DHCS 利益相关者新闻 - 八月12 、 2022
尊敬的各位利益相关方：
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息。
热门新闻
DHCS 向联邦合作伙伴发出猴痘指导请求
8 月 12 日，健康与社会服务部
致函医疗保险& 医疗补助服务中心 (CMS)，要求立即就猴痘疫苗接种医疗保险费率的确定提供指导。
为了满足加州医疗保险受益人和医疗服务提供者的需求，加州将提交一份灾难性州计划修正案，以寻求联邦批准，一旦确定，将按照医疗保险费率的 100%报销疫苗管理和适用的实验室检测费用。 作为该请求的一部分，DHCS 将寻求联邦批准，以报销联邦合格卫生中心和类似情况的诊所的疫苗管理费，这些诊所的费用是按全包费率支付的，与 DHCS 对 COVID-19 疫苗纯门诊的报销方式一致。所申请的联邦批准还将包括对非诊所医疗服务提供者进行疫苗接种的补偿。
此外，请参阅疾病控制和预防中心的《减少猴痘传播和社区参与中的污名化》和加利福尼亚州公共卫生部的工具包信息，以便在您的网络中广泛分享。
Medi-Cal 保费退款
参议院第 184 号法案（2022 年综合健康法案）授权 DHCS 将 Medi-Cal 计划的保费降至零。 自1年2022月起，参加以下计划的会员不再需要支付保费作为资格要求：
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可选的针对低收入儿童计划
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加州医疗补助计划
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Medi-Cal Access 婴儿计划
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县儿童健康倡议计划
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250% 残疾人工作计划
DHCS 通过
全县福利主任信函#22-14和
Medi-Cal 资格部门信息信函#I 22-25发布了政策指导，并正在通过 SPA 22-0042 和 SPA 22-0034 寻求联邦授权来实施该政策，这两个法案正在等待 CMS 的批准。 此外，截至 7 月 1 日，DHCS 已开始向多付保费的 Medi-Cal 和儿童健康保险计划 (CHIP) 受益人发放退款
美国卫生局长对儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 的评论
在最近的 SAGE 期刊文章中，美国卫生局局长 Vivek H. Murthy 博士重点介绍了通过 CYBHI 正在开展的工作。 这篇文章号召全国人民采取行动，并明确提醒我们，确保儿童和青少年，尤其是那些生活在服务最匮乏的社区的儿童和青少年在需要的时间和地点得到他们需要的帮助至关重要。
CYBHI 包括多个工作流，由加州卫生与公众服务局 (CalHHS) 内的五个部门和办公室领导——DHCS、医疗保健获取和信息部、管理式医疗保健部、加州公共卫生部和加州卫生局长办公室——致力于通过预防挑战并为所有儿童和青少年提供服务、支持和常规筛查来满足新出现和现有的需求，从而促进心理、情感和行为健康。
项目更新
为加州老年人提供 Medi-Cal 外展和登记援助
DHCS 正在向 28,000 名可能有资格享受 Medi-Cal 医疗保险的老年人提供外展和入学援助。 DHCS 向加利福尼亚州县协会和加利福尼亚州保险与健康计划 (CCHI) 拨款 2400 万美元，以合作开展入学援助工作，截止日期为30年 6 月、 2024年。 努力的目标是：
- 双重合格受益人或 65 岁及以上的受益人，且正在等待 Medi-Cal 资格重新确定。
- 65 岁及以上且已加入 Medi-Cal 且需要帮助确定 Medicare 资格的人。
- 符合 Medi-Cal 资格但目前尚未登记的 65 岁及以上或残疾个人，包括符合 Medicare 储蓄计划资格的个人。
