Medi-Cal 会承保修复或改善任何身体或精神健康状况或疾病所需的服务。您可以获得医生、其他医疗保健提供者、牙医、县儿童健康和残疾预防计划 (CHDP) 或县心理或行为健康提供者认为您需要的诊断和治疗服务，以改善健康状况。EPSDT 免费为您提供这些服务。​​ 

您的医疗服务提供者还会告诉您何时回来进行下一次健康检查、筛查或医疗预约。如果您对安排医疗访问或如何获得医疗访问交通方面的帮助有任何疑问，Medi-Cal 可以提供帮助。致电您的 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP)。如果您没有参加 MCP，您可以致电您的医生或其他提供者，或访问交通服务。​​ 

有关 EPSDT 的更多信息，您可以致电 1-800-541-5555，访问 Medi-Cal for Kids & Teens ，或联系您所在县的 CHDP 计划或您的 MCP。要了解有关 EPSDT 专业心理健康或物质使用障碍服务的更多信息，请联系您所在县的心理或行为健康部门。​​ 

当医疗、心理健康、药物滥用或牙科预约费用由 Medi-Cal 承保时，Medi-Cal 可以协助安排交通。交通方式可以是非医疗运输（NMT）或非紧急医疗运输（NEMT）。如果您需要领取处方或医疗用品或设备，您也可以使用 NMT。​​ 

如果您可以乘坐汽车、公共汽车、火车或出租车前往，但无法搭车前往预约地点，我们可以安排 NMT。​​ 

如果您已加入健康计划，请致电您的会员服务部以获取有关如何获得 NMT 服务的信息。​​ 

如果您有按服务收费服务，您可以执行以下操作：​​ 

• 请致电您所在县的 Medi-Cal 办公室，了解他们是否可以帮助您获得 NMT 交通补助。​​ 
• 要安排乘车，您应该首先致电您的按服务收费的医疗服务提供商并询问您所在地区的交通服务提供商。或者，您可以联系您所在地区的一家经批准的 NMT 提供商。​​ 

如果您需要特殊的医疗车辆前往预约地点，请告知您的医疗保健提供者。如果您参加了健康计划，您也可以联系您的计划来安排您的交通。如果您需要按服务收费，请致电您的医疗保健提供者。该计划或提供商可以订购 NEMT，例如轮椅车、担架车、救护车或空中运输。​​ 

请务必在预约之前尽快请求搭车。如果您经常预约，您的医疗保健提供者或健康计划可以请求交通工具来涵盖未来的预约。​​ 

有关经批准的 NMT 提供商安排的乘车的更多信息。​​ 

在职残疾人计划为收入高于大多数 Medi-Cal 受助人的残疾成年人提供 Medi-Cal。如果您通过社会保障或以前的工作获得了残疾收入，您可能符合资格。该计划需要支付较低的月保费，根据您的收入，从 20 美元到 250 美元不等。要获得资格，您必须：​​ 

• 符合社会保障对残疾的定义，已获得残疾收入，并且现在通过工作赚取一些收入​​ 
• 满足劳动收入和非劳动收入的计划收入规则​​ 
• 满足其他计划规则​​ 

乳腺癌和宫颈癌治疗计划为符合条件的加州低收入居民提供癌症治疗和相关服务。她们必须接受“癌症检测计划”、“每个女人都很重要”或“计划生育、获取、护理和治疗”计划的筛查和/或登记。要符合资格，您的收入必须低于限额并且需要接受乳腺癌或宫颈癌治疗。要了解更多信息，请致电 1-800-824-0088 或发送电子邮件至 BCCTP@dhcs.ca.gov 。​​ 

CCS 计划为 21 岁以下符合 CCS 资格条件的儿童提供诊断和治疗服务、医疗病例管理以及物理和职业治疗服务。​​ 

符合 CCS 资格的医疗状况是指那些导致身体残疾或需要医疗、外科或康复服务的医疗状况。CCS 计划授权用于治疗 Medi-Cal 参保儿童符合 CCS 资格的医疗状况的服务不属于大多数健康计划所涵盖的服务。Medi-Cal 健康计划仍然提供与 CCS 合格医疗状况无关的初级保健和预防性保健服务。​​ 

要申请 CCS，请联系您当地的县 CCS 办公室。要了解更多信息，请访问加州儿童服务中心网页或致电 1-916-552-9105。​​ 

如果您未满 21 岁，您可以申请保密服务。要获得资格，您必须：​​ 

• 未婚并与父母同住，或​​ 
• 你的父母必须对你负有经济责任，例如大学生​​ 

您无需父母同意即可申请或获得保险。服务包括计划生育和孕期护理，以及药物或酒精滥用、性传播疾病、性侵犯和心理健康的治疗。​​ 

如果您在 18 岁生日或之后处于寄养状态，您可能有资格获得免费的 Medi-Cal。保险可能持续到您 26 岁生日。收入并不重要。申请时您无需填写完整的 Medi-Cal 申请表或提供收入或税务信息。如需立即获得保障，请联系您当地的县办公室。​​ 

