十二月15 、 2023 - 利益相关方新闻
热门新闻
管理式护理组织 (MCO) 税务联邦批准
今天，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了 MCO 税联邦豁免，为 DHCS 在授权有效期内实施 MCO 税铺平了道路，但须遵守未来有关医疗保健相关税收的联邦要求的任何变化。
议会法案 119（2023 年法令第 13 章）授权从1年2023月 至31年2026年 12 月 征收 MCO 税。 据估计，MCO 税将在 3.75 年的纳税期内提供 194 亿美元的净非联邦资金。 根据拨款和联邦政府对适用支付和费率方法的批准，MCO 税收收入将用于支持 Medi-Cal 计划，包括但不限于有针对性的供应商费率提高和其他投资，以提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性，并促进供应商参与 Medi-Cal 计划。
根据州法律，DHCS 将在收到联邦批准的日期以书面形式证明，并向每个应纳税的 MCO 发出通知，概述每个纳税期应缴纳的税款以及分期付款税款的到期日期。 此外，DHCS 将在其网站上发布与 MCO 税相关的信息，包括批准信、每个纳税期应缴纳的税额以及其他相关信息。 在未来的利益相关者更新中将提供这些资源位置的链接。
更新的长期服务和支持 (LTSS) 数据仪表板 DHCS 今天发布了更新的 LTSS 数据仪表板，该仪表板具有附加措施并提高了数据透明度和可访问性。 随着州政府推动 Medi-Cal 会员的质量和健康公平性显著改善，LTSS 数据仪表板报告了各县和 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供的长期服务和支持的利用率和人口统计数据。 它将允许用户探索整个加利福尼亚州的服务和亚群的趋势。
新的
2023 年 12 月 LTSS 数据仪表板包含从 2017 年到 2022 年的数据，并针对家庭保健服务、加州社区过渡项目以及加州发育障碍人士使用的服务提供了 16 项额外的利用率指标。LTSS 数据仪表板将每两年更新一次，未来的迭代将包括额外的成本和质量指标，数据将显示“重新平衡”LTSS 从机构护理转向家庭和社区服务的进展。
项目更新
DHCS 2023 立法摘要报告
DHCS 今天发布了
2023 年立法摘要报告。 本报告总结了该部门在 2023-2024 立法会议第一年分析和处理的所有重要法案的章节立法和否决立法。 请注意，本报告并不代表该部门遵循的法案的完整列表，也不代表未送到州长办公桌上的法案。
年龄 26-49 成人 F 全面实施 Medi-Cal 扩展计划 年 12 月11 2023 ，DHCS 向财政部提供了系统准备就绪证明，以实施“26-49 岁成人扩展计划”。 26-49 岁成人扩展计划将为 26-49 岁的个人提供全方位的 Medi-Cal 福利，无论其移民身份如何，只要他们符合所有其他 Medi-Cal 资格标准。 DHCS 将从 1 月1和2024起，完成将 26-49 岁成人扩展计划中限制范围 Medi-Cal 的个人过渡到全面范围 Medi-Cal。 已向受影响的个人发送了行动通知，告知他们从 1 月1 、 2024开始过渡到全范围的 Medi-Cal。
有关 26-49 岁成人扩展的更多信息，请访问
26-49 岁成人扩展网页。 如对 26-49 岁成人扩展计划有疑问，请发送电子邮件
至 AdultExpansion@dhcs.ca.gov 。
家庭和社区替代计划 (HCBA) 豁免名额增加修正案获批 12 月 11 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了 DHCS 对 HCBA 豁免的修订，为第二年至第五年（2024 年至 2027 年）的豁免增加了名额容量。 豁免修正案的批准于1年2024月生效，恰逢豁免第二年的开始（ 1年2024月 - 31 2024 12 月）。 经批准的豁免修正案将在余下的四个豁免年中每年增加 1,800 个豁免名额，使豁免期内豁免容量总计增加 7,200 个名额。 如需更多信息（包括已批准的豁免），请访问
HCBA 豁免网页。
首页 提供访问和转型健康 (PATH) 能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请大纲将于 12 月 18 日发布
12 月18,2023, DHCS 将公布 PATH CITED 第三轮申请大纲，以帮助潜在申请人在 1 月15,2023 资助窗口开放之前准备完成申请所需的资源和信息。CITED 第三轮申请窗口预计将在 PATH CITED 网站上开放 30 天，从 1 月 15 日到 2 月15 ，2024 。申请大纲可作为规划工具，用于 "预览" "申请。这不是正式申请。申请人仍需使用 PATH CITED 网站上的申请链接申请 CITED 第三轮资助。
PATH CITED 计划提供资金，以促进强化护理管理 (ECM) 和社区支持能力及基础设施的过渡、扩展和发展。第三轮符合条件的实体包括社区组织；县、市或地方政府机构；联邦合格医疗中心；加州医保部落和印第安人健康计划指定机构；医疗服务提供者；以及经 DHCS 批准的其他机构。访问 PATH CITED 网站了解更多信息。
Medi-Cal 续保更新
DHCS 今天在
Medi-Cal 注册和续订数据网页上发布了 2023 年 10 月 Medi-Cal 持续覆盖解除资格措施数据。 十月份的仪表板包括有关 Medi-Cal 注册、正在进行的申请、重新确定和取消注册的数据。 数据还包括所有重新确定措施的人口统计详细信息，以及取消注册的主要原因。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘。 DHCS 提供以下机会：
- 项目运营助理副主任协助领导、规划、组织和指导项目运营，该项目运营包括加州医疗补助管理信息系统 - 运营、临床保证、提供者注册以及第三方责任和恢复部门。 （最终提交日期 (FFD) 为 12 月 29 日）
- 医疗保健融资中按人头计费费率开发主管是所有费率制定活动的主要决策者，以确保通过 DHCS 签约的 Medi-Cal MCP 提供高质量且具有成本效益的医疗保健。 （FFD 是 12 月 19 日）
- 医疗保健融资部门按服务收费费率开发主管负责制定、解释和发布 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 非机构和长期护理服务以及提供者费用计划的 Medi-Cal 报销方法政策。 （FFD）是12月20日）