- 由于 Medi-Cal 扩展至 50 岁及以上的成年人，新个人有资格享受 Medi-Cal，无论其移民身份如何。
- 年满 65 岁且尚未加入 Medicare 的 Medi-Cal 受益人，须与该县的一个或多个 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 达成协议。
CCHI 将得到社区组织的协助，这些组织在为 Medi-Cal 受益人提供外展和登记援助方面拥有多年的经验，以确保符合 Medi-Cal 资格的人能够更多地获得医疗服务，从而改善治疗结果并减少健康差距。 欲了解更多信息，请访问加州老年居民 Medi-Cal 外展和登记网页。
CHIP 注册和重新认定政策更新
8 月 3 日，CMS 批准了 DHCS 的州计划修正案 (SPA)
CA-22-0035提案，允许 DHCS 实施对入学和重新确定政策进行临时调整的规定。 自 2017 年 7 月1至2022日起，DHCS 可以使用监管及时性例外来及时处理在州或联邦宣布的灾区居住和/或工作的家庭的儿童的 CHIP 申请和续签。
通过该 SPA，加州正在进行技术变更，以使其通过 SPA CA-17-0043 批准的救灾条款与 2022 年 3 月发布的最新救灾 SPA 模板保持一致。 这些 SPA 条款可以在未来州或联邦宣布的灾难期间实施，只需通知 CMS 条款的生效日期和受灾难影响的区域即可。
移动危机服务信息请求 (RFI) 发布
8 月 8 日，DHCS
发布了一份有关移动危机服务福利的 RFI 。 该 RFI 邀请供应商向 DHCS 提供信息，以支持移动危机服务的培训和实施。 DHCS 打算提交一份 SPA，将符合条件的社区移动危机干预服务添加为新的 Medi-Cal 福利，最早于 2023 年 1 月生效。 实施移动危机服务是加州为加强对遭遇精神健康或物质滥用危机的 Medi-Cal 受益人的社区护理连续性而做出的更广泛努力的重要组成部分。
DHCS 正在开发Medi-Cal 移动危机服务福利，其中将包括与培训、准备情况评估和技术援助相关的材料和指导。
医院和专业护理机构 COVID-19 员工保留付款计划
DHCS 正在提供有关该计划的记录日期和最终提交日期的最新指南：
- 就记录日期而言，符合条件的员工必须在28年2022月 11 日之前受雇于符合条件的机构的涵盖实体或涵盖服务雇主，才有资格获得保留金。
- 作为提交的最后期限，涵盖实体和涵盖服务雇主必须在2022年 12 月30日下午 5 点之前提交申请，包括符合条件的员工名单。
在接下来的几周内，DHCS 将通过每周的利益相关者公告以及医院和专业护理机构 COVID-19 工人保留支付网页提供有关提交流程和一般更新的更多指导。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 更新
DHCS 扩大了援助代码 A1 的覆盖福利，以包括与骨传导听力设备 (BCHD) 相关的新 HACCP 福利，该福利追溯生效，适用于 7 月1日、 2021日或之后的服务日期。
有关 BCHD 的 HACCP 覆盖范围的更多信息，请参阅 Medi-Cal 提供商新闻快讯。 有关该计划的更多详细信息，请参阅 DHCS 的HACCP 网页，该网页最近进行了扩展，包括针对家庭和提供商的额外资源，包括用于与 HACCP 呼叫中心通信或上传已提交申请的额外材料的安全聊天选项。 此外，寻求申请 HACCP 保险的家庭现在可以通过HACCP 在线申请门户以电子方式提交申请。
Medi-Cal Rx 实施更新
DHCS 和 Magellan (MMA) 参与了密集的规划过程，以分阶段恢复索赔编辑和事先授权 (PA) 要求。
- 第一阶段第一波于 7 月22日2022实施，旨在恢复对国家处方药计划委员会 (NCPDP) 拒绝代码 88 - 药物利用审查 (DUR) 拒绝错误的索赔编辑，用于 DUR 警报，例如药物间相互作用、高剂量、提前补充等。 恢复方法是渐进且重复的，重点关注利益相关者的准备情况和绩效监控。 它将根据数据分析、运营经验和利益相关者的反馈，随着时间的推移进行必要的改进。