GHPP 为居住在加利福尼亚州、年龄超过 21 岁且患有 GHPP 合格疾病的人士提供医疗和行政病例管理，并支付必要的医疗服务费用。符合 GHPP 条件的疾病是具有重大健康影响的遗传疾病，如血友病、囊性纤维化、苯丙酮尿症和镰状细胞病。GHPP 使用特殊护理中心 (SCC) 系统。SCC 为符合特定条件的客户提供全面、协调的医疗保健。如果该服务不在健康计划的承保范围内，GHPP 将授权对符合 GHPP 资格的医疗状况的 Medi-Cal 登记成年人进行年度 SCC 评估。​​ 

要申请 GHPP，请填写申请表。传真至 1-800-440-5318。要了解更多信息，请致电 1-916-552-9105 或访问遗传残疾人计划网页。​​ 

Medi-Cal 允许某些符合条件的老年人和残疾人在家中或社区环境中接受治疗，而不是在疗养院或其他机构接受治疗。家庭和社区服务包括但不限于病例管理（支持和服务协调）、成人日间保健服务、康复（日间和住宅）、家庭主妇、家庭健康助理、营养服务、护理服务、个人护理和暂息护理。您必须具备全范围 Medi-Cal 资格并满足所有计划规则。要了解更多信息，请致电 DHCS 综合护理系统部，电话：1-916-552-9105。​​ 

IHSS 帮助支付服务费用，以便您可以安全地待在自己的家中。如果您符合 Medi-Cal 的资格，您也可能符合 IHSS 的资格。如果您不符合 Medi-Cal 的资格，但满足其他资格标准，您仍然可能符合 IHSS 的资格。如果您拥有 Medi-Cal 但没有 SOC，它将支付您的所有 IHSS 服务费用。如果您拥有带有 SOC 的 Medi-Cal，则您必须满足 Medi-Cal SOC 要求才能支付任何 IHSS 服务费用。要获得资格，您必须至少符合以下条件之一：​​ 

• 65岁及以上​​ 
• 瞎的​​ 
• 残疾人（包括残疾儿童）​​ 
• 患有慢性致残疾病，导致功能障碍，预计持续至少连续 12 个月或预计在 12 个月内导致死亡​​ 

IHSS 可以授权以下服务：​​ 

• 家政服务，例如清洗厨房台面或清洁浴室​​ 
• 准备饭菜​​ 
• 洗衣店​​ 
• 购买食物​​ 
• 个人护理服务​​ 
• 陪同就诊​​ 
• 为患有精神疾病或精神障碍且在没有监督的情况下无法安全留在家中的人提供保护性监督​​ 
• 辅助医疗服务​​ 

要了解更多信息，请访问家庭支持服务 (IHSS) 计划网页。​​ 

MCAP 是针对居住在加利福尼亚州的孕妇的健康保险计划。它为怀孕、分娩、生产期间以及婴儿出生后提供全面的医疗保障。如果您符合以下条件，则可能符合资格：​​ 

• 加州居民​​ 
• 您没有健康保险，或者​​ 
• 您目前的保险不涵盖怀孕，或者仅限怀孕的自付额或共付额超过 500 美元​​ 
• 你的收入太高，无法获得免费的 Medi-Cal​​ 

MCAP 对承保服务不收取共付额或免赔额。​​ 

您的宝宝可能还有资格享受 Medi-Cal Access 婴儿计划，该计划涵盖长达两年的护理。​​ 

请访问 MCAP 页面了解更多信息并申请，或致电(800) 433-2611 。​​ 

如果您在申请 Medi-Cal 时有未付的医疗或牙科费用，您可以要求追溯 Medi-Cal。追溯性 Medi-Cal 可以帮助支付申请日期之前三个月内的医疗或牙科费用。​​ 

例如，如果您在四月份申请了 Medi-Cal，您可能能够获得一月份、二月份和三月份医疗或牙科服务费用的帮助。​​ 

要获得追溯性 Medi-Cal，您必须：​​ 

• 获得医疗服务的月份符合 Medi-Cal 资格​​ 
• 已接受 Medi-Cal 承保的医疗或牙科服务​​ 
• 在您收到承保服务的月份起一年内提出申请​​ 
• 您必须联系当地县办公室申请追溯 Medi-Cal​​ 

例如，如果您在 2017 年 1 月因手臂骨折接受治疗，并于 2017 年 4 月申请了 Medi-Cal，那么您必须在 2018 年 1 月之前申请追溯 Medi-Cal 来支付医疗费用。​​ 

如果您已经支付了追溯期三个月内获得的医疗或牙科服务费用，Medi-Cal 也可能帮助您获得退款。您必须在服务日期后一年内或您的 Medi-Cal 资格获得批准后 90 天内（以较长者为准）提交索赔。​​ 

