医疗服务提供者可预防的疾病 - 定义
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提供者可预防疾病 (PPC) 的要求是什么？
什么是PPC？
PPC 有两种类型：医疗保健中获得的疾病 (HCAC)，如果这些疾病发生在住院急症护理医院，则应报告；以及其他提供者可预防的疾病 (OPPC)，如果这些疾病发生在任何医疗保健环境中，则应报告。
什么是 HCAC？
HCAC 与 Medicare 需要报告的医院内获得性疾病 (HAC) 相同，但 Medi-Cal 不要求医疗服务提供者报告孕妇和 21 岁以下儿童的深静脉血栓形成/肺栓塞，如下所述。
HCAC 的 ICD-10-CM 代码可在
CMS 网站的“ICD-10 HAC 列表”中找到。 仅当 HCAC 发生在住院急症护理医院时，医疗服务提供者才需要报告。
HCAC：
• 空气栓塞
• 血液不相容性
• 导管相关尿路感染
• 深静脉血栓形成/肺栓塞（孕妇和 21 岁以下儿童除外）
• 导致以下情况的跌倒/创伤：
o 骨折
o 脱臼
o 颅内损伤
o 挤压伤
o 烧伤
o 电击
• 手术后异物残留
• 静脉导管插入术引起的医源性气胸
• 血糖控制不佳的表现
o 糖尿病酮症酸中毒
o 非酮症高渗性昏迷
o低血糖昏迷
o 伴有酮症酸中毒的继发性糖尿病
o 伴有高渗性的继发性糖尿病
• III 期或 IV 期压疮
• 手术部位感染
o 冠状动脉搭桥术 (CABG) 后的纵隔炎
o 以下手术部位感染：
• 减肥手术
• 腹腔镜胃绕道手术
• 胃肠造口术
• 腹腔镜胃限制手术
• 脊柱、颈部、肩部和肘部的整形外科手术
o 心脏植入式电子设备 (CIED) 手术
• 血管导管相关感染
什么是 OPPC？
OPPC 也被称为医疗保险下的“从未发生的事件”和严重应报告事件。 对于 Medi-Cal，OPPC 定义如下：
• 错误手术/侵入性手术
• 对错误患者进行的手术/侵入性手术
• 对错误身体部位进行的手术/侵入性手术
当任何医疗保健机构发生这三种 OPPC 时，医疗服务提供者必须报告。 “侵入性手术”是指手术手术。
