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Medi-Cal 管理式医疗计划与第三方实体之间的谅解备忘录​​  

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Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP)与卫生保健服务部 (DHCS) 签订合同，通过管理式医疗服务系统提供高质量、方便且经济高效的医疗服务。MCP 合同要求 MCP 与以下第三方实体建立合作伙伴关系，以确保协调会员护理，并且会员能够获得社区资源，从而支持全人护理：​​ 

当地卫生部门​​ ；​​  

地方教育和政府机构，如县级行为健康部门的专业心理健康护理和​​  年代​​ 实质​​  乌​​ 塞​​  德​​ 紊乱 (SUD)​​  治疗服务​​ ; 和​​ 

其他本地计划和服务，包括​​  

  • 社会服务；​​  
  • 儿童福利部门；​​  
  • 前 5 个县委员会​​ 
  • 区域中心；​​  
  • 妇女、婴儿和儿童补充营养计划；以及​​  
  • 加州惩教与康复部、县监狱和青少年惩教机构​​  

谅解备忘录 ( MOU)要求可在 MCP 合同附件 A 附件 III 第 5.6 节（与第三方的谅解备忘录）中找到。谅解备忘录旨在成为有效的工具，以澄清 MCP 和第三方之间的角色和责任，支持当地参与，促进护理协调和必要信息交换，以实现护理协调并改善 MCP 和第三方实体之间的转诊流程。谅解备忘录还旨在通过为各方规定与服务或护理交付和协调相关的某些现有要求来提高透明度和问责制，以便谅解备忘录的各方了解彼此的义务。​​ 

该谅解备忘录的目的是：​​ 

  • 列出 MCP 合同所需的最低 MOU 组件；​​ 
  • 明确协调所有成员的护理和服务提供的角色和职责，特别是可能由第三方实体提供的 MCP 剥离服务；​​  
  • 建立协商并达成一致的流程，确定 MCP 和第三方实体如何在人口健康和/或其他计划和举措方面进行合作和协调；​​ 
  • 纪念 MCP 和第三方实体之间将共享哪些数据以及如何共享数据以支持护理协调和实现监控；​​ 
  • 向公众公开 MCP 与第三方实体之间的关系和角色/职责；以及​​ 
  • 为各方提供解决争端的机制，并确保谅解备忘录下的全面监督和问责。​​ 

MCP 合同要求 MCP 与下述每个第三方实体签署一份 MOU。 DHCS 已为 MCP 和第三方实体制定了 MOU 模板，以在此过程中使用，确保捕获 MOU 的所有 MCP 合同条款并在报告中提供标准化。 每份谅解备忘录都是 MCP 与第三方实体之间具有约束力的合同协议，其中概述了 MCP 和第三方实体在协调和促进以人为本的全系统会员护理方面的责任和义务。
​​ 

这​​  基本谅解备忘录模板​​  旨在为定制谅解备忘录提供背景。 它涵盖了 2024 年 MCP 示范合同中规定的所有 MOU 中必须包含的每个要素。 基本 MOU 模板包含最低要求；MCP 和第三方实体可以包含其他条款，只要它们不与最低要求条款相冲突。​​  

谅解备忘录于 2017 年 1 月1日、 2024日生效。​​ 

机构/实体类型​​ 

项目​​ 

地方政府机构 (LGA)​​ 
居家支持服务 (IHSS)​​ 
地方政府/县行为健康部门​​ Medi-Cal 心理健康计划中的专业心理健康服务​​ 
地方政府/县行为健康部门​​ 
药物医疗补助计划 (Medicare-Cal) 有组织配送系统 (ODS) 县的 SUD 治疗服务​​ 
区域中心​​ 
残障人士中级护理机构​​ 
当地卫生部门​​ 
包括但不限于加州儿童服务中心*、 妇幼及青少年健康、结核病直接观察治疗
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地方政府/县社会服务部​​ 
县社会服务计划和儿童福利​​ 
当地卫生部门​​ 
妇女、婴儿和儿童 (WIC)​​ 