要提出索赔，您必须致电或写信至：​​ 

对于医疗、精神健康、物质使用障碍和家庭支持服务索赔：​​ 

对于牙科索赔：​​ 

要获得 Medi-Cal 的资格，您必须居住在加利福尼亚州并符合某些规定。您必须提供您的家庭中每个人以及纳税申报表上的成员的收入和纳税申报状态信息。您可能还需要提供有关您的财产的信息。​​ 

您无需报税即可获得 Medi-Cal 资格。如有关于纳税申报的问题，请咨询美国国税局 (IRS) 或税务专业人士。​​ 

所有申请 Medi-Cal 的个人都必须提供其社会安全号码 (SSN)（如果有）。每个申请 Medi-Cal 的人都必须提供有关其移民身份的信息。作为 Medi-Cal 申请的一部分，所提供的移民身份是保密的。除非你实施欺诈，否则美国公民及移民服务局不能将其用于移民执法。​​ 

即使没有社会安全号码 (SSN) 或无法证明其移民身份，19 岁或以上的成年人也可能有资格享受有限的 Medi-Cal 福利。这些福利涵盖紧急、与怀孕相关的和长期护理服务。​​ 

即使您不符合全额保险的资格，您也可以为您的孩子申请 Medi-Cal。​​ 

在加利福尼亚州，移民身份不会影响 19 岁以下儿童的 Medi-Cal 福利。无论移民身份如何，儿童都有资格享受全额 Medi-Cal 福利。​​ 

要了解有关 Medi-Cal 计划规则的更多信息，请阅读资格比较。​​ 

如果您申请或更新 Medi-Cal：​​ 

• 如果您年满 65 岁或以上、患有残疾或需要长期护理，Medi-Cal 将在您申请或续保时考虑您的收入和资产。​​ 
• 一人的资产限额为 130 000 美元。每增加一名家庭成员，限额增加 65,000 美元，一个家庭最多可有 10 名成员。​​ 
• 某些已婚夫妇和注册同居伴侣的资产限额可能更高（请向您所在的县办公室咨询 "配偶贫困化"，以了解您是否符合条件）。​​ 
• 如果您的资产超出限额，您可能没有资格享受 Medi-Cal，除非您降低资产限额。请与您当地的县 Medi-Cal 办公室联系，以了解有关您的选择的更多信息。​​ 

注意： Medi-Cal 使用资产限制来帮助决定您是否有资格获得承保。这些限制与遗产追回规则不同。要了解更多信息，请访问遗产追回网页。​​ 

资产​​ 

• 以下 Medi-Cal 会员和新申请人必须报告其资产：​​ 
  • 年龄（老年人，65 岁以上）​​ 
  • 残疾（身体、精神或发育）​​ 
  • 长期护理需求​​ 
• 资产包括：​​ 
• 银行账户​​ 
• 现金​​ 
• 财产​​ 
• 车辆​​ 
• 某些资产不计入计算范围，例如您的住房、一辆机动车、家用物品以及部分存款（如退休账户）。​​ 

收入​​ 

• 收入规则没有改变。Medi-Cal 仍然考虑：​​ 
• 工资和其他收入​​ 
• 财产收入可能包括：​​ 
• 租​​ 
• 您拥有的财产的收入（例如租金或租赁费）​​ 

我已经拥有 Medi-Cal​​ 

• 从 2026 年开始，某些成员的资产将在续约期间接受审查。​​ 
• 我们将提供工具和信息来帮助您正确报告并保持报道。​​ 

常见问题解答​​ 

请访问资产限制常见问题解答以了解更多信息。​​ 

暂停为年满 19 岁的无证移民办理参保手续​​ 

自 2026 月 1 月 1 日起，Medi-Cal 将暂停为部分未持有合法移民身份的无证成年移民办理联邦全范围 Medi-Cal 计划参保手续。该群体将无法再加入全范围 Medi-Cal 计划，即使其此前符合州资助计划的资格。​​ 

适用对象​​ 

适用对象为年满 19 岁且未怀孕的加州居民，需同时满足：无合法身份，且因州政府资助的成人扩展计划获得全范围 Medi-Cal 资格。​​ 

关键信息：​​ 

• 如果您已参保全范围 Medi-Cal 计划，只要您完成年度续保，无论移民身份如何，都将继续获得保障。请确保及时续保并享受您的福利！​​ 
• 如果您属于该群体且保障失效，则无法重新参保（仅紧急医疗及孕产护理除外）。​​ 
• 如果您因未及时续保或缺少相关文件导致保险中断，您将有 90 天时间进行补办并维持参保状态。​​ 
• 符合收入条件的未成年（0-18 岁）和孕产妇可申请全范围 Medi-Cal，无论其移民身份如何。保险范围涵盖整个孕期及分娩结束后的一年。​​ 

