与特定定制模板相关的问题
特殊精神卫生服务(SMHS)谅解备忘录(MOU)问题
1.是否允许心理健康计划(MHP)和管理式保健计划(MCP)在 MCP/MHP 谅解备忘录之外签订协议?
是,卫生保健服务部(DHCS)承认,双方之间可能还有其他与协议中规定的 MHP 服务有关的书面协议。其他书面协议可能存在,但不应与谅解备忘录中的规定相冲突。
2.是否要求多边协商程序和第三方实体制定联合政策和程序 (P&Ps),还是每一方都可以使用自己的内部 P&Ps?
否,只要双方同意并向对方和 DHCS 通报任何变更,双方可使用自己的 P&Ps。不过,健康与社会服务部非常鼓励联合开发 P&Ps。
3.MHP 和 Medi-Cal Drug Organized Delivery System (DMC-ODS) 县级网络/签约医疗服务提供者是否必须签署各自医疗服务体系的谅解备忘录?
除 MHP/DMC-ODS 郡和 MCP 外,所需的签署方还包括 MCP 分包商或下游分包商,这些分包商或下游分包商是诺克斯-基恩持牌医疗保健计划,并已与 MCP 签订协议,委托 MCP 承担全部或部分责任,为谅解备忘录双方服务的会员发送/接收转介和护理协调。这不包括网络/签约 MHP 和 DMC-ODS 医疗服务提供者。
物质使用障碍 (SUD) MOU 问题
4.对于在所有县提供的 SUD 服务,MCP 是否应使用 DMC-ODS 谅解备忘录模板,还是 DHCS 将为 DMC 县发布单独的谅解备忘录模板?
DMC-ODS 县应使用 DMC-ODS 谅解备忘录模板。DHCS 为 DMC 县单独发布了谅解备忘录模板。参与 DMC-ODS 的县级多方保健中心应使用随
BHIN 24-016 提供的 DMC-ODS 模板。
5.DMC-ODS 和 MHP 向 DHCS 提交季度报告的程序是什么?
DMC-ODS 县和 MHP 如果无法在 1 月1 、2024 ,必须向 DHCS 提交季度进度报告和文件,证明他们按照 BHIN
24-016、
23-056和
23-057 的要求为执行 MOU 做出了真诚努力。
县级儿童福利 (CCW) 谅解备忘录问题
6.什么是 AB 2083,为什么在《特定常规武器谅解备忘录》中提及它?
這些 AB 2083 諒解備忘錄是縣和其他為兒童福利/寄養服務的地方實體之間的諒解備忘錄,其中包括加州的綜合核心實踐模式 (ICPM),該模式規定了個人和組織必須相互合作並與兒童和家庭合作的實踐和領導行為,以確保以綜合方式滿足兒童和家庭的需求。多边协商程序无需成为 AB 2083 谅解备忘录的缔约方。但是,各县可能希望将其与多边协商程序的谅解备忘录与 AB 2083 谅解备忘录统一起来,以确保为儿童福利/寄养儿童和青少年提供服务和协调护理的所有实体之间的协调。
DHCS 鼓励 MCP 和第三方实体开展合作,确定 MCP 所需的 MOU 与 AB 2083 MOU 之间的协调和统一机会,以实现确保会员获得全面、全人护理的目标。双方可同意增加一些要求,如《县儿童福利谅解备忘录》中包含的以下可选条款:
- MCP 必须参加州政府邀请 MCP 参加的 AB 2083 SOC 地方机构间领导小组会议,讨论在可能的情况下,如何将本 MOU 要求的护理协调活动与州政府通过 SOC 活动协调护理的努力结合起来。
- MCP 必须与郡政府合作,确定本谅解备忘录与郡政府机构间领导小组在实施《医疗服务谅解备忘录》方面进行协调和统一的机会,以提高会员获得及时、协调的医疗服务的能力。
- 县政府必须将 MCP 作为其与地方实体签署的 SOC 谅解备忘录的一方,以确保 MCP、县政府和地方实体在必要和适用的情况下进行协调,从而确保会员获得全人护理。
地方卫生局 (LHD) 问题
7.當縣作為加州兒童服務 (CCS) 僅限/服務付費 (FFS) Medi-Cal 人口的「典型」縣時,LHD MOU 附表 F 是否適用於全兒童模式 (WCM) 縣?
否,LHD 谅解备忘录的附件 F 不适用于 WCM 各县。谅解备忘录中的这一条款用于协调 MCP 与县之间为 MCP 会员注册或有资格注册 CCS 计划的事宜。由于只接受加州护理服务/FFS 加州医疗保险的人群不在 MCP 服务范围内,因此本谅解备忘录展品不适用。参与 WCM 计划的 MCP 不应使用 LHD 谅解备忘录中的加州儿童服务附录 F,而应使用
WCM 谅解备忘录。
8.哪些部门/机构应参与制定、执行和协调地方卫生机构谅解备忘录?
