四月1 , 2025
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DHCS 发布最新的增强护理管理和社区支持季度报告
3 月 27 日,DHCS 发布了最新的增强护理管理 (ECM) 和社区支持
季度报告,总结了 2024 年 7 月至 2024 年 9 月的利用率数据。报告的主要亮点包括:
- 持续增长:自 2022 年 1 月推出 ECM 以来,已有 279,824 名独特的 Medi-Cal 会员成功注册 ECM 福利。仅在 2024 年第三季度,就有 143,188 名独立会员享受了 ECM 福利,比 2024 年第二季度增长了 13%。
- 青年参与:2024 年第三季度,28,342 名 21 岁以下儿童和青年获得了 ECM 福利,比 2024 年第二季度增加了 13%。
- 社区支持使用情况:约有 296,500 名独特的 Medi-Cal 会员利用了社区支持,总共提供了超过 754,000 项服务。仅在 2024 年第三季度,就有 136,031 名独立会员获得了社区支持,比 2024 年第二季度增长了 7.5%。
- 增加服务访问:到 2024 年第三季度,近 90% 的 Medi-Cal 会员可以访问 14 项社区支持服务中的至少 10 项。超过 41% 的会员可以享受全套服务。
- 使用的关键服务:超过 61% 的社区支持成员获得了医疗定制膳食/医疗支持食品,约 32% 的成员使用了住房三重奏(住房过渡导航服务、住房租赁和维持服务以及住房押金)中的一项或多项服务。
最新的 ECM 和社区支持实施报告显示,随着更多重点人群获得 ECM 资格以及全州各县提供更多社区支持服务,利用率逐季持续增长。DHCS 预计在未来几个月和几年内 ECM 和社区支持方面的入学人数将进一步增长。2025 年,DHCS 将通过扩大 ECM 和社区支持计划监测工作、积极的利益相关者参与以及政策设计改进来继续支持和维持这一增长。
项目更新
社区卫生工作者
自 4 月 1 日起,DHCS 更新了 Medi-Cal 现有的社区卫生工作者 (CHW) 政策,允许监督 Medi-Cal 提供商使用医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近添加的两个新的医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码为 CHW 提供的承保 CHW 服务开具账单。DHCS 正在更新这项政策,以便 CHW 更好地解决影响 Medi-Cal 成员和社区健康的经济和社会条件,例如食品、住房和交通不安全以及基本公用设施的使用。DHCS 更新的 CHW 政策旨在通过解决受社会健康驱动因素影响的需求,更有效地支持和促进 Medi-Cal 成员改善健康状况。DHCS 还发布了
州计划修正案公共通知,根据福利与机构法典第 14105.25 条,将这两个代码的费率设为医疗保险费率的 100%。
此外,4 月 1 日,DHCS 发布了一项全州范围的
长期建议,即所有符合接受 CHW 服务的规定资格标准的 Medi-Cal 成员都将受益于 CHW 服务。这项长期建议由 DHCS 政策和评估医疗主任 Karen Mark 博士签署,旨在改善 Medi-Cal 会员获得社区健康服务以及 Medi-Cal 提供商提供社区健康工作者服务的渠道并减少障碍。与现有政策一致,这项长期建议授权社区卫生工作者 (CHW) 提供 Medi-Cal 承保的 CHW 服务,包括健康教育、健康导航、筛查和评估以及个人支持和倡导。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务:
- 福利处(BD)处长。BD 主任负责制定、实施和管理由州医疗保险计划提供的医疗保健服务的医疗保险政策。该主管还负责监督医疗保健福利与资格范围内的几项特殊计划,包括 "每个妇女都重要"、前列腺癌治疗和儿童助听器保险。申请必须在 4 月 18 日之前提交。
DHCS 还在为其合同、审计、管理式医疗、人口健康管理和其他团队招聘人员。如需了解更多信息,请访问 CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS 在
活动日历上发布即将召开的公开会议。
强势起步及超越合作伙伴网络研讨会
加州卫生署署长 Diana E. Ramos 博士将于太平洋标准时间 4 月 2 日中午 12 点至下午 12 点 45 分主持下一次 Strong Start& Beyond 合作伙伴网络研讨会,探讨如何通过预防改善终生健康。Strong Start& Beyond 是一项大胆的运动,旨在到 2026 年 12 月将加州的孕产妇死亡率降低 50%。通过利用州政府的投资和合作伙伴关系,我们可以提高人们对健康的认识,鼓励人们积极参与健康活动,并为母亲、孕妇及其家人提供获取资源的途径。与拉莫斯博士一同出席会议的还有加州公共卫生部主任兼州公共卫生官员 Erica Pan 博士、自由社区诊所创始人兼执行主任 Bernadette Lim 博士以及转型医生执行官 Atul Nakhasi 博士。如有任何疑问,请联系加州卫生总监办公室。
