行政、立法和法规处
行政、立法和法规部门负责监督立法、法规以及县心理健康计划、DMC 和 DMC-ODS 合同的制定和执行。 该处由两个科室组成——法律法规科和政策科行政科。
法律法规科
法律法规部门负责制定、监督和实施影响 MCBH-PD 的所有立法和监管活动。 该科代表该司与 DHCS 立法和政府事务 (LGA) 办公室就立法事务进行联络,并代表该司与 DHCS 法规办公室 (OOR) 就监管事务进行联络。
法例及规例组别包括两个单位:
法律法规科全年致力于多项工作,包括
立法法案分析
立法法案分析过程包括分析立法机关提出和审议的立法。 法律法规部分审查了影响 MCBH-PD 计划的未决立法,起草了清晰简洁的立法分析,并为政府部门提出了建议,以便其就未决立法做出决定。
立法调查
MCBH-PD 接收与专业行为健康交付系统和相关计划相关的内部和外部利益相关者的询问。 法律法规科与主题专家协调起草和回应询问,并向卫生保健服务部 (DHCS) 立法和政府事务办公室 (LGA) 提供技术援助,以指导立法。
规定
法规流程包括独立研究和评估联邦和州的要求及其对现有法规、政策和合同要求的影响,以确定是否需要对现有法规、政策和合同要求进行修改,以及进行哪些修改。 一旦确定,就会制定和完善法规文本,其中包括附带文件和初步理由陈述、决定声明和信息摘要。
政策科行政科
政策部门行政科负责制定和执行所有专业行为健康服务合同。 该部门代表该司与 DHCS 采购和承包司 (PCD) 进行联络。 该部门还负责监督 CalAIM 行为健康管理整合。
政策科行政组由两个部门组成:
政策司行政科全年致力于多项工作,包括
DHCS- County Contracts
合同部门负责监督 DHCS 的政策以及与加州 56 个精神健康计划 (MHP) 签订的提供 Medi-Cal SMHS 的合同。 州法律和法规 (福利和机构法典第 14680-14726 节,以及加州法规第 9 章第 1810.100 和 1810.110 节) 要求签订 MHP 合同。 MHP 合同规定了全面的要求,要求 MHP 为每个县的 Medi-Cal 会员提供或安排提供所有承保的、医疗必需的 SMHS。 合同部门还负责监督县 DMC 和 DMC-ODS 合同,为 Medi-Cal 会员提供物质滥用障碍服务。
行为健康转型
参议院第 326 号法案(Eggman,2023 年法令第 790 章)授权 DHCS“将其与 Medi-Cal 行为健康服务系统签订的合同的相关条款与其与 Medi-Cal 管理式医疗计划签订的合同的条款进行协调,……以满足对两个实体都适用的要求。” (《劳动与保险条例》第 14197.71(a) 条。) 政策司管理部门负责审查这两份合同,找出两份合同对共同要求采取不同方法的情况,并在1年2027月之前实施一种方法来协调两份合同。
CalAIM 行政整合
Medi-Cal SMHS 和 SUD 治疗服务历来通过县级独立、独特的结构进行管理。 DHCS 要求各县在1年2027月之前将 SMH 和 SUD 服务管理合并为一个综合专业行为健康计划。 行政整合不同于 CalAIM 全面整合计划提案,该提案将身体、行为和口腔保健整合到综合管理医疗计划中。 行为健康行政整合的主要目标是通过减轻会员、县、服务提供商和州的行政负担,改善医疗保健结果和 Medi-Cal 会员(特别是同时患有精神健康和 SUD 问题的成员)的护理体验。 该计划是一项多年期努力,于 2022 年启动,还包括其他努力,例如修订精神卫生服务的获取标准、DMC-ODS 政策改进和行为健康支付改革。
有关 CalAIM 行政整合的更多信息,请访问行为健康行政整合
其他资源
医疗补助 (Medicaid) 和加州医保 (Medi-Cal General):
联系信息
一般部门: MCBHPD@dhcs.ca.gov
CalAIM 行为健康行政整合: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov