地面紧急医疗转运质量保证费
GEMT 平均商业费率 (ACR) 调查网站
加州所有公立和私立 GEMT 提供商必须提交 7 月1,2024, 至 6 月30,2025 期间的平均商业费率 (ACR) 调查数据，以符合 CMS 的新要求。填妥的调查表应于 6 月19 2026 前送交 DHCS。
要访问在线 ACR 调查和详细说明，请访问DHCS GEMT ACR 调查网站。
背景
In accordance with Senate Bill (SB) 523 (Chapter 773, Statues of 2017), DHCS established the Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program to provide supplemental Medi-Cal payments to GEMT providers. Using data collected from GEMT providers, DHCS calculates an annual GEMT QAF rate that will be imposed on each emergency medical transport provided by each GEMT providers subject to QAF. The QAF collected will be used to increase reimbursement to GEMT providers by application of an add-on to the fee-for-services (FFS) fee schedule rate for the affected emergency medical transport billing codes.
附加金额为 220.80 美元，将提供给符合条件的紧急 Medi-Cal GEMT 运输，账单地址为 HCPCS 代码为 A0427、A0429、A0433、A0225 和 A0434。
如下文所述，2025-26 财年的 QAF 费率为 36.74 美元。
数据收集流程和截止日期
GEMT 提供商需要定期提交数据报告，包括以下内容：
每个日历年季度按支付方类型（包括 Medi-Cal FFS 和 Medi-Cal 管理性护理、Medicare、Medicare/Medi-Cal 双重支付方（Medi-Medi）以及所有其他支付方类型）分列的法定紧急医疗转运总数。
季度运输数据必须在相关季度最后一天之后的第 45 天或之前通过以下在线门户提交。
根据法规定义，每个财政年度（FY）提供紧急医疗运送服务的总收入。
总收入数据必须在适用的州财政年度最后一天之后的第 45 天或之前通过以下特定 FY 表格提交。
方法论
DHCS 将利用收集到的数据每年制定 QAF 率，如下所示：
对于 2018-19 财年，年度 QAF 率是使用自我报告的总收入除以自我报告的交通数据加上 Medi-Cal FFS 和管理式医疗交通数据来计算的。
对于 2019-20 财年以及此后的每个财年，年度 QAF 费率应按比率计算，分子为预计总费用表金额乘以州医疗援助百分比和该财年部分管理费用之和，分母为所有受 QAF 约束的 GEMT 提供商预计的紧急医疗运输总量的 90%。
DHCS 将在每年 6 月 15 日之前发布 QAF 费率通知。
财政年度2025-26
2025-26 财年的 GEMT QAF 税率，自 7 月1起生效， 2025
根据 SB 523，计算了 2025-26 财政年度 (FY) 的 GEMT QAF 费率。无论付款人类型如何，都会对每次合格的紧急医疗运输进行 QAF 评估。根据 2024 日历年提交的紧急运输代码 A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434 的运输数据对 QAF 进行了调整。2025-26 财年有效的 QAF 费率将根据服务日期从 1 月1 、 2025开始至 12 月31 、 2025开始的地面紧急医疗运输进行评估。DHCS 打算在 2025 年第三季度将 GEMT QAF SPA 25-0003 提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 以获得联邦批准。
• 2025-26 财年的 QAF 费率为：36.74 美元
总收入数据提交
On or before August 14, 2025, providers are required to submit data on gross receipts received for ground emergency medical transports between July 1, 2024, through June 30, 2025. The Gross Receipt Data Submission Form must be submitted to GEMTQAF@dhcs.ca.gov by August 14, 2025. Providers are to use the Gross Receipt Data Submission Form provided below:
2024-25 财年
GEMT QAF SPA 批准和付款时间表 2024-25 财年：
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准 SPA 24-0025 在 2024-25 财年继续执行 GEMT QAF 计划。 以下是 DHCS 为收取季度 QAF 评估而制定的 QAF 付款时间表，从州财政季度的1年2024月开始。
| QAF 评估到期 | QAF 付款到期日（修订版） | 报告期 | 运输服务日期 |
| 2024 年 7 月 1 日 | 3 月3,2025 (修订) |
Apr – Jun 2024 | Jan – Mar 2024 |
| 十月1 ， 2024 | 4 月1 、2025 (修订版) |
July – Sept 2024 | Apr – Jun 2024 |
| 一月1 ， 2025 | 5 月1 、2025 (修订) |
Oct – Dec 2024 | Jul – Sept 2024 |
| 四月1 ， 2025 | 六月2,2025 (修订) |
Jan – Mar 2025 | Oct – Dec 2024 |
PP-GEMT IGT 计划
根据议会法案 (AB) 1705（2019 年法规第 544 章），卫生保健服务部 (DHCS) 为符合条件的公共 GEMT 提供商建立了公共提供商地面紧急医疗运输 (PP-GEMT) 政府间转移 (IGT) 计划。
如果满足以下所有条件，提供商则有资格参与 PP-GEMT IGT 计划：
- 为 Medi-Cal 受益人提供 GEMT 服务
- 在申请期间已注册为 Medi-Cal 提供商，并且
- 由州、市、县、市县、消防局、特别区、社区服务区、医疗保健区或联邦承认的印第安部落拥有或经营。
PP-GEMT IGT 计划为符合条件的提供商提供与 Medi-Cal 相关的紧急医疗运输收费服务费用表的附加增加，费用代码如下：A0429、A0427、A0433、A0225 和 A0434。
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 12 月21日批准了州计划修正案 (SPA) 22-0015， 2022建立了 PP-GEMT IGT 计划。 自1年2023月起，AB 1705 中定义的公共提供商不再有资格参与 GEMT QAF 计划，并且已过渡到新的 PP-GEMT IGT 计划。 公立学校不再接受 QAF 前瞻性评估，并且没有资格通过 GEMT QAF 计划获得附加资助。
For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.
财政年度2020-21
HCPCS 代码 A0434 政策
自1 年 8 月或之后的服务日期起生效，2020 ，HCPS 代码 A0434（特殊护理转运）可用于非紧急转运。该政策公告发布在 2020 年 7 月的《医疗转运公报》上。
For transports occurring on or after August 1, 2020, only emergency medical transport services billed with HCPCS code A0434 are required to be reported for the GEMT QAF program, will be assessed the QAF, and will be eligible to receive the GEMT QAF add-on. Non-emergency transports billed with HCPCS code A0434 should not be reported for the GEMT QAF program. As instructed on page 12 of the DHCS Medi-Cal Provider Training 2018, all claims for emergency medical transport services should be billed with an “X” indicator on all emergency claim lines in Box 24C of claim form 1500. All non-emergency transports provided and billed under HCPCS code A0434 will not receive the GEMT QAF add-on.
一般信息
GEMT QAF 付款在线门户
建立了在线 GEMT QAF 门户，供供应商提交运输数据并计算应付的季度 QAF 金额。 将根据提供商提交的运输数据生成每个提供商应付 QAF 金额的发票，并将包含通过电子资金转账 (EFT) 支付 QAF 的直接链接。 供应商还可以选择打印发票并通过邮件提交 QAF 付款。
To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.
联系 DHCS
问题或意见可以提交至 DHCS GEMT QAF 电子邮箱： GEMTQAF@dhcs.ca.gov 。