心理健康平价
2016 年 3 月 29 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了《医疗补助精神健康平价最终规则》（平价规则），以加强医疗补助受益人获得精神健康和物质使用障碍服务的机会。 平价规则的目的是建立商业市场和医疗补助市场之间的一致性。 具体来说，医疗补助平价规则包括以下合规要求：
- 终生和年度总限额
- 财务要求 (FR)，例如共付额、共同保险、免赔额和自付费用最高限额
- 定量治疗限制 (QTL)，即以数字表示的福利范围或持续时间的限制，例如天数限制或就诊次数限制
- 非定量治疗限制 (NQTL)，即流程、策略和证据标准对福利范围或持续时间的限制，或其他因素，如医疗管理标准或提供商网络准入标准
- 信息可用性
医疗补助平价规则的一个主要目标是确保与医疗外科服务相比，对精神健康和物质使用障碍服务的限制或限制不会更加严格。 平价合规性要求对四个福利类别进行施加的限制和约束分析：住院、门诊、处方药和紧急服务。 此外，医疗补助平价规则要求在各个交付系统中应用平价，并包括长期护理服务和支持。
合规计划
DHCS 向 CMS 提交了州合规计划，以证明其在实施截止日期之前遵守了平等规则。
2017 年 10 月 2 日