牙科保险​​ 

自 2026 年 7 月 1 日起，未持有合法移民身份的成年 Medi-Cal 会员将不再享受牙科福利。​​ 

适用对象​​ 

年满 19 岁且未持有合法移民身份的加州居民，包括但不限于：​​ 

• 不享受五年等待期豁免的绿卡持有者，其永久居民身份获得时间不足五年。​​ 
• PRUCOL（例如：持有临时保护身份或难民身份）。​​ 
• 当前符合既往 Medi-Cal 扩展计划资格但无移民身份的人员。​​ 
• 通过人口贩卖或犯罪受害者援助计划注册的人员。​​ 
• 合法居留、年满 20 岁且未怀孕的移民。​​ 

关键信息：​​ 

• 紧急牙科护理（如缓解剧烈疼痛或感染的治疗以及拔牙手术）的保障范围仍适用于所有人员，无论其移民身份如何。​​ 
• 如果您已怀孕但未持有合法移民身份，可在孕期及分娩结束后一年内将继续享受完整的牙科福利。​​ 

每月保费​​ 

自 2027 年 7 月 1 日起，部分未持有合法移民身份的 Medi-Cal 成年会员，需支付每月 30 美元的费用以维持全范围 Medi-Cal 保障。​​ 

适用对象​​ 

年龄介于 19-59 岁之间、未怀孕且未持有合法移民身份的加州居民，包括但不限于：​​ 

• 处于五年等待期内的绿卡持有者（即获得永久居民身份未满五年者）。​​ 
• PRUCOL（例如：持有临时保护身份或难民身份）。​​ 
• 目前符合过去 Medi-Cal 扩展条件的无联邦移民身份的人。​​ 
• 通过人口贩卖或犯罪受害者援助计划注册的人员。​​ 
• 合法居留、年满 20 岁且未怀孕的移民。​​ 

关键信息：​​ 

• 该群体可享受的全范围 Medi-Cal 计划包括：门诊就医和预防保健、住院和急诊服务、处方药物、心理健康和药物滥用障碍治疗、视力保健、疫苗接种以及生殖健康服务。​​ 
• 如果您属于此群体且未支付保费，您的保险范围将仅限于紧急服务和孕期相关服务。​​ 

美国政府不将医疗保健、食品和住房福利视为公共负担规则的一部分。​​ 

了解有关公共负担的更多信息。​​ 

当您申请 Medi-Cal 时，您的个人信息将被保密。州政府仅使用您的信息来确定您是否符合资格。联邦政府为 Medi-Cal 提供部分资金，并且州政府必须与美国医疗保险和医疗补助服务中心（美国卫生与公众服务部下属的一个联邦机构）分享您的部分信息。联邦法律和政策对人们的个人信息提供了一些保护。​​ 

以下是您申请 Medi-Cal 时可能会被要求提供的信息示例。如果您没有这些文件，请联系您当地的 Medi-Cal 办公室。​​ 

身份​​ 

• 驾驶执照或带照片的身份证复印件​​ 
• 社会安全号码（实物卡）​​ 
• 移民文件或移民卡的复印件​​ 

您只需提供身份证明：​​ 

• 首次申请时​​ 
• 如果你改了名字​​ 
• 对于家庭新成员，如配偶或新生儿​​ 

实际/邮寄地址​​ 

您无需提供您居住在加利福尼亚州的证明。 您只需提供您居住和/或接收邮件的地址。​​ 

您只需证明您居住在加利福尼亚州：​​ 

• 首次申请时​​ 
• 当你搬家时​​ 

收入​​ 

有工作​​ 

• 您最近的工资单副本，其中显示：​​ 
• 总收入​​ 
• 工资支付期​​ 
• 收到日期​​ 
• 工作时间​​ 
• 您最近的 1040 税表副本，显示年度收入信息​​ 
• 雇主出具的收入证明​​ 

为自己工作​​ 

• 最新纳税申报表 C 表的副本​​ 
• 过去三个月的损益表​​ 

获得社会保障或退伍军人福利​​ 

• 已付福利存根或奖励函的副本​​ 

获得失业或残疾福利​​ 

• 已付福利存根的副本​​ 
• 一封显示您在扣除费用前的收入的信函​​ 

扣除额​​ 

如果您支付以下费用，请提供支票或收据的副本：​​ 

• 儿童保育​​ 
• 子女抚养费​​ 
• 赡养费​​ 
• 健康保险​​ 

自我证明​​ 

如果您符合以下情况，则可以自我证明：​​ 

• 没有收入证明​​ 
• 获得现金收入​​ 

您当地县的 Medi-Cal 办公室可以告诉您如何操作。​​ 

处理您的 Medi-Cal 申请可能需要长达 45 天的时间。如果您因残疾申请 Medi-Cal，则可能需要长达 90 天的时间。您当地的县办公室或加州全保将向您发送资格决定信。这封信被称为“行动通知”。如果您在 45 或 90 天内没有收到信件，您可以要求举行州公平听证会。如果您不同意该决定，您也可以要求举行听证会。​​ 