- 第一阶段第二波现已生效，重点是推广 CoverMyMeds (CMM) 的使用。
- 第一阶段第三波计划于 9 月 16 日开始，对 22 岁及以上的受益人恢复 11 种药物类别的新处方的 PA 要求。 鼓励利益相关者继续通过Reinstatement@dhcs.ca.gov提交有关恢复方法的评论和反馈。
社区卫生工作者 (CHW) SPA 批准
7 月 26 日，DHCS 获得 CMS 对
SPA 22-0001的批准，该批准将 CHW 添加为预防服务。 此 SPA 是与利益相关方协商后制定的，它将 CHW 服务创建为 Medi-Cal 福利，自1年2022月起生效，适用于按服务收费和管理式医疗服务体系。 有关 CHW 服务的更多信息，包括提供商手册的链接，请参阅
CHW 网页。
已发布的 COVID-19 信息
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 豁免续签网络研讨会
8 月 22 日上午 10 点，DHCS 将举办一场虚拟公开听证会，听取利益相关者对 CalAIM 第 1115 条示范和第 1915(b) 条豁免拟议修订的反馈。 请提前注册本次网络研讨会。
DHCS 于 8 月 12 日启动了为期 30 天的公众意见征询期和部落公众意见征询期。 DHCS 正在寻求 CMS 批准 CalAIM 第 1115 条和 1915(b) 条修正案，以在 Medi-Cal 管理式医疗 (MCMC) 计划中实施基于县的模式变革。 通过第 1915(b) 条豁免修正案，DHCS 还计划添加或更新已批准的 CalAIM 1915(b) 豁免中的政策或计划语言，包括反映选定县的 MCMC 模型变化以及与凯撒基金会健康计划的直接合同，以便在选定县招收某些 Medi-Cal 受益人。 有关 CalAIM 第 1115 条示范申请和第 1915(b) 条概述的更多信息，请参阅
CalAIM 1115 示范和 1915(b) 豁免网页。 30 天的公众评论期和部落公众评论期将于 9 月 12 日结束。
与家庭 PACT 客户讨论 HPV 免疫接种
8 月 17 日，DHCS 和加州预防培训中心将举办网络研讨会，提供有关人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的有效性和安全性的信息，审查当前疾病控制和预防中心关于使用 HPV 疫苗的建议，并就如何与客户就免疫接种进行有效的共同决策对话提供建议。 需要
提前注册 PACT 网络研讨会。 自 年 7 月1日、 2022起，家庭 PACT 计划将 HPV 疫苗接种作为一项诊所福利，适用于 19 至 45 岁的个人。 对于那些无法参加现场网络研讨会的人，网络研讨会的文字记录和录音以及其他资源将在
Family PACT 网站上提供。
Medi-Cal Dental 全州利益相关方会议
8 月 18 日上午 10 点，DHCS 将举办虚拟 Medi-Cal Dental 全州利益相关者会议。 这次会议的目的是给全州的牙科利益相关者一个论坛，分享对 Medi-Cal 牙科计划的反馈，并让 DHCS 分享有关新的和/或即将开展的工作的重要更新和信息。 更多信息请参阅Medi-Cal Dental 全州利益相关者会议网页。
DHCS CalAIM MLTSS 和 Duals 集成工作组会议
8 月 18 日上午 10 点，DHCS 将以虚拟方式主办 CalAIM 管理的长期服务和支持 (MLTSS) 和双重集成工作组会议。 请注册参加此次会议，该会议向公众开放。
该会议将作为 CalAIM MLTSS 和双重合格受益人的综合护理的利益相关者协作中心。 这也将为利益相关者提供机会提供反馈并分享有关 Medicare 和 Medi-Cal 即将发生的变化的政策、运营和战略的信息。 议程项目包括 2023 年 1 月入学变化摘要；关于影响双重合格受益人的 2023 年 1 月过渡的演示，包括通知、监控和时间表；以及痴呆症护理意识计划的最新消息。