代表部门/机构和辖区拥有决策权的地方保健部门领导应参与地方保健部门谅解备忘录的制定、执行和协调工作。
9.为什么 MCP 必须应要求向地方卫生局提供会员的免疫接种情况?
要求社区保健中心向地方卫生局提供成员的免疫接种情况,是为了防止服务重复,并根据当地结构的适用情况协调服务。
居家支持服务 (IHSS) 问题
10.只要包含 DHCS 模板中的所有语言,是否可以使用不同的 IHSS 谅解备忘录模板?IHSS 谅解备忘录模板中的语言是否可以纳入现有协议?
DHCS 要求多方协商程序使用定制模板来编写谅解备忘录,其中包括 IHSS 谅解备忘录。多边协商程序和第三方实体可同意纳入额外条款,但任何额外条款不得与规定的最低条款相冲突。
在提交给 DHCS 时,MCP 必须证明他们没有修改模板中的任何条款,除了增加与基本模板或定制模板不冲突或不减少任何一方义务的条款。如果 MCP 修改了基础模板或定制模板中的任何条款,MCP 必须在执行前向 DHCS 提交谅解备忘录的红线版本,以供审查和批准。
我们建议多边协商程序与各州密切合作,确保已执行的谅解备忘录符合
APL 23-029 中所述的多边协商程序要求。
11.在 IHSS 谅解备忘录模板中列出的培训规定和要求方面,是否有任何资源可提供帮助?
是的。加州社会服务部 (CDSS) 制作了以下 IHSS 培训视频,以支持 IHSS 谅解备忘录中概述的培训规定。
12.谅解备忘录是否要求 MCP 确定或授权 IHSS 小时数或提供者?
IHSS 的资格和授权时间由县社会服务机构确定,县社会服务机构与 IHSS 受助人合作,为受助人联系 IHSS 提供者。MCP 不决定或授权 IHSS 小时数或提供者。
13.本谅解备忘录是否要求各县与多边协商程序共享本县所有 IHSS 接受者的 IHSS 数据?
不,谅解备忘录模板旨在支持各州和多方协商进程之间为其共同客户(属于多方协商进程成员的 IHSS 受助人)进行协调。数据共享要求的重点是需要共享县和多方保健计划为协调护理而需要共同讨论的特定成员的信息。DHCS 每月与 MCP 共享其成员的 IHSS 数据,尽管这种数据共享不是 "实时 "的。
14.有多个多边协商程序的县会发生什么情况?县是否可以与每个计划签署相同的 IHSS 谅解备忘录?
DHCS 认识到,一个县可能希望在与多边合作协议签订的所有 IHSS 谅解备忘录中使用相同的语言,DHCS 鼓励但不要求多边合作协议在同一县内统一其谅解备忘录语言。
15.各县是否必须与多边协商程序签署 IHSS 谅解备忘录?
为了支持 IHSS 受助人的需求,并改善居家和社区护理的协调,DHCS 和 CDSS 强烈鼓励各县与 MCP 合作,并制定双方都同意的语言。
例如,需要日常生活帮助的人可能会从他们的医疗保健计划或医疗服务提供者那里转介到 IHSS,有时,当一个人从医院或护理机构住院过渡时,需要加快 IHSS 的申请或重新评估。对于这些情况和其他情况,县和医疗计划的合作可以改善个人的医疗体验。
16.如果一个县和 MCP 已经签订了谅解备忘录,是否需要对该备忘录进行修订?
是的。IHSS 谅解备忘录模板》提出了多边协商程序必须遵守的新要求。如果现行谅解备忘录中的要求超出了《综合保健服务谅解备忘录模板》中的要求, 只要不与《综合保健服务谅解备忘录模板》中的要求相冲突,双方可将这些要求纳入其已 执行的《综合保健服务谅解备忘录》中。
17.如果我们目前与多边协商程序签署的 IHSS 谅解备忘录在未来某个日期才到期,我们该怎么办?我们是否应在结束日期之前结束现有谅解备忘录,并以新的谅解备忘录取而代之,还是应将两者都落实到位?
DHCS 要求 MCP 与各县建立合作关系并签署 IHSS 谅解备忘录。
APL 23-029 要求多边协商 程序 包括定制模板中的所有最低要求,不得更改。不过,多边协商程序和第三方实体可同意纳入额外条款,但任何额外条款不得与规定的最低条款相冲突。
IHSS 谅解备忘录模板提出了多边协商程序必须遵守的新要求。如果现行谅解备忘录中的要求超出了 IHSS 谅解备忘录模板中的要求,只要不与 IHSS 谅解备忘录模板中的要求相冲突,双方可将这些要求纳入新的 IHSS 谅解备忘录模板中。
18.DHCS 是否与 MCP 共享 IHSS 计划数据?数据的意图是什么,如何加以利用?