您可以在一年中的任何时候通过在线、亲自、邮寄或电话申请 Medi-Cal。​​ 

Medi-Cal 涵盖大多数必要的医疗护理。这包括医生和牙医预约、处方药、视力保健、计划生育、心理健康护理以及药物或酒精治疗。Medi-Cal 还涵盖前往这些服务的交通费用。​​ 

一旦获得批准，您就可以立即使用您的 Medi-Cal 福利。获得 Medi-Cal 批准的新受益人将获得 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC)。您的医疗保健和牙科服务提供商需要您的 BIC 来提供服务并向 Medi-Cal 收费。新的受益人和那些要求更换卡的人将获得显示加州罂粟花的新 BIC 设计。这里显示的两个 BIC 设计都是有效的：​​ 

如果出现以下情况，请联系当地县办公室：​​ 

• 您没有收到 BIC​​ 
• 您的 BIC 丢失​​ 
• 您的 BIC 信息有误​​ 
• 您的 BIC 被盗​​ 

一旦您收到新的 BIC，您就无法使用旧的 BIC。​​ 

大多数参加 Medi-Cal 的人都通过 Medi-Cal 管理式医疗计划看医生。这些计划类似于人们拥有的私人保险的健康计划。​​ 

分配您的 Medi-Cal 管理式医疗计划可能需要几周时间。当您首次注册 Medi-Cal 时，或者您有特殊情况，您可能需要通过按服务收费的 Medi-Cal看医生。​​ 

按服务收费是 Medi-Cal 向医生和其他护理提供者支付费用的一种方式。当您首次注册 Medi-Cal 时，您将通过按服务收费的 Medi-Cal 获得福利，直到您加入管理式医疗保健计划。​​ 

在您接受医疗或牙科服务之前，请询问提供商是否接受 Medi-Cal 按服务收费。医疗服务提供者有权拒绝接收 Medi-Cal 患者。如果您没有告诉服务提供商您有 Medi-Cal，您可能需要自己支付医疗或牙科服务费用。​​ 

您的提供商使用您的 BIC 来确保您拥有 Medi-Cal。您的服务提供商会知道 Medi-Cal 是否会支付医疗或牙科治疗费用。有时您可能需要为治疗支付“共同支付费用”。每次您获得医疗或牙科服务或处方药时，您可能需要支付 1 美元。如果您在不需要紧急服务的情况下前往医院急诊室，则可能需要支付 5 美元。参加管理式医疗计划的受益人无需支付共同支付费用。​​ 

有些服务必须先获得 Medi-Cal 的批准，您才能获得。​​ 

一些非 MAGI Medi-Cal 计划要求您支付 SOC。您在 Medi-Cal 批准后收到的行动通知将告知您是否有 SOC。​​ 

它还会告诉 SOC 的数量。您的 SOC 是在 Medi-Cal 开始支付之前您必须支付或承诺支付给医疗或牙科护理提供者的金额。​​ 

SOC 金额每月重置。您只需在获得健康和/或牙科保健服务的月份支付 SOC。SOC 金额是欠健康或牙科保健提供者的。这不是 Medi-Cal 或州政府应得的。提供商可能会允许您稍后支付服务费用，而不是一次性支付全部费用。在某些县，如果您有 SOC，您就不能参加管理式医疗计划。​​ 

如果您向不接受 Medi-Cal 的人支付医疗服务费用，您可以将这些付款计入您的 SOC。您必须将这些医疗费用的收据带到当地的县办公室。他们会将该金额记入您的 SOC。​​ 

如果您有未付的医疗费用，您可能可以降低未来一个月的 SOC。询问您当地的县办公室，看看您的账单是否符合条件。​​ 

获得 Medi-Cal 资格​​ 

即使您有工作提供的健康保险，您也可能获得 Medi-Cal。如果您符合资格，Medi-Cal 可帮助您支付保险未涵盖的费用。根据联邦法律，您的私人健康保险必须先付款，然后才支付 Medi-Cal 的费用。​​ 

报告其他健康保险​​ 

如果您有 Medi-Cal，您必须告诉我们和您的医生您是否也有工作带来的健康保险。不这样做就是犯罪。​​ 

在线的​​ 
报告其他健康保险​​ 

电话​​ 
1-800-541-5555（免费）
1-916-636-1980（加利福尼亚州以外）
1-800-430-7077（TTY）​​ 

当您前往加利福尼亚州以外的地方时，请携带您的 BIC 或已加入 Medi-Cal 医疗保健计划的证明。Medi-Cal 可以在某些情况下提供帮助，例如因事故、受伤或重病而发生的紧急情况。除紧急情况外，您的管理式医疗计划必须批准任何州外医疗服务，您才能获得服务。如果提供商不接受医疗补助，您将必须支付在加利福尼亚州以外获得的医疗服务的费用。请记住：可能有许多提供者参与紧急护理。例如，您看的医生可能接受医疗补助，但放射科可能不接受。与您的管理式医疗计划合作，以限制您需要支付的费用。提供商应首先通过拨打 1-916-636-1960 确保您符合资格。​​ 

