联邦管理式医疗法规
背景
2016 年 4 月 25 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了 Medicaid 和 CHIP 管理式医疗最终规则（2016 年最终规则），该规则在几个关键领域将 Medicaid 管理式医疗计划与其他健康保险覆盖计划保持一致：
- 使各州为受益人购买管理式医疗的方式现代化；
- 增加关键的消费者保护措施，以提高护理质量和受益人体验；以及
- 提高国家责任感和透明度。
2016 年最终规则是自 2002 年以来对联邦医疗补助管理式医疗法规的首次重大改革，是对全国范围内向医疗补助管理式医疗服务体系的广泛转变的回应。 2016 年最终规则于 2016 年 7 月 5 日生效，并将在几年内分阶段实施。
在加利福尼亚州，2016 年最终规则法规适用于 Medi-Cal 管理式医疗计划、县心理健康计划、药物 Medi-Cal 有组织配送系统和牙科管理式医疗计划。 此网页包含 2016 年最终规则的质量策略、网络充分性和心理健康平价组成部分的发布要求。
2018 年 11 月 14 日，CMS 发布了一份拟议规则制定通知 (NPRM)，题为“医疗补助计划；医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 管理式医疗”。 2019 年 1 月 14 日，DHCS 就 NPRM 向 CMS 提交了一份评论信。