Medi-Cal 护理创新惠及更多加利福尼亚人
新数据显示，"强化护理管理 "和 "社区支持 "显著增长
萨克拉门托--卫生保健服务部（DHCS）今天发布的最新数据显示，"强化护理管理"（ECM）和 "社区支持"（Community Supports）的增长和影响仍在继续，这两项服务是加州推进和创新 Medi-Cal 计划（CalAIM）下加州 Medi-Cal 改革的关键组成部分。
"DHCS 主任 Michelle Baass 说："这些服务有助于 Medi-Cal 会员保持更健康的体魄，避免急诊就诊和住院等其他费用更高的护理。"我们感谢 Medi-Cal 管理性医疗计划提供者和合作伙伴的辛勤工作和承诺。我们正在共同建立一个支持 Medi-Cal 会员全人护理的医疗保健服务系统"。
最新的季度报告包括 2022 年 1 月以来的趋势和 2025 年 4 月至 6 月的新数据，涵盖州、县和管理式医疗计划层面的信息，包括服务成员、服务使用情况和医疗服务提供者网络。
ECM 惠及更多加州人：ECM 帮助有复杂健康和社会需求（包括无家可归、严重精神疾病或频繁住院）的人协调他们所需的护理，无论他们身在何处。自 2022 年 1 月推出以来，ECM 已为超过 451,000 名 Medi-Cal 会员提供了高接触性、以人为本的护理协调服务，由一名首席护理经理帮助导航身体、行为和社会服务。
2025 年第二季度，幼儿保育和教育的入学率有所上升，尤其是儿童和青少年。超过 47,000 名儿童和青少年接受了幼儿保育和教育，比去年同期增长了 102%。近 3,600 名从监禁中过渡的成年人和超过 16,000 名无家可归的儿童和青少年也接受了 ECM，与去年同期相比分别增加了 83% 和 164%。为满足这一需求，医疗服务提供者网络大幅扩展，为这些人群提供服务的医疗服务提供者同比增长 80% 以上。
"州医疗补助局局长 Tyler Sadwith 表示："每一次扩展都意味着更多的加州人能够获得服务，从而保持他们的稳定、健康和支持。"我们的重点是使这些计划更容易为我们所服务的社区所利用，并对其做出更积极的回应"。
社区支持发展：社区支持为传统的医疗保健提供
具有成本效益的、以社区为基础的替代方案，解决住房、营养和其他影响健康的社会因素。自 2022 年 1 月启动以来，这些服务已成为加州医疗保险全人护理的基石。
截至 2025 年 6 月，已有 52 万多名加州医疗保险成员获得了社区支持，在全州范围内提供了 130 多万次服务。获得服务的机会继续扩大，几乎所有加州医疗保险成员现在都可以获得至少 10 项社区支持服务，而且大多数（94%）成员可以从全套服务中进行选择。医疗定制膳食和与住房有关的服务仍然是使用率最高的服务之一。
重要意义： ECM 和社区支持的发展体现了加州的承诺。这些服务是应对挑战的重要工具，如无家可归、行为健康服务以及对有复杂需求的家庭和青少年的支持。
作为改善健康成果承诺的一部分，加利福尼亚州扩大了 "涉案司法人员重返社会倡议"（Justice-Involved Reentry Initiative），该倡议要求管理性护理计划在释放前 90 天内提供护理协调以及医疗和行为健康服务，以确保重返社区期间护理的连续性。该计划于 2024 年 10 月在三个县启动，2025 年 2 月扩展到州立监狱，目前已在 13 个县开展活动。到 2026 年 10 月，全州所有县都必须提供这些服务。
下一步： DHCS 将继续听取使用 ECM 和社区支持的 Medi-Cal 会员的意见。通过调查、焦点小组和其他外联活动收集到的反馈意见将指导改进工作，使这些服务更容易获得、更有效，并能更好地满足加州不同社区的需求。