如果您居住在加利福尼亚州边界附近并在另一个州接受医疗服务，则其中一些规则不适用。要了解更多信息，请联系您的 Medi-Cal 管理式医疗计划。​​ 

如果您要搬到加利福尼亚州的一个新县，您还需要告知您所居住的县或您要搬去的县。这是为了确保您继续获得 Medi-Cal 福利。您应该在搬到新县后的 10 天内通知当地县办公室。​​ 

如果您搬离加利福尼亚州，您将无法获得 Medi-Cal。您可以在您所迁入的州申请医疗补助。​​ 

Medi-Cal 管理式医疗监察员办公室从中立的角度帮助解决问题。他们确保您获得所有必要的保障服务。​​ 

申诉专员办公室：​​ 

• 帮助解决 Medi-Cal 管理式医疗成员和管理式医疗计划之间的问题，不偏袒任何一方​​ 
• 帮助解决 Medi-Cal 受益人和县心理健康计划之间的问题，不偏袒任何一方​​ 
• 调查会员对管理式医疗计划和县心理健康计划的投诉​​ 
• 帮助会员解决紧急注册和退出的问题​​ 
• 帮助 Medi-Cal 受益人获得 Medi-Cal 专业心理健康服务​​ 
• 提供信息和推荐​​ 
• 确定使 Medi-Cal 管理式医疗计划更有效的方法​​ 
• 教育会员如何驾驭 Medi-Cal 管理式医疗和专业心理健康系统​​ 

要了解有关监察员办公室的更多信息，您可以致电：1-888-452-8609 或访问监察员办公室网页。​​ 

Medi-Cal 管理式医疗是一个有组织的系统，可帮助您获得高质量的护理并保持健康。​​ 

Medi-Cal 管理式医疗保健计划可帮助您找到医生、药房和健康教育计划。​​ 

大多数人必须参加管理式医疗计划，除非您符合某些条件或有资格获得豁免。您的健康计划选项取决于您所居住的县。如果您所在的县有多个健康计划，您需要选择适合您和您家人需求的计划。​​ 

每个县内的每个 Medi-Cal 管理医疗计划都具有相同的服务。您可以在 Medi-Cal 管理医疗保健选项 网站上获取 管理医疗保健计划目录 。您可以选择一位与您的计划合作的医生作为您的初级保健医生。或者您的计划可以代表您选择一名初级保健医生。您可以选择任何您喜欢的 Medi-Cal 计划生育服务提供商，包括您计划之外的服务提供商。联系您的管理式医疗计划以了解更多信息。​​ 

管理式医疗保健计划还提供：​​ 

• 护理协调​​ 
• 转诊给专科医生​​ 
• 24小时护士咨询电话服务​​ 
• 客户服务中心​​ 

您必须先获得 Medi-Cal 的批准，然后您才能获得某些服务。提供商会知道您何时需要事先批准。大多数医生的服务和大多数门诊就诊不受限制。他们不需要批准。与您的医生讨论您的治疗计划和预约。​​ 

如果您所在的县有多个计划选项，则必须在 Medi-Cal 批准后 30 天内选择一个健康计划。您将通过邮件收到一份信息包。它会告诉您所在县可用的健康计划。该资料包还将告诉您如何加入您选择的管理式医疗计划。如果您在获得 Medi-Cal 批准后 30 天内未选择计划，则州政府将为您选择计划。​​ 

请等待邮件中的健康计划信息包。​​ 

如果您居住在圣贝尼托县，那么只有一种健康计划。您可以加入此健康计划。或者您可以选择继续使用按服务收费的 Medi-Cal。​​ 

如果您所在的县有多个健康计划，您需要选择适合您和您家人需求的计划。​​ 

改变​​ 

如果您所在的县有多个计划，并且您想更改管理式医疗保健计划，可以致电“医疗保健选项”。​​ 

取消注册​​ 

大多数 Medi-Cal 受益人必须加入 Medi-Cal 管理式医疗计划。如果您选择加入医疗保健计划，您可以随时取消加入。如需取消注册，请拨打健康护理选项电话：1-800-430-4263。​​ 

豁免​​ 

如果您现在从按服务收费的 Medi-Cal 提供商处接受治疗，您可能有资格暂时免于强制加入 Medi-Cal 管理式医疗计划。按服务收费的提供商不能成为您所在县的 Medi-Cal 管理式医疗计划的一部分。该医疗服务提供者必须为您治疗复杂的疾病，如果您必须更换医疗服务提供者，您的病情可能会变得更糟。​​ 

询问您的医疗服务提供者他或她是否属于您所在县的 Medi-Cal 管理式医疗计划的一部分。如果您的提供商不是您所在县的 Medi-Cal 管理式医疗计划的一部分，请让您的提供商与您一起填写表格，申请免于加入 Medi-Cal 管理式医疗计划。​​ 