*参与全儿童模式 (WCM) 计划的 MCP 不应使用LHD MOU 的加州儿童服务附件 F，而应使用 WCM MOU。​​ 

您可以在 加州儿童服务中心全儿童模式网站 上找到 WCM MOU 。​​ 

谅解备忘录于1年 7 月、 2024日生效​​ 

机构/实体类型​​ 

项目​​ 

地方政府协会​​ 

县级精准病例管理（TCM）​​ 
地方政府/县行为健康部门​​ 

药物医疗州计划县 (DMC-SP) 的 SUD 治疗服务​​ 

谅解备忘录于 2017 年 1 月1日、 2025日生效。​​ 

前 5 个县委员会​​ 

谅解备忘录生效日期： 1年 1 月， 2026​​ 

县监狱和青少年管教所（涉及司法机构）​​  

加利福尼亚教养改造部（司法参与）（模板即将发布）​​ 

谅解备忘录生效日期： 1年 1 月， 2027​​ 

地方教育机构（模板即将发布）​​ 

重要更新​​  

一旦有重要更新，DHCS 将会发布。​​ 

  • 1 月 16 日，健康与社会服务部参加了由加州大学戴维斯分校加州儿童与青少年关爱系统技术援助团队主办的网络研讨会，该研讨会强调了儿童福利谅解备忘录和多边协商程序儿童福利联络员的重要性和益处。有关此次网络研讨会的信息，请访问以下网站：从孤立到协同：通过与管理式保健计划合作改变儿童福利健康状况
    ​​ 
  • 12 月 12 日，DHCS 发布了县监狱和青少年管教所谅解备忘录模板，并在上午 10:00 举办了释放后网络研讨会。​​   有关网络研讨会资料，请参阅"先前的信息网络研讨会" 部分。​​  
  • 供多边协商程序和加利福尼亚教养改造部使用的单独谅解备忘录模板即将推出。 ​​ 
  • DHCS 发布了 "常见问题"（FAQs），就 DHCS 向 Medi-Cal MCPs 传输的 IHSS 会员和提供者数据提供更多指导和说明。​​  请参阅下文 "重要文件" "部分的常见问题。​​ 
  • 8 月 12 日，DHCS 主办了加州惩教和康复部、县监狱和青少年惩教设施网络研讨会，以获得有关惩教设施 MOU 模板的宝贵反馈。请参阅下面的“信息网络研讨会”部分以获取会议材料。​​  
  • DHCS 已将地方教育机构谅解备忘录的生效日期从2026年 1 月1修改为2027年 1 月1日。​​ 
  • DHCS 发布了加州惩教和康复部、县监狱和青少年惩教设施的 MOU 模板。利益相关者的反馈意见应于 8 月22至2025提交。​​  
  • 加州社会服务部制作了以下 IHSS 培训视频，以支持 IHSS MOU 中概述的培训规定。​​ 
  • 闭环转诊 (CLR) 更新​​ 
    • CLR 是代表 Medi-Cal 管理式医疗会员发起的转诊，以支持、跟踪和监控服务或支持，并导致已知关闭。自1年 7 月2025起，管理式护理计划 (MCP) 的 CLR 要求将仅适用于向强化护理管理 (ECM) 和社区支持部门提出的转诊。MCP 必须遵守​​  卫生保健服务部 (DHCS) CLR 实施指南​​ 。有关 CLR 要求的更多信息，请参阅此处​​  人口健康管理政策指南。​​ 
    • DHCS 没有根据这项新的 CLR 政策对 MOU 模板进行更新，并且不打算重新发布新的 MOU 模板。以下 MOU 条款旨在帮助第三方了解 MCP 实施 CLR 的要求，并鼓励第三方与 MCP 合作，将 CLR 通知要求纳入现有的转介途径。DHCS 还鼓励 MCP 将更新后的 CLR 条款纳入尚未执行的与第三方的谅解备忘录 (MOU) 中。​​ 
    • 更新的 CLR MOU 条款​​ ：自1年 7 月2025起，MCP 必须遵守 DHCS CLR 实施指南。对于向 ECM、社区支持和未来 CLR 适用服务提出的所有转介，MCP 必须实施程序来跟踪、支持和监控 [其他方] 提交的转介，直至转介结束。MCP 还必须遵守在指南中概述的时间范围内通知 [其他方] 授权状态、转介循环关闭原因和关闭日期的要求，以帮助 [其他方] 了解转介至 CLR 服务的成员的转介状态和结果。双方将共同协作，制定针对CLR的MCP通知方式和方法。DHCS 要求 MCP 使用电子方式而不是纸质方式通知转介实体转介的状态。​​ 

重要文件​​ 

DHCS 将在重要文件可用时发布，其中包括：​​ 

信息网络研讨会​​ 

一旦有信息可用，DHCS 将会发布有关即将举行的网络研讨会的信息。​​ 

先前的信息网络研讨会​​ 

其他资源​​ 

下面列出了其他资源：​​ 

问题和评论​​ 

如对 MOU 有任何疑问或意见，请通过MCPMOUS@dhcs.ca.gov联系 DHCS。
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上次修改日期： 2/4/2026 4:36 PM​​