DHCS 还在招聘人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队的人才。 欲了解更多信息，请访问
CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
增强护理管理 (ECM) 和社区支持医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 编码指导网络研讨会
12 月 18 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将举办网络研讨会，概述 ECM 和社区支持 HCPCS 编码指南的最新更新（需提前注册）。DHCS 最初于 2021 年发布了指南，其中包括在报告和结算 ECM 和社区支持服务时必须使用的 HCPCS 代码和修饰符。这包括 ECM 和社区支持服务提供者提交给 MCPs 用于索赔或开具发票的遭遇数据，以及 MCPs 提交给 DHCS 用于监控计划绩效和完整性的遭遇数据。根据利益相关者在 ECM 和社区支持实施初期提交的反馈意见，DHCS 更新了该指南，以提高全州数据标准化水平并减轻行政负担。
具体来说，DHCS 增加了新的 ECM 和社区支持 HCPS 代码/修饰符组合，并规定 MCP 不得要求或允许其医疗服务提供者报告超出 DHCS 在指南中定义的 ECM 和社区支持服务代码或修饰符。本次网络研讨会将为 MCP、ECM 和社区支持服务提供者以及其他感兴趣的利益相关者提供机会，了解有关 ECM 和社区支持 HCPS 编码指南更新的更多信息并提出问题。
远程医疗利益相关方顾问小组信息网络研讨会
12 月 19 日上午 10 点至 11 点，DHCS 将为远程医疗利益相关者咨询小组举办一次信息网络研讨会，并就 DHCS 正在最终确定的 Medi-Cal 提供商手册：与患者对远程医疗方式的选择和面对面服务的权利相关的远程医疗的更新内容征求反馈。 DHCS 预计这些更新将于 2024 年春季发布。 这些更新符合参议院第 184 号法案（2022 年法令第 47 章）和议会第 1241 号法案（2023 年法令第 172 章）中规定的要求。 网络研讨会结束后，DHCS 将为顾问小组成员提供三周的评论期。 请通过电子邮件将您的问题和公开意见提交至
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov。{cph0
Medi-Cal 费率增加网络研讨会
12 月 19 日，DHCS 将举行网络研讨会，与医疗服务提供者分享有关 Medi-Cal 费率上调的方式和时间的信息，该费率将于 1 月1 ，2024 ，将在 Medi-Cal FFS 和管理性护理服务系统中实施。12 月 1 日，DHCS 在
DHCS 网站上公布了新的 FFS 费率。
根据《福利与机构法》第 14105.201 条、在获得联邦批准的情况下，DHCS 将把目标手术代码的 FFS 费率提高到不低于适用的 Medicare 费率的 87.5%。DHCS 将指示 Medi-Cal MCP 确保其向网络医疗服务提供者支付的目标程序代码费用不低于新的 FFS 补偿水平。受影响的服务是初级保健服务，包括由医生和非医生专业人员提供的服务、产科和助产士服务，以及非专科精神健康服务。
2023 年 8 月，DHCS 就目标程序代码列表和 FFS 费率增长方法征求公众意见，并于 9 月向 CMS 提交了州计划修正案 23-0035。此外，DHCS 还与一个 MCP 工作组密切合作，制定如何在管理性医疗服务系统中实施新的支付预期（定向支付安排）。由于多方保健计划需要更新其系统和医疗服务提供者合同，管理性医疗服务系统不会立即支付增加的费率。DHCS 将通过书面指导，正式确定 MCP 的合规时限，以便在适用的情况下，前瞻性地以及追溯到 1 月1 ，2024 ，全面执行增加的支付水平。
如需了解有关网络研讨会的更多信息，或有任何问题或意见，请发送电子邮件至
TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
12 月 19 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办
HACCP 网络研讨会（需要提前注册），与服务提供商分享信息，帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求以及听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。 欲了解更多信息，请访问
www.dhcs.ca.gov/haccp 。
如果你错过了
加州推出新的阿片类药物资源网站
加利福尼亚州推出了一个新的综合性阿片类药物网站，为加州人提供预防、数据、治疗和支持信息的单一资源。OPIOIDS.CA.GOV网站是纽森州长多管齐下的方法的一部分，旨在为加州人提供信息，以预防和减少过量用药和死亡，并为那些与药物使用和成瘾作斗争的人提供支持。
所有加州人都应访问 OPIOIDS.CA.GOV，了解更多信息，帮助我们提高认识，拯救生命。团结起来，我们就能在应对这场危机中有所作为。
我们还希望在继续迭代和改进网站的过程中，听取合作伙伴对这一新资源的反馈意见。请通过
CommsOutreach@cdph.ca.gov 与我们分享您的想法或意见。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
作为Medi-Cal 改革的一部分，一些 MCP 将于 1 月1 ，2024 ，约 120 万会员将有新的医疗计划选择和/或需要过渡到新的 MCP。更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的承保范围或福利。过渡到新 MCP 的会员收到了有关过渡的通知。DHCS 开发了一些资源来支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡，包括管理式医疗计划过渡会员网页，其中有一个县 "查询" 工具、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变动的会员通知链接、常见问题，以及一个 "联系我们"页面，供会员了解更多有关医疗计划和医疗服务提供者选择的信息。此外，还为医疗服务提供者、医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅《2024 年管理式护理计划过渡政策指南》和Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函。