您的服务提供商需要在表格上签字、附上所需证明，然后将表格邮寄或传真至 Health Care Options。他们将对其进行审核，并决定您是否有资格暂时免于参加 Medi-Cal 管理式医疗计划。下载表格和说明。​​ 

如有疑问，请致电1-800-430-4263。​​ 

许多 65 岁以上或患有残疾的人都符合 Medi-Cal 和 Medicare 的资格。​​ 

如果您符合这两个计划的资格，您将通过 Medicare 获得大部分医疗服务和处方药。Medi-Cal 提供长期服务和支持，例如疗养院护理以及家庭和社区服务。​​ 

Medi-Cal 涵盖了 Medicare 不涵盖的一些福利。​​ 

Medi-Cal 也可能支付您的 Medicare 保费。​​ 

医疗保险保费支付计划（也称为医疗保险买入）允许 Medi-Cal 为 Medi-Cal 会员和其他符合某些 Medi-Cal 计划资格的人员支付医疗保险 A 部分（住院保险）和/或 B 部分（医疗保险）保费。​​ 

如果您满足某些条件，医疗保险储蓄计划可能会支付医疗保险 A 部分和医疗保险 B 部分的免赔额、共同保险和共同支付。​​ 

当您申请 Medi-Cal 时，您的县将对您是否适合该计划进行评估。一些不符合全额 Medi-Cal 福利资格的人可能仍然符合 MSP 资格。​​ 

如果您符合 MSP 资格，您将无需支付任何共同保险或免赔额。如果您收到 Medicare 提供商的账单，请联系您的 Medi-Cal 管理式医疗计划或致电 1-800-MEDICARE。​​ 

您可以使用任何 Medicare 提供商，即使该提供商不接受 Medi-Cal 或不属于您的 Medi-Cal 管理式医疗计划的一部分。一些医疗保险提供商可能不会接受您作为患者。​​ 

为了保留您的 Medi-Cal 福利，您必须每年至少续订一次。如果您当地的县办公室无法使用电子资源续签您的 Medi-Cal 保险，他们会向您发送续签表格。您需要提供新的或已更改的信息。您还需要提供最新的信息。您可以通过在线、亲自、电话或邮件方式返回您的信息。如果您邮寄或亲自返回续订表格，则必须签名。​​ 

如果您未能在截止日期前提供所需信息，您的 Medi-Cal 福利将会终止。您当地的县办公室将通过邮件向您发送行动通知。您有 90 天的时间向当地县办公室提供所有缺失的信息，而无需重新申请。如果您在 90 天内提供缺失的信息并且仍然符合 Medi-Cal 的资格，您当地的县办公室将恢复您的 Medi-Cal，并且不会出现承保空白。​​ 

您必须在 10 天内向当地县办公室报告任何家庭变更。您可以亲自、在线、通过电话、电子邮件或传真报告变更。这些变化可能会影响您的 Medi-Cal 资格。​​ 

如果您有以下情况，则必须报告：​​ 

• 结婚或离婚​​ 
• 生育孩子、领养孩子或供他人领养孩子​​ 
• 收入或财产发生变化（如适用）​​ 
• 获得任何其他健康保险，包括通过工作或医疗保险等计划​​ 
• 搬家或更换住户​​ 
• 残疾状况发生变化​​ 
• 纳税申报身份发生变化，包括纳税受抚养人发生变化​​ 
• 公民身份或移民身份发生变化​​ 
• 被监禁（监狱、监牢等）或被释放​​ 
• 改变美国印第安人或阿拉斯加原住民的身份或改变您的部落身份​​ 
• 更改您的姓名、出生日期或社会安全号码​​ 
• 是否有任何其他可能影响您的收入或家庭规模的变化​​ 

如果您搬到加利福尼亚州的另一个县，您可以将您的 Medi-Cal 案件转移到新的县。这被称为县际转移（ICT）。您必须在地址变更后 10 天内向任一县报告地址变更。您可以通过在线、亲自、电话、电子邮件或传真报告您的地址变更。您在原县的管理式医疗计划覆盖范围将于该月最后一天终止。您需要在新县注册管理式医疗计划。​​ 

当您暂时离开该县时，您的 Medi-Cal 将不会转移。这包括孩子上大学或照顾生病的亲戚。联系您当地的县办公室，向新县报告家庭成员的临时地址变更。当地县办公室将更新地址，以便家庭成员可以在新县参加健康计划。​​ 

受益人在获得服务之前必须始终向提供商出示 Medi-Cal 保险证明。如果您接受多位医生或牙医的治疗，您应该告知每位医生或牙医为您治疗的其他医生或牙医的情况。​​ 

