地面紧急医疗运送平均商业费率调查
收集 7 月的 GEMT 商业费率数据1,2024 - 6 月30 、2025
卫生保健服务部 (DHCS) 正在收集加州所有公共和私营地面紧急医疗运送 (GEMT) 提供商的商业付款数据,以符合医疗保险& 医疗补助服务中心 (CMS) 的要求。医疗服务提供者必须提交从 7 月1,2024, 到 6 月30,2025 的 12 个月期间的平均商业费率 (ACR) 调查数据。
调查问卷提交截止日期为:2026年6月19日
作为 CMS 对 2025 年待决的 GEMT 州计划修正案 (SPA) 25-0002、25-0003 -A和25-0030进行审查的一部分,CMS 发布了补充信息请求 (RAI),要求 DHCS 证明拟议的 GEMT 补充付款符合该法案第1902(a)(30)(A)条关于效率和经济性的要求。CMS 特别要求 DHCS 根据提供商特定的支付数据提供 ACR,并提供支持性文件。
尽管有《政府法典》第 2 篇第 3 分部第 1 部分第 3.5 章(从第 11340 节开始)的规定,但 DHCS 仍有权根据《福利& Intuitions Code》第14105.94(h)节的规定,在不采取监管行动的情况下实施 PP-GEMT 和 GEMT QAF、和14129.5。
如果未能在截止日期前完成并提交本调查表,则可能会影响今后在公立医疗机构 GEMT 政府间转账(PP-GEMT IGT)计划下的付款资格以及 GEMT 质量保证费用(QAF)计划的付款增长。
调查要求
所有公立和私立的 GEMT 医疗服务提供者都必须按以下 GEMT 程序代码的数量报告其前五大商业付款人的商业费用和费率信息:
- 0427
- 0429
- 0433
- 0225
- 0434
调查数据必须反映报告期内在加州提供的服务。
表格和说明
请参阅下面的 DHCS 表格 25-0028 和证明 DHCS 25-0028A,了解说明和提交表格。
请将填好的表格、问题或意见发送至 DHCS GEMT ACR 邮箱:GEMTACR@dhcs.ca.gov,邮件主题请注明"GEMT ACR"。
DHCS 将举办一次信息网络研讨会,帮助医疗服务提供者填写从 7 月1,2024, 到 6 月30,2025 的 ACR 调查提交表。调查截止日期为 6 月19 ,2026 。
- 5月29 , 2025 ,星期五,上午11:00(太平洋标准时间)
如果您有兴趣参加供应商网络研讨会,请发送电子邮件至GEMTACR@dhcs.ca.gov 。请在邮件中列出您希望在网络研讨会期间提出的问题。所有问题必须在五月22 、 2026之前提交。
背景
为了遵守《社会保障法》(该法)第1902(a)(30)(A)条规定的联邦医疗补助要求,DHCS 必须证明 GEMT 补充付款符合效率、经济性和护理质量的要求。
在 CMS 审查待决的 GEMT 州计划修正案 (SPA) 25-0002、25-0003 -A和25-0030期间,CMS 发布了补充信息请求 (RAI),要求提供特定提供商的商业支付数据和支持文件。DHCS 通过 ACR 调查收集这些信息,以支持 SPA 审批和未来的费率制定。
ACR 调查要求适用于公立和私立的急救医疗服务提供者,包括以下项目的参与者:
- 公共提供商 GEMT 政府间转移 (PP-GEMT IGT) 计划
- GEMT质量保证费(QAF)计划
数据收集过程
通过 GEMT ACR 调查提交的数据必须反映 7 月1,2024 和 6 月30,2025 之间所提供服务的商业付款。医疗服务提供者必须根据在加州提供服务的使用量确定其前五大商业付款人并对其进行排名,并填写调查工作手册中的所有必填字段,包括证明。DHCS 可能会要求提供额外的文件或说明,以支持数据的准确性。所有第三方付款人数据将在法律允许的最大范围内予以保密,仅用于费率制定,并可在适用法律允许的情况下与联邦或州机构共享。如果医疗服务提供者未能在截止日期前提交 ACR 调查表,则可能会影响其今后参与 GEMT 补充付款计划的资格。