十月27 , 2025
热门新闻
DHCS 领导人入选 2026 年医疗补助路径计划
Bambi Cisneros 是医疗保健服务系统管理式医疗保健部助理副主任,她被选中参加国家医疗补助 Pathways 计划 2026 年班。Cisneros 在 Medi-Cal 管理性医疗服务体系的政策制定、合规性和监督方面发挥领导作用。
医疗补助路径计划由医疗保健战略中心领导,旨在加强医疗补助高级领导人的领导能力。这项领导力培训计划今年已进入第五个年头,已有 100 名医疗补助机构的高级领导参加了培训。"我很自豪能为本州最弱势的群体代言,并支持我所领导的团队。" Cisneros 说,我们共同努力,扩大所有 Medi-Cal 会员获得护理的机会。该计划的参与者通过竞争性选拔,参加为期九个月的领导力培训计划,该计划专为刚刚担任医疗补助领导职务或希望晋升到更高级职位的人员设计。
CalHHS Connect 网络研讨会:联邦政策变化如何影响人人享有健康的加州
今年早些时候,国会中的共和党多数派和特朗普总统颁布了 H.R.1 法案(《美丽大法案》)。10 月 27 日上午 10 时PDT, California Health& Human Services Agency (CalHHS) 领导层将分享应对 H.R. 1 对加州安全网计划影响的最新努力。
会议还将介绍该州申请 "农村卫生转型计划 "的最新情况,以及通过创新系统转型来加强农村社区医疗服务的获取、质量和效果的机会。发言人包括加州卫生与健康服务部部长 Kim Johnson、DHCS 主任 Michelle Baass、加州社会服务部 (CDSS) 主任 Jennifer Troia 和加州医疗保健访问& 信息部主任 Elizabeth Landsberg。
项目更新
2024 年度网络认证 (ANC)
10 月 30 日,DHCS 将在其
网络 充足性 网页 上发布 2024 年网络 充足性 和接入保证报告 (NAAAR)。该报告包括 2024 日历年管理性保健计划 (MCP) 和牙科 MCP 的 ANC 结果,以及 2024-25 财政年度行为健康计划 (BHP) - 精神健康计划 (MHP) 和 Medi-Cal 药物有组织交付系统 (DMC-ODS) 计划的 ANC 结果。NAAAR 通过报告各计划是否符合加州网络适当性标准来满足联邦医疗保险& 医疗补助服务中心(CMS)的要求。
DHCS 评估了 24 个 MCP 是否符合医疗服务提供者对会员的比例和强制性医疗服务提供者类型。所有多边协商程序都达到了这些标准。然而,根据一种更严格的非专业心理健康服务方法,Anthem、Health Net 和 Santa Clara Family Health Plan 没有遵守规定。这种不达标情况并不反映准入条件的下降,而是标准的提高。除 Kaiser Permanente 外,所有 MCP 均符合地域准入标准。由于其合同模式发生了变化,凯撒现在必须提交单独的 "替代访问标准"(AAS)申请。有缺陷的 MCP 要接受 "纠正行动计划"(CAP),要求在未达标时进行网络外访问和运输。此外,在洛杉矶县和萨克拉门托县运营的所有六家牙科 MCP 均符合网络充足性标准。在不符合时间或距离标准的情况下,提交计划并获得批准,以申请辅助学习。DHCS 目前负责监督八项牙科 MCP AAS 申请。
此外,在 2024-25 财年,DHCS 根据 41 项标准对 MHP 进行了评估,根据 40 项标准对 DMC-ODS 计划进行了评估。初步结果显示,根据
行为健康信息通知 (BHIN) 24-020 中概述的方法,56 个 MHP 中的 56 个(包括有两个联合 MHP 的 58 个县)和 32 个 DMC-ODS 计划中的 28 个(38 个县)被发现不符合一项或多项标准。由于数据报告的延迟和 DHCS 监测程序的改进,CAP 阶段未能在公布前完成。因此,NAAAR 反映的是实施《行动计划》前的数据,可能无法准确代表最终的合规结果。从历史上看,许多问题都是在联合呼吁程序阶段解决的。然而,DHCS 预计许多 BHP 可能仍然不符合至少一项标准,由于评估行为健康网络适当性的方法严格且不断变化,这种情况并不少见。DHCS 正在评估是否根据
