地面紧急医疗转运质量保证费
GEMT 平均商业利率调查网站
为符合新的 CMS 要求，所有California公立和私立 GEMT 提供商必须提交 7 月1 、 2024至 6 月30 、 2025期间的平均商业费率 (ACR) 调查数据。 完成的调查应于 6 月 19、2026 日之前提交给 DHCS。
要访问在线 ACR 调查和详细说明，请访问DHCS GEMT ACR 调查网站。
背景
根据参议院法案 (SB) 523 （2017 年法令第 773 章）， DHCS设立了地面紧急医疗运输 (GEMT) 质量保证费 (QAF) Program ，向 GEMT 提供者提供补充的Medi-Cal付款。 利用从 GEMT 提供商收集的数据，DHCS 计算出年度 GEMT QAF 费率，该费率将对每个受 QAF 约束的 GEMT 提供商提供的每次紧急医疗运输征收。收集到的 QAF 将用于通过在受影响的紧急医疗运输计费代码的按服务收费 (FFS) 费用表费率上附加一项，来增加对 GEMT 提供商的报销。
附加金额为 220.80 美元，将提供给符合条件的紧急 Medi-Cal GEMT 运输，账单地址为 HCPCS 代码为 A0427、A0429、A0433、A0225 和 A0434。
如下文所述，2026-27财年的QAF费率为35.56美元。
数据收集流程和截止日期
GEMT 提供商需要定期提交数据报告，包括以下内容：
每个日历年季度按支付方类型（包括 Medi-Cal FFS 和 Medi-Cal 管理性护理、Medicare、Medicare/Medi-Cal 双重支付方（Medi-Medi）以及所有其他支付方类型）分列的法定紧急医疗转运总数。
季度运输数据必须在相关季度最后一天之后的第 45 天或之前通过以下在线门户提交。
根据法规定义，每个财政年度（FY）提供紧急医疗运送服务的总收入。
总收入数据必须在适用的州财政年度最后一天之后的第 45 天或之前通过以下特定 FY 表格提交。
方法论
DHCS 将利用收集到的数据每年制定 QAF 率，如下所示：
对于 2018-19 财年，年度 QAF 率是使用自我报告的总收入除以自我报告的交通数据加上 Medi-Cal FFS 和管理式医疗交通数据来计算的。
对于 2019-20 财年以及此后的每个财年，年度 QAF 费率应按比率计算，分子为预计总费用表金额乘以州医疗援助百分比和该财年部分管理费用之和，分母为所有受 QAF 约束的 GEMT 提供商预计的紧急医疗运输总量的 90%。
DHCS 将在每年 6 月 15 日之前发布 QAF 费率通知。
财政年度2026-27
2026-27财年GEMT QAF费率，自7月1 起生效，2026
根据SB 523号法案，已计算出2026-27财年的GEMT QAF费率。QAF 根据每次符合条件的紧急医疗转运进行评估，无论支付方类型如何。QAF 已根据 2024-25 财年提交的紧急运输代码 A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434 的运输数据进行了调整。2026-27财年适用的QAF费率将适用于服务日期自2026年1月1 、2026 起至2027年12月31 、2026 止的地面紧急医疗转运服务。DHCS计划于2026年第三季度向联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）提交GEMT QAF SPA 26-0021，以寻求联邦批准。
- 2026-27财年的QAF费率为：35.56美元。
总收入数据提交
在 8 月 14、2025 日或之前，供应商须提交 7 月 1、2024 日至 6 月 30、2025 日期间地面紧急医疗运输的总收入数据。总收入数据提交表必须在 8 月14 、 2025之前提交至GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。供应商应使用下方提供的营业总收入数据提交表：
2024-25 财年
GEMT QAF SPA 批准和付款时间表 2024-25 财年：
Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 批准了 SPA 24-0025，以继续执行 2024-25 财年的 GEMT QAF Program 。 以下是 DHCS 制定的 QAF 付款时间表，用于收取季度 QAF 评估费，从 7 月 1、2024 州财政季度开始。
| QAF 评估到期 | QAF 付款到期日（修订版） | 报告期 | 运输服务日期 |
|---|---|---|---|
| 2024 年 7 月 1 日 | 3 月3,2025 (修订) | 2024年4月至6月 | 2024年1月至3月 |
| 十月1 ， 2024 | 4 月1 、2025 (修订版) | 2024年7月至9月 | 2024年4月至6月 |
| 一月1 ， 2025 | 5 月1 、2025 (修订) | Oct – Dec 2024 | Jul – Sept 2024 |
| 四月1 ， 2025 | 六月2,2025 (修订) | 2025年1月至3月 | Oct – Dec 2024 |
PP-GEMT IGT 计划
根据 AB 1705 号法案（2019 年第 544 号法令）， Department of Health Care Services (DHCS)为符合条件的公共地面紧急医疗运输 (GEMT) 提供者设立了公共提供者地面紧急医疗运输 (PP-GEMT) 政府间转移 (IGT) Program 。
如果满足以下所有条件，提供商则有资格参与 PP-GEMT IGT 计划：
- 为 Medi-Cal 受益人提供 GEMT 服务
- 在申请期间已注册为 Medi-Cal 提供商，并且
- 由州、市、县、市县、消防局、特别区、社区服务区、医疗保健区或联邦承认的印第安部落拥有或经营。
PP-GEMT IGT 计划为符合条件的提供商提供与 Medi-Cal 相关的紧急医疗运输收费服务费用表的附加增加，费用代码如下：A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434。
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 12 月21日批准了州计划修正案 (SPA) 22-0015， 2022建立了 PP-GEMT IGT 计划。 自1年2023月起，AB 1705 中定义的公共提供商不再有资格参与 GEMT QAF 计划，并且已过渡到新的 PP-GEMT IGT 计划。 公立学校不再接受 QAF 前瞻性评估，并且没有资格通过 GEMT QAF 计划获得附加资助。
For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.
财政年度2020-21
HCPCS 代码 A0434 政策
自1 年 8 月或之后的服务日期起生效，2020 ，HCPS 代码 A0434（特殊护理转运）可用于非紧急转运。该政策公告发布在 2020 年 7 月的《医疗转运公报》上。
对于 8 月1 、 2020或之后发生的运输，只有使用 HCPCS 代码 A0434 计费的紧急医疗运输服务才需要向 GEMT QAF Program报告，将接受 QAF 评估，并有资格获得 GEMT QAF 附加费。 使用 HCPCS 代码 A0434 计费的非紧急运输不应在 GEMT QAF Program中报告。 根据 DHCS Medi-Cal 提供商培训 2018 年第 12 页的指示，所有紧急医疗运输服务的索赔都应在索赔表 1500 的第 24C 栏的所有紧急索赔行上用“X”标记。所有根据 HCPCS 代码 A0434 提供和计费的非紧急运输将不会获得 GEMT QAF 附加费。
一般信息
GEMT QAF 付款在线门户
建立了在线 GEMT QAF 门户，供供应商提交运输数据并计算应付的季度 QAF 金额。 将根据提供商提交的运输数据生成每个提供商应付 QAF 金额的发票，并将包含通过电子资金转账 (EFT) 支付 QAF 的直接链接。 供应商还可以选择打印发票并通过邮件提交 QAF 付款。
To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.
联系 DHCS
如有任何问题或意见，请发送至 DHCS GEMT QAF 邮箱： GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。