Public Provider Ground Emergency Medical Transportation Intergovernmental Transfer Program – Assembly Bill 1705
背景
根据议会法案 (AB) 1705（2019 年法令第 544 章），卫生保健服务部 (DHCS) 制定了公共提供者地面紧急医疗运输 (PP-GEMT) 计划，通过附加增加的方式，为符合条件的非合同公共 GEMT 提供者提供的地面紧急医疗运输 (GEMT) 提供更高的报销金额。 所收取的非联邦份额将用于为受影响的 GEMT 代码提供按服务收费 (FFS) 费用表费率的附加增加，以及为签约的 Medi-Cal 计划的主要人头费率提供评级增量。
PP-GEMT 附加组件：
PP-GEMT 计划将对使用以下程序代码计费的 GEMT 运输的 Medi-Cal FFS 费用表费率进行附加增加：
| 程序代码 | 程序代码说明 | 2024 年基础费用表费率 | CY 2024 Medi-Cal PP-GEMT IGT 附加服务 | 2024 年付款金额 |
|---|---|---|---|---|
| 0225 | 新生儿紧急运输 | $ 179.92 | $ 1,049.98 | $ 1,229.90 |
| 0427 | ALS1-紧急 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0429 | BLS-紧急情况 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0433 | 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 2 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| 0434 | 专科护理运输 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
DHCS 将根据以下两项之间的差额计算初始全州附加增加金额：(a) 根据适用的基本 Medi-Cal FFS 支付费用表为紧急医疗运输支付的加权平均报销金额，以及 (b) 与合格提供商根据 Medi-Cal 计划提供 Medi-Cal 紧急医疗运输直接相关的加权平均成本。 平均成本数据将从制定附加金额时符合条件的供应商的最新审计成本报告中提取。 附加费用的增加须经联邦政府批准，并由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 制定州计划修正案 (SPA)。 要查看最新的 SPA 公告，请访问： SPA 公告。
有关最新 SPA 提交的信息，请访问待处理的 2025 年 SPA （ SPA 25-0002 待处理和SPA 25-0030 待处理）。
要查看最新的 SPA 批准，请访问：已批准的 SPA
自1年2023月起，公立医疗机构将不再缴纳质量保证费 (QAF)，并且没有资格根据 GEMT QAF 计划获得相关附加费用，但有资格根据 PP-GEMT 计划获得报销附加费用。 此外，公共 GEMT 提供商将不再有资格参与 GEMT 认证公共支出计划。
有关 GEMT QAF 计划结束的更多信息，请访问 GEMT QAF 网页： https ://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx。
如有任何疑问，请联系 GEMT QAF： GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。
计划报销资格
如果提供商在整个 Medi-Cal 管理医疗评级期间持续满足以下所有要求，则提供商可能有资格获得 PP-GEMT 附加服务。 有关资格的完整详情，请参阅福利和机构法典 (WIC) 第 14105.945 节。
- 向 Medi-Cal 受益人提供非合同制 GEMT 服务。
- 在申请期间内已注册为 Medi-Cal 提供商。
- 由州、市、县、市县、消防局、特别区、社区服务区、医疗保健区或联邦承认的印第安部落拥有或经营。
按服务收费的交付系统：
- The PP-GEMT add-on will be provided on a per-transport basis at the time the providers receive reimbursement for the base transport through DHCS’ Medi-Cal Fiscal Intermediary.
管理式医疗服务体系：
- 管理式护理计划（MCP）必须按照 FFS 费率，包括任何适用的 FFS "附加金额"（即 "罗杰斯费率"），报销符合条件的报销申请，如上表所示。
请注意：报销资格与资助实体的资格不同，因为任何政府实体都有资格通过政府间转移（IGT）自愿资助 PP-GEMT 计划。 请参阅下面的 IGT 认证表以了解更多详细信息。
加利福尼亚州公共 GEMT 提供商名单（2026 年 4 月更新）*
* 此列表代表了可能构成大多数公共提供商的实体，但并不包括所有内容，可能包括一些不提供或不再提供 GEMT 服务的提供商。
As such, this list is intended to be part of the public Provider identification process in order to ensure Providers receive timely reimbursement of the PP‐GEMT add‐on. This list should be used as a reference but must not replace the MCP’s P&Ps used to ensure that eligible public Providers are identified and reimbursed appropriately. Ultimately, it is the MCP’s responsibility to identify a Provider’s “public status”.
If there are any known public Providers who are not included in this Appendix, or any Providers in this Appendix who are no longer public Providers, please report those to AB1705@dhcs.ca.gov by submitting the Provider’s name, National Provider Identifier, and contact information (if known).
2026 年日历年评级期发票和到期日时间表：
2026 年度发票 #1
| 发票组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，12 月2日， 2025 |
| IGT 认证到期 | 星期五，1 月2日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，1 月15日， 2026 |
2026 CY 第 2 号发票
| 发票组件 | 到期日 |
| 发票包已发送 | 星期二，3 月3日， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，4 月3日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，4 月17日， 2026 |
| 2024 CY FFS 对账 #1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| 2025 CY MC 调节表 #1 | 待定 |
2026 CY 第 3 号发票
| 发票 组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，六月2 ， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，7 月3日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，7 月17日， 2026 |
2026 CY 第 4 号发票
| 发票组件 | 到期日 |
|---|---|
| 发票包已发送 | 星期二，9 月1日， 2026 |
| IGT 认证到期 | 星期五，10 月2日， 2026 |
| 到期付款 | 星期五，10 月16日， 2026 |
| 2024 CY FFS 对账 #2 | 2024 年 7 月至 12 月（服务日期） |
| 2025 CY MC 对账 #2 | 待定 |
* IGT 认证表格将在收款截止日期前 45 个日历日发出。
* IGT 认证表格应在收集截止日期前两周提交。
糖耐量不足：
如果 DHCS 确定预计的自愿捐款金额不足以支持该计划的实施，则该计划将终止。 PP-GEMT 计划将在该决定之日或之后开始的 Medi-Cal 管理医疗评级期的第一天停止运作。 公共服务提供商将恢复现有计划下的报销。
表格：
PP-GEMT 提供商资源
联系 DHCS：
要加入 AB1705 ListServe、提交问题或评论，或加入成为参与资助实体，请发送电子邮件至 DHCS PP-GEMT 计划收件箱： AB1705@dhcs.ca.gov 。
政策：
PP-GEMT 计划所有计划函
- MCP 于 12 月30 、 2022收到了有关付款义务的 PP-GEMT 临时指导。 MCP 被指示从 1 月1日、 2024起发布 PP-GEMT 附加条款，同时等待即将发布的全计划信函 (APL)。
- 临时指导