消费者焦点利益相关者工作组 (CFSW)
4月4日上午10点至11点30分PDT,DHCS 将召集 CFSW,为利益相关者提供审查各种消费者信息材料并提供反馈的机会。该论坛重点关注资格和注册相关活动,并致力于就 Medi-Cal 政策和功能进行公开讨论。会议材料(包括会议议程)将于 4 月 2 日之前发布在
DHCS 以消费者为中心的利益相关者工作组网页上。
加州儿童服务中心 (CCS) 顾问小组会议
太平洋时间 4 月 9 日下午 1 点至 4 点,DHCS 将举办中央监控服务咨询小组季度会议(需提前注册)。DHCS 与 CCS 咨询小组合作,确保 CCS/Whole Child Model (WCM) 计划中的儿童能够及时获得适当的优质护理。议程主题包括 2025 年优先事项的最新情况,包括 2025 年 WCM 扩展;县级合规、监控和监督;以及 Medi-Cal Rx 儿科整合。更多信息和会议详情请参阅二氧化碳捕获和
储存咨询小组网页。
导乐实施利益相关者工作组
4 月 11 日,太平洋夏令时间上午 10 点至中午 12 点,DHCS 将根据参议院第 65 号法案(2021 年法令第 449 章)的要求,主办下一次 Doula 实施利益相关者工作组会议,以审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况,符合《福利和机构法》第 14132.24 节的规定。会议将于加利福尼亚州萨克拉门托国会大道 1501 号举行,并向公众开放。该会议的链接将在
DHCS Doula 实施利益相关者工作组网页上提供。工作组将讨论如何最大限度地减少助产服务障碍,并继续讨论工作组向立法机关提交的报告,该报告必须在 7 月1 、 2025之前发布在 DHCS 网站上。
保护医疗保健法案 (PAHCA) - 利益相关者咨询委员会 (SAC)
太平洋标准时间 4 月 14 日上午 11:30 至下午 3:30,DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号(一楼 17.1014 会议室)举办
PAHCA-SAC会议(需提前在线注册)。该委员会负责就制定和实施《2024 年保护获得医疗服务法案》(第 35 号提案)的组成部分向 DHCS 提供建议。如需一般咨询或获取更多会议信息,请发送电子邮件至
DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov。
传统医疗保健实践有利于实施
4 月 22 日,DHCS 将在
部落和印第安健康计划代表会议 上概述 行为健康信息通知 (BHIN) 25-007 – 传统医疗保健实践福利实施 (需要提前注册)。此次演讲向公众开放,并将回顾支持印度医疗保健提供者和药物医疗补助有组织配送系统县实施这一新福利的政策指导。鼓励与会者提前向
traditionalhealing@dhcs.ca.gov提交问题,主题为“传统医疗保健实践实施”。如对传统医疗保健实践或此 BHIN 有任何疑问,请发送电子邮件
至 traditionalhealing@dhcs.ca.gov 。
如果你错过了
DHCS 宣布阿片类药物使用障碍治疗奖
3 月 25 日,DHCS
向两家当地紧急医疗服务机构拨款 80 万美元,为紧急医疗服务 (EMS) 环境中面临过量用药风险且通常无法在其他环境中获得服务的患者提供低门槛获得经临床验证的阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗的机会。该笔拨款通过紧急医疗服务丁丙诺啡使用试点计划 (EMSBUP) 颁发给斯坦尼斯劳斯县 EMS 机构和文图拉县 EMS 机构,将使这两个机构能够将物质使用障碍作为可治疗的紧急情况来处理,利用护理人员来识别和治疗可从成瘾治疗药物 (MAT) 中受益的患者。MAT 是将药物与咨询和行为疗法相结合使用,可有效治疗 OUD 并帮助某些患者维持康复。
现已开放:提供访问和转变健康 (PATH) 能力以及基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第 4 轮申请
1 月 6 日,DHCS 开放了
PATH CITED第 4 轮申请窗口,其中包括支持实施新的过渡租金社区支持的资金机会。PATH CITED 计划提供资金来建设实地合作伙伴的能力和基础设施,包括社区组织、医院、县级机构、部落等,以成功参与 Medi-Cal。所有提供过渡性租金社区支持的组织都必须与其所在县的行为健康部门合作。为了证明这种合作关系,所有计划申请资金支持过渡性租金社区支持的 CITED 申请人还必须与县行为健康部门合作提交
支持信。
申请 PATH CITED 第 4 轮资助的截止日期为 5 月2 2025太平洋夏令时间晚上 11:59。指导文件和申请可在 PATH CITED 网页上找到。如有任何疑问,请发送至cite@ca-path.com。{cph0