BHIN 25-023实施经济制裁,以加强合规性。NAAAR 的结果以及要求 BHPs 完成纠正措施或面临经济制裁的规定,强调了 DHCS 在加强由政府资助、县级管理的行为健康服务的问责制和透明度方面的承诺。
微笑,加利福尼亚:流动牙科车活动(莫多克县)
11 月 6 日至 8 日,北京时间上午 8 时至下午 5 时,将在莫多克县举行流动牙科车活动,提供免费牙科服务。面包车将停放在阿尔图拉斯市北大街 701 号 6 室。
加州微笑 将通过定制传单、社交媒体帖子和微笑快讯来支持此次活动,通知会员和合作伙伴即将举行的活动。我们鼓励参观者在活动开始前拨打 1-888-585-3368 进行预先登记并填写同意书。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务:
- 管理式医疗质量与监督处处长 .主任负责领导和监督 Medi-Cal MCP 的合规相关活动。活动包括但不限于与医疗保健专业人员合作,制定和实施全州范围内的 MCP 政策、流程和变革管理工作,以及为与 MCP 相关的审计和合规计划提供技术援助和进行风险分析。执业医师的薪资范围更高。申请必须在 11 月 7 日之前提交。
DHCS 还在为其会计部、
通讯部、加州医疗保险资格部和其他团队招聘人员。如需了解更多信息,请访问
CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS 在 DHCS
活动日历上公布即将举行的公开会议。DHCS 提供免费的辅助服务,包括语言翻译、实时字幕和会议材料的替代格式。如需申请服务,请在会议召开前至少十个工作日向 DHCS 发送电子邮件至相应的联系邮箱。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
10 月 29 日,太平洋时间上午 9:30 至下午 3:00,DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号(一楼 17.1014 会议室)举办 SAC/BH-SAC 混合
会议 (在线和现场参会均需提前注册)。在会议期间,与会者将了解更多有关即将到来的 H.R. 1 变更、2026 年 Medi-Medi 计划扩展、行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 政策和实施更新以及过渡性租房的信息。SAC 为 DHCS 提供了宝贵的意见和反馈,帮助 DHCS 公平地提供优质医疗服务。BH-SAC 为 DHCS 提供有关行为健康倡议的意见,是将行为健康与更广泛的医疗保健系统相结合的持续努力的一部分。会议议程和其他会议材料将在会议日期临近时
公布。如需了解更多信息,请发送电子邮件至
SACinquiries@dhcs.ca.gov或
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
社区合作伙伴关系的紧迫性:网络研讨会
太平洋时间 10 月 30 日中午 12:00 至下午 1:30,DHCS 将举办网络研讨会 "
社区合作伙伴关系的紧迫性" (需提前注册)。健康与卫生服务部主任米歇尔-巴斯(Michelle Baass)将致开幕词,并就加利福尼亚州如何通过跨部门合作和以社区声音为中心来促进健康公平和改善结果展开对话。来自 DHCS 和加州公共卫生部 (CDPH) 的领导将概述加州的医疗保健服务转型,分享改善问责制、社区参与和透明度的最新举措,并讨论近期在公共卫生、管理式医疗保健和行为健康方面加强和调整社区规划和社区投资的努力。欢迎所有人参加。
计划生育网络研讨会
美国太平洋时间 10 月 30 日中午 12:00 至下午 1:30,DHCS 将举办 "从同意到信任":在计划生育就诊期间与青少年合作的最佳实践网络研讨会
