公共提供者地面紧急医疗运输政府间转移Program ——第1705号议会法案
背景
根据议会法案 (AB) 1705（2019 年法令第 544 章），卫生保健服务部 (DHCS) 制定了公共提供者地面紧急医疗运输 (PP-GEMT) 计划，通过附加增加的方式，为符合条件的非合同公共 GEMT 提供者提供的地面紧急医疗运输 (GEMT) 提供更高的报销金额。 所收取的非联邦份额将用于为受影响的 GEMT 代码提供按服务收费 (FFS) 费用表费率的附加增加，以及为签约的 Medi-Cal 计划的主要人头费率提供评级增量。
PP-GEMT 附加组件：
PP-GEMT 计划将对使用以下程序代码计费的 GEMT 运输的 Medi-Cal FFS 费用表费率进行附加增加：
| 程序代码 | 程序代码说明 | 2024 年基础费用表费率 | CY 2024 Medi-Cal PP-GEMT IGT 附加服务 | 2024 年付款金额 |
|---|---|---|---|---|
| 0225 | 新生儿紧急运输 | $ 179.92 | $ 1,049.98 | $ 1,229.90 |
| 0427 | ALS1-紧急 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0429 | BLS-紧急情况 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0433 | 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 2 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0434 | 专科护理运输 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
DHCS将根据以下两者之间的差额计算全州初始附加增加金额：(a) 根据适用的Medi-Cal FFS基本紧急医疗运输支付费用表支付的加权平均报销金额，以及 (b) 符合条件的提供者根据Medi-Cal Program提供Medi-Cal紧急医疗运输的加权平均成本。 平均成本数据将取自确定附加金额时符合条件的供应商最近一次经审计的成本报告。这项附加增长须经联邦Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 对州计划修正案 (SPA) 的批准。 要查看最新的SPA公共通知，请访问： SPA公共通知。
有关最新 SPA 提交的信息，请访问待处理的 2025 年 SPA （ SPA 25-0002 待处理和SPA 25-0030 待处理）。
如需查看最新的SPA批准信息，请访问：已批准的SPA
自1年2023月起，公立医疗机构将不再缴纳质量保证费 (QAF)，并且没有资格根据 GEMT QAF 计划获得相关附加费用，但有资格根据 PP-GEMT 计划获得报销附加费用。 此外，公共 GEMT 提供商将不再有资格参与 GEMT 认证公共支出计划。
有关 GEMT QAF 计划结束的更多信息，请访问 GEMT QAF 网页： https ://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx。
如有任何疑问，请联系 GEMT QAF： GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。
Program报销资格
如果提供商在整个 Medi-Cal 管理医疗评级期间持续满足以下所有要求，则提供商可能有资格获得 PP-GEMT 附加服务。 有关资格的完整详情，请参阅福利和机构法典 (WIC) 第 14105.945 节。
- 向 Medi-Cal 受益人提供非合同制 GEMT 服务。
- 在申请期间内已注册为 Medi-Cal 提供商。
- 由州、市、县、市县、消防局、特别区、社区服务区、医疗保健区或联邦承认的印第安部落拥有或经营。
按服务收费的交付系统：
- PP-GEMT 附加服务将按每次运输收费，在服务提供商通过 DHCS 的 Medi-Cal 财政中介机构收到基本运输费用报销时提供。
管理式医疗服务体系：
- 管理式护理计划（MCP）必须按照 FFS 费率，包括任何适用的 FFS "附加金额"（即 "罗杰斯费率"），报销符合条件的报销申请，如上表所示。
请注意：报销资格与资助实体的资格不同，因为任何政府实体都有资格通过政府间转移（IGT）自愿资助 PP-GEMT 计划。 请参阅下面的 IGT 认证表以了解更多详细信息。
加州公立老年医学教师培训机构名单（2026年4月更新） *
* 此列表代表了可能构成大多数公共提供商的实体，但并不包括所有内容，可能包括一些不提供或不再提供 GEMT 服务的提供商。
因此，该名单旨在成为公共提供者识别流程的一部分，以确保提供者及时获得 PP-GEMT 附加费的报销。此列表应作为参考，但不得取代 MCP 的政策和程序，以确保符合条件的公共提供者得到识别和适当报销。最终，确定医疗服务提供者的“公共身份”是 MCP 的责任。
如果已知有公共医疗服务提供者未列入本附录，或者本附录中的医疗服务提供者不再是公共医疗服务提供者，请通过提交提供者的名称、国家医疗服务提供者标识符和联系信息（如果知道）向 AB1705@dhcs.ca.gov 报告。
2026日历年度评级期发票及到期日安排：
2026 年发票 #1
| 发票组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，12 月2日， 2025 |
| IGT 认证到期 | 星期五，1 月2日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，1 月15日， 2026 |
2026 年发票 #2
| 发票组件 | 到期日 |
| 发票包已发送 | 星期二，3 月3日， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，4 月3日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，4 月17日， 2026 |
| 2024 CY FFS 对账 #1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| 2025 CY MC 调节表 #1 | 待定 |
2026 年第 3 号发票
| 发票 组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，六月2 ， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，7 月3日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，7 月17日， 2026 |
2026 年第 4 号发票
| 发票组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，9 月1日， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，10 月2日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，10 月16日， 2026 |
| 2024 年 FFS 协调表 #2 | 2024年7月至12月（服务日期） |
| 2025 年 MC 调整 #2 | 待定 |
* IGT 认证表格将在收款截止日期前 45 个日历日发出。
* IGT 认证表格应在收款截止日期前两周提交。
糖耐量不足：
如果 DHCS 确定预计的自愿捐款金额不足以支持该计划的实施，则该计划将终止。 PP-GEMT 计划将在该决定之日或之后开始的 Medi-Cal 管理医疗评级期的第一天停止运作。 公共服务提供商将恢复现有计划下的报销。
表格：
PP-GEMT 提供商资源
联系 DHCS：
要加入 AB1705 ListServe、提交问题或评论，或加入成为参与资助实体，请发送电子邮件至 DHCS PP-GEMT 计划收件箱： AB1705@dhcs.ca.gov 。
政策：
PP-GEMT 计划所有计划函
- MCP 于 12 月30 、 2022收到了有关付款义务的 PP-GEMT 临时指导。 MCP 被指示从 1 月1日、 2024起发布 PP-GEMT 附加条款，同时等待即将发布的全计划信函 (APL)。
- 临时指导