医疗服务提供者可预防的疾病 - 报告
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报告是强制性的吗？
我什么时候必须报告 PPC？
在发现并确认患者是 Medi-Cal 受益人后，医疗服务提供者必须报告 PPC。
“发现”是什么时候？ 如果患者出院后才发现 PPC 怎么办？
“发现”是指医疗服务提供者首次获悉患者患有 PPC 并确认该患者是 Medi-Cal 受益人。 DHCS 了解发现可能是在患者出院后进行的，包括在编码和计费期间进行的发现。
我是否需要为正在等待 Medi-Cal 批准的病人报告 PPC？
如果在发现时患者的 Medi-Cal 资格尚未确定，则提供者应在确认 Medi-Cal 资格后报告 PPC。
提供商如何报告 PPC？
提供商应使用 DHCS PPC 网页上的
安全在线门户填写表格来报告 PPC。 随后，报告将被输入到安全的数据库中。
管理式医疗计划 (MCP) 中的提供商如何报告 PPC？
为 MCP 工作的提供商应使用
安全的在线门户，并将 PPC 的情况告知患者的 MCP。 有关管理式医疗计划报告要求的更多信息，请参阅
所有计划函 17-009 。 如果提供商还需要向 MCP 发送报告副本，在线门户将允许提供商在提交报告后打印报告。
如果我根据州法律的要求向加州公共卫生部 (CDPH) 报告不良事件或医疗相关感染 (HAI) ，我是否仍需要向 DHCS 报告相同的 PPC？
是的。如果患者是 Medi-Cal 受益人且病情符合 CDPH 的报告要求，则医疗服务提供者需要向两个部门报告。 PPC 的报告要求与 CDPH 的不良事件和 HAI 的报告要求不同。 报告要求的差异包括 1) 提供者必须报告的事件类型、2) 报告事件的严重程度、3) 事件的后果以及 4) 向 CDPH 报告 HAI 的时间范围。
如果我开始治疗我的病人时他/她已经患有 PPC，我还需要报告吗？
不可以。医疗服务提供者不应报告其开始治疗之前就存在的 PPC。
当我需要报告 PPC 时，严重程度的阈值是多少？
提供商需要报告与 Medi-Cal 付款索赔或为 Medi-Cal 患者提供的治疗过程相关的所有 PPC，否则这些治疗过程将无法获得付款。
长期护理 (LTC) 机构是否需要报告 PPC？
LTC 设施包括以下内容：
• 独立专业护理设施
• 独立或特定部分中级护理设施
• 中级护理设施/发育障碍 – 康复
• 中级护理设施/发育障碍
• 中级护理设施/发育障碍 – 护理
• 独立和特定部分亚急性设施（成人和儿科）
• 特定部分专业护理设施
LTC 设施还必须报告在通过以下方式报销的服务交付期间发生的 OPPC：农村轮班床位、临终关怀服务、床位保留日、特殊治疗计划和行政日费率。
我的机构既有急性住院医院病房，也有专业护理机构 (SNF) 病房。 我需要报告哪些 PPC？
住院急症护理医院必须报告所有
HCAC和
OPPC ，而所有其他机构仅报告 OPPC
如果机构同时拥有急性住院护理医院单位和 SNF 单位，则该机构应使用床位许可来确定每个单位的报告要求。
报告加州儿童服务中心 (CCS) 患者的 PPC 的流程是什么？
如果 CCS 患者有 Medi-Cal，则提供者应使用
安全的在线门户报告 PPC。
PPC 报告要求和付款调整是否适用于 Medi-Cal 受益人的州外提供商？
是的。
DHCS 如何处理 PPC 报告？
DHCS 使用 PPC 报告来确定付款调整是否合适。 DHCS 遵守《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）的保密要求，并将评估报告的 PPC 数据以制定质量改进计划。
如果我们输入了不正确的信息或后来确定其不符合报告标准，我们如何撤回已提交的报告？
如果您认为您不应该报告 PPC 或提交的报告有错误，请将有关事件的信息和更正内容或您认为不应该报告的原因发送至
PPCHCAC@dhcs.ca.gov ，并保留该电子邮件的副本作为记录。 A&I 会将收费服务提供商的关注点与之前提交的报告进行匹配，以供审核，并在进行审计时记录您撤回或更正报告的请求。
