DHCS 利益相关者新闻更新 - 5 月6 、 2022
尊敬的各位利益相关方:
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息,以及与 COVID-19 公共卫生紧急情况相关的指导。
DHCS 执行人员变动
5 月 31 日,行为健康副主任凯利·普法伊弗 (Kelly Pfeifer) 将辞去公职,从事其他工作。 近三年来,凯利一直领导制定和实施具有变革性、历史性的心理健康和物质使用障碍服务计划和举措,包括加州推进和创新医疗补助(CalAIM)计划、行为健康连续基础设施计划(BHCIP)和行为健康现代化项目。
行为健康部门助理副主任泰勒·萨德威斯 (Tyler Sadwith) 将在凯利离职后担任代理副主任。
BHCIP 和社区护理扩展计划更新
2021-22 年加州州预算提供了一代人以来第一次的基础设施资金投资,同时提供了大量新的州和联邦资源来解决无家可归问题、支持医疗保健改革并加强社会安全网。 这些承诺将共同解决行为健康连续体中的历史差距,以满足日益增长的服务和支持需求。由卫生和公众服务部和加州社会服务部牵头的基础设施资源将通过创造广泛的选择,包括门诊替代方案、紧急护理、同伴喘息、健康中心、社会康复模式和有执照的社区护理设施,确保在限制最少的环境中提供护理。 各种各样的护理安置可以为人们提供从密集的行为健康服务环境的重要出口,帮助最脆弱的加州人过渡到社区生活,并为老年人和残疾人提供住房选择。 有关这些计划的更多信息,请访问BHCIP 网页。
Medi-Cal Rx 180 天过渡政策
Medi-Cal Rx 推出时,实施了一项为期 180 天的过渡政策,通过延长先前批准的处方(无论是否获得先前批准的事先授权 (PA))至1年 7 月、 2022 ,以此减少过渡对 Medi-Cal 受益人的影响。 7 月1 、 2022之后,Medi-Cal Rx 将继续使用历史 PA 和索赔数据来实施过渡政策。 DHCS 和麦哲伦医疗补助管理局正在评估终止该过渡政策的适当时间。 详细信息将在未来几周内提供。 180 天过渡政策结束前,利益相关者将提前 90 天收到通知。
人口健康管理 (PHM) 供应商合同
5 月 9 日,作为 CalAIM 计划的一部分,DHCS 将向 PHM 服务供应商发布提案邀请 (IFP)。DHCS 打算在 2022 年 7 月之前授予最终合同。 本次采购征求有关 PHM 服务的开发、运营以及最终移交给 DHCS 的申请。
PHM 服务致力于改变对 Medi-Cal 受益人的全人护理服务,同时管理风险并解决护理和社会健康驱动因素方面的差距。 PHM 服务将支持以受益人为中心的视角,为业务合作伙伴(州政府部门和机构、当地县级合作伙伴等)、医疗保健服务合作伙伴(医院、专业护理机构等)和管理式医疗组织(县级药品 Medi-Cal、Medicare Advantage 等)提供临床和项目数据,用于帮助改善护理质量。
DHCS 预计,PHM 服务的实施将有助于实现 CalAIM 的总体目标,即改善受益人的生活质量和健康状况,这与第 133 号议会法案(2021 年法规第 143 章)中概述的 Medi-Cal 计划保持一致。 有关 PHM 服务的更多信息,请参阅PHM 计划和服务路线图草案。 如有问题或意见,请发送电子邮件至 CalAIM@dhcs.ca.gov 。
已发布的 COVID-19 信息