(需提前注册)。本网络研讨会将探讨与青少年和年轻成年人合作的最佳实践,考虑未成年人同意和保密、性健康和生殖健康以及青少年在医疗保健系统中的自主权等问题。它将重点关注如何为青少年开始管理其医疗保健需求的终身旅程做好最佳准备。 对于无法参加现场网络研讨会的人员,日后将在
Family PACT 网站上提供网络研讨会的文字记录和录音,以及其他资源。
过渡性租金支付方法
DHCS 发布了最终的
过渡性租金支付方法。正如《
社区支持政策指南》第 2 卷所概述的,加州医疗保险 MCP 必须涵盖行为健康人群的过渡性租房服务,作为第一项强制性社区支持服务,从 1 月开始1 ,2026 。为了提供有关过渡性租金支付方法的更多信息,DHCS 将于 10 月 31 日上午 10 点至 11 点举办
网络研讨会。DHCS 还鼓励合作伙伴和利益相关者访问
ECM 和社区支持网页,了解更多信息,并访问新的
DHCS 住房促进健康网页,了解 DHCS 领导的各种以住房为重点的倡议的最新情况。
Medi-Cal 儿童健康咨询小组 (MCHAP) 会议
11 月 6 日,太平洋标准时间上午 10 点至下午 2 点,DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号一楼会议室 (17.1014) 或通过
公开网络研讨会召开 MCHAP 季度会议。MCHAP 就影响 Medi-Cal 儿童的政策和运作问题向 DHCS 提供建议。会议将提供有关几个关键主题的信息,包括通过 Medi-Cal for Kids& Teens 改善预防性护理服务;Drug Medi-Cal 和 DMC-ODS:渗透率数据和讨论;以及加州儿童和青少年心理健康访问门户网站 (Cal-MAP)。如需了解更多信息,请发送电子邮件
至 MCHAP@dhcs.ca.gov。
64 号提案咨询小组会议
太平洋标准时间 11 月 13 日上午 10 点至下午 2 点,DHCS 将召开
64 号提案顾问小组会议。会议将以混合形式在萨克拉门托市 River Plaza Drive 2150 号 400 室的 Sierra Health Foundation Center for Health Program Management 举行。会上,与会者将听取加州自然资源局、加州社会服务部、加州公共卫生署和 Sierra Health 基金会中心介绍其 64 号提案资助的青少年教育、预防、早期干预和治疗 (YEPEITA) 计划在过去一年中取得的进展。DHCS 还将概述
2025 年 YEPEITA 立法报告。会议信息,包括议程和其他材料,将发布在
64 号提案咨询小组的网页上。请将您的问题通过电子邮件发送至
DHCSProp64@dhcs.ca.gov。
如果你错过了
加州医保家庭和社区服务(HCBS)1915(c) 加州发育障碍者豁免的拟议修正案
健康与社会服务部正在就加州医保 1915(c) "加州发育障碍人士 HCBS "豁免
(HCBS-DD 豁免)的拟议修正案征求会员、医疗服务提供者和其他相关利益方的意见。DHCS 计划在 11 月 28 日之前向 CMS 提交拟议的豁免修正案,拟议生效日期为 3 月1 ,2026 。可通过电子邮件
Federal.Programs@dds.ca.gov 获取拟议修正案的副本,并提交评论意见。请在主题行或邮件中注明 "HCBS Waiver" "。为确保得到考虑,必须在 11 月 12 日之前收到意见。虽然在此日期之后提交的意见仍将被接受,但 DHCS 可能无法在向 CMS 提交 HCBS-DD 豁免修正案之前对其进行审查。
DHCS 与 CalABLE 的合作
10 月 1 日,DHCS 参加了由 "加州实现更好的生活体验"(CalABLE)主办的网络研讨会。本次会议的主题是 "了解 CalABLE 和 Medi-Cal:节省而不牺牲",帮助残障人士及其家人进一步了解 CalABLE 和 Medi-Cal。网络研讨会介绍了 CalABLE 和 Medi-Cal 如何共同帮助家庭在不失去医疗保健和其他基本公共福利的情况下进行储蓄和投资。与会者包括 CalABLE 账户持有人、残疾人及其家人、州政府雇员和服务提供商。请观看网络研讨会录音,了解更多信息。