以前的工作组会议的背景材料、记录和视频记录，以及有关工作组的其他信息，均发布在
CalAIM MLTSS 和 Duals Integration Workgroup 网页上。
微笑，加州Medi-Cal 牙科服务运动
加利福尼亚州 Smile正在用西班牙语和英语为 Medi-Cal 会员举办 Facebook Live 演示。 西班牙语演讲将于 8 月 24 日下午 1 点；在 Facebook 上回复。 英国人 演讲将于 8 月 26 日下午 1 点；请回复 在 Facebook 。 微笑加州会员外展代表将为您提供微笑，您的 Medi-Cal 福利包括牙科！演示，供应商关系培训师将协助回答观众的问题。
面向牙科服务提供商的 PAVE 门户培训
8 月 24 日上午 11 点，DHCS 将为牙科服务提供者举办一场网络研讨会介绍 PAVE。 从 10 月 31 日开始，DHCS 将为牙科服务提供商实施 PAVE 门户，为向 DHCS 提交牙科服务提供商注册申请和所需文件提供新模式。 这允许申请人使用 Medi-Cal 提供商电子表格申请，因为一旦 PAVE 实施，DHCS 将不再接受纸质申请。 有关网络研讨会的更多信息，包括 8 月 24 日培训的注册链接，请查看此
Medi-Cal 牙科服务提供商公告。 PAVE 演示将被录制并发布在 DHCS
PAVE 网页上。
DHCS 计划生育办公室利益相关者会议
8 月 24 日，DHCS 将举办一次虚拟计划生育利益相关者会议。 会议链接将在会议召开前在
计划生育办公室网页上提供。
导乐福利利益相关者会议
8 月 24 日，DHCS 将举办一次虚拟利益相关者工作组会议，讨论将助产士服务添加为 Medi-Cal 承保的福利。 此次会议向公众开放。 DHCS 将与工作组成员讨论政策制定细节，这些细节将反映在 Medi-Cal 提供商手册和其他政策指导文件中。 所有感兴趣的利益相关者都可以听取工作组关于利益相关者反馈的讨论，并通过电子邮件提供意见。 DHCS 还将分享向 CMS 正式提交 SPA 的状态更新。 利益相关者会议的链接将在会议召开前在
助产士网页上提供。
CalAIM 网络研讨会：增强护理管理 (ECM) 和社区支持会员参与
8 月 25 日下午 1:30，DHCS 将举办一场关于 CalAIM ECM 和社区支持成员参与的网络研讨会。 本次会议的主题将包括供应商和会员的沟通、推荐、外展和注册。 此次活动是一系列技术援助和信息会议的一部分，重点是支持 ECM 和社区支持的实施。 在整个系列中，DHCS 领导者将与实施 CalAIM 的 MCP、提供商和 CBO 的演讲者一起参加。
需要提前注册 CalAIM 网络研讨会。 请参与者于 8 月 22 日前将问题提交至
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。 与会者还将有机会在网络研讨会期间提出问题。 另外还将于 9 月 1 日下午 2 点举办一次“办公时间”活动（见下文），以便与会者提出网络研讨会期间未涉及的任何其他问题。
CYBHI 每月网络研讨会
8 月 29 日下午 3 点，DHCS 将举办一场网络研讨会，让利益相关者了解 DHCS 在实施 CYBHI 各项工作流方面的进展。 主要与会者包括但不限于青少年、父母、家庭成员、行为健康提供者、Medi-Cal MCP、县行为健康部门和商业健康计划，以及教育和其他跨部门合作伙伴。
CYBHI 每月网络研讨会需要提前注册。
CalAIM 办公时间：ECM 和社区支持会员参与
9 月 1 日下午 2 点，DHCS 将以虚拟方式举办有关 CalAIM ECM 和社区支持成员参与的“办公时间”讨论。 作为 8 月 25 日有关该主题的网络研讨会的后续，本次问答环节将涵盖提供商和会员的沟通、推荐、外展和注册。 本次活动是“办公时间”系列活动的一部分，重点是回答来自现场的实施问题。
需提前注册。 请参与者于 8 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。 与会者还将有机会在会议期间提问。