您有责任不滥用或不当使用您的 Medi-Cal 福利。以下行为属于犯罪行为：​​ 

• 让其他人使用您的 Medi-Cal 福利​​ 
• 通过向供应商虚假陈述获取药物​​ 
• 根据 Medi-Cal 指南的要求，将您的 BIC 出售或借出给任何人，或将您的 BIC 提供给您的服务提供商以外的任何人​​ 

滥用 BIC/Medi-Cal 福利是犯罪行为。这可能会导致您的案件受到不利影响或遭到刑事起诉。如果您怀疑存在 Medi-Cal 欺诈、浪费或滥用行为，请拨打 1-800-822-6222 进行保密报告，或访问 DHCS 欺诈网页。​​ 

如果您受伤，您可以使用 Medi-Cal 获得医疗服务。如果您因受伤而提出保险索赔或起诉某人索要损害赔偿，则必须在提出索赔或采取行动后 30 天内通知Medi-Cal 人身伤害 (PI) 计划。您必须告知当地县办公室和 PI 计划。​​ 

要通知 Medi-Cal PI 计划，请填写“人身伤害通知（新案件）”表格。​​ 

如果您聘请律师代表您提出索赔或诉讼，您的律师有责任通知 Medi-Cal PI 计划并提供授权书。此授权允许 Medi-Cal 工作人员联系您的律师并讨论您的人身伤害案件。Medi-Cal 不提供代理或律师推荐。工作人员可以提供信息来帮助律师完成整个过程。​​ 

Medi-Cal 计划必须从某些已故 Medi-Cal 成员的遗产中寻求偿还。偿还仅限于受益人支付的款项，包括管理式医疗保险费、护理机构服务、家庭和社区服务以及相关医院和处方药服务：​​ 

• 是疗养院的住院病人，或者​​ 
• 在 55 岁生日当天或之后接受家庭和社区服务​​ 

如果已故成员没有留下需要认证的遗产或去世时没有留下任何财产，则不会欠下任何钱。​​ 

要了解更多信息，请访问遗产追回计划网页或致电 1-916-650-0590​​ 

医疗保健服务和福利​​ 

如果您不同意拒绝医疗服务或福利，您有权要求上诉。​​ 

如果您参加了 Medi-Cal 管理式医疗计划，并且收到行动通知书，告知您医疗服务或福利被拒绝，您有权要求上诉。​​ 

您必须在收到行动通知之日起 60 天内向您的计划提出上诉。您提出上诉后，该计划将在 30 天内向您发送决定。如果您在 30 天内没有得到决定或对计划的决定不满意，您可以要求举行州公平听证会。法官将审查您的案件。您必须先对您的计划提出上诉，然后才能要求举行州公平听证会。您必须在计划书面上诉决定之日起 120 天内申请举行州公平听证会。​​ 

如果您参加了按服务收费的 Medi-Cal 计划，并且收到行动通知书，告知您某项健康服务或福利被拒绝，您有权立即要求举行州公平听证会。您必须在行动通知书日期起 90 天内申请举行州公平听证会。​​ 

如果您不同意 Medi-Cal 申请或资格的进展情况，您也有权要求举行州公平听证会。这可能是：​​ 

• 您不同意县或州对您的 Medi-Cal 申请采取的行动​​ 
• 县政府不会在 45 或 90 天内就您的 Medi-Cal 申请做出决定​​ 
• 您的 Medi-Cal 资格或费用分摊发生变化​​ 

资格决定​​ 

如果您收到一份行动通知书，告知您不同意资格决定，您可以与您所在县的资格工作人员交谈和/或要求举行州公平听证会。如果您无法通过县政府解决分歧，则必须在行动通知之日起 90 天内申请州公平听证会。您可以联系当地县办公室，要求举行州公平听证会。您也可以致电或写信至：​​ 

在线提交听证请求。​​ 

如果您认为自己因性别、种族、肤色、宗教、血统、国籍、族裔认同、年龄、精神残疾、身体残疾、医疗状况、基因信息、婚姻状况、性别、性别认同或性取向而受到非法歧视，您可以向 DHCS 民权办公室提出投诉。​​ 

州政府将通知您已收到您的听证请求。您将收到听证会的时间、日期和地点的通知。听证代表将审查您的案件并尝试解决您的问题。如果县/州向您提供解决问题的协议，您将以书面形式获得该协议。​​ 

您可以书面授权朋友、家人或辩护人来协助您参加听证会。如果您无法与县或州完全解决问题，您或您的代表必须参加州公平听证会。您可以亲自或通过电话进行听证。一位不为县或 Medi-Cal 计划工作的法官将审理您的案件。​​ 

您有权获得免费的语言帮助。在您的听证请求中列出您的语言。或者告诉听证会代表您想要一名免费翻译。您不能在听证会上请家人或朋友为您翻译。​​ 

如果您有残疾并且需要合理的安排才能充分参与公平听证会流程，您可以拨打 1-800-743-8525（TTY 1-800-952-8349）。您也可以发送电子邮件至 SHDCSU@DSS.ca.gov 。​​