DHCS 与 MCP 共享 IHSS 数据,目的是协助 MCP 协调 MCP 网络提供者为会员提供的护理,提供必要信息协助会员或其授权代表向县转介 IHSS,以及协调 MCP 和其他划出计划、服务和福利提供者提供的服务及其他相关 Medi-Cal 和长期服务与支持(LTSS)。
19.IHSS 数据多久更新一次并与多边协商程序共享?
DHCS 每月与 MCP 共享数据。传送给多氯联苯俱乐部的数据滞后约十周。为协助进行更实时的数据交换,如《综合保健服务谅解备忘录》所述,多方协商程序和综合保健服务机构必须执行政策和程序,以确保及时交换实现本谅解备忘录目标所必需的最低限度的成员信息和数据,并安全、保密地维护这些信息和数据,同时遵守下述要求。
有针对性的个案管理 (TCM) 问题
20.预计哪些地方政府机构将在 25-26 州财政年度提供中医药服务?
预计以下地方政府机构将在 2025-2026 州财政年度提供中医药服务:阿拉米达、克恩、洛杉矶、纳帕、奥兰治、河滨、圣地亚哥、圣克鲁斯、斯坦尼斯劳斯、萨特、伯克利市、长滩市。
21.DHCS 有关 TCM 和 ECM 协调的政策是什么?
DHCS 现有的 TCM 和 ECM 协调 政策 规定,TCM 提供者必须筛选会员是否符合 ECM 资格,并将符合 ECM 资格的会员转介至 MCP。DHCS 的 ECM 政策指南进一步规定,ECM 授权必须在
APL 21-011 规定的相同时限内进行,即常规转介为 5 个工作日,快速转介为 72 小时。截至 2025 年 7 月 1 日,上述协调政策不存在例外情况。
涉及司法的问题
22.与县监狱和青年教养所签订的谅解备忘录的生效日期是什么时候?
对于在1,2026 之前或 1 月当日启用释放前服务的加州教养与改造部、县监狱和青少年管教所,MCP 必须开展合作并签署谅解备忘录,自1,2026 起生效。
对于在1,2026 年 1 月之后启用的惩教设施,MCP 必须在惩教设施启用日期之前与加州惩教改造部、县监狱和青少年惩教设施合作并签署谅解备忘录。
23.DHCS 是否会为加州教养改造部发布单独的谅解备忘录模板?
是的,即将推出供多方合作伙伴计划和加州教养局 (CDCR) 之间使用的单独谅解备忘录模板。
24.要求多边协商程序何时开始报告涉及司法的谅解备忘录?
MCP 必须报告其与 LGA/加州管教与改造部 (CDCR)、县监狱和青少年管教所签署的 CalAIM Justice Involved Reentry Initiative MOU 的真诚执行情况,该 MOU 自1 年 1 月起生效,2026 ,第一份报告应于 2026 年 4 月的最后一个工作日提交。
然而,截至 2026 年 4 月,DHCS 尚未最终确定或发布 MCP 必须用于 CDCR 的单独 MOU 模板。因此,在 DHCS 最终确定并发布 CDCR 谅解备忘录模板之前,DHCS 不会要求 MCP 报告与 CDCR 签订谅解备忘录的真诚努力进展情况。
25.如果有关于《司法参与谅解备忘录》的政策相关问题,应与谁联系?
26.根据现行的 DHCS 政策,县的签约矫正医疗提供方是否必须是矫正机构谅解备忘录的签署方?
惩教机构和任何负责提供惩教医疗服务的公共实体都应是谅解备忘录的缔约方,这一点在
MCP- 惩教机构释放后网络研讨会上已有阐述。根据目前的 DHCS 政策,县的合同惩教医疗提供方(如 Wellpath)无需成为惩教机构谅解备忘录的签署方。县实体负责确保其分包供应商遵守谅解备忘录的规定。
27.如果不要求分包医疗服务提供者签署,那么 DHCS 是否会发布书面指导、更新措辞或对现有 MOU 模板进行修订,以解决这一不一致问题?
现有指南与现行政策保持一致。分包商无需签署谅解备忘录。如上所述,负责教养医疗服务的县级实体必须确保分包商(如第三方供应商)遵守谅解备忘录。谅解备忘录模板还规定,应酌情包括签署方。
28.如果矫正医疗提供方不是谅解备忘录的签署方,那么县或多方协商程序应保留哪些文件或保证?