Medi-Cal 变更

注册冻结

截至1 月1日， 2026 ，一些成年人由于其移民身份，无法再注册获得全面的 Medi-Cal 保险。

这适用于哪些人

• 请参阅移民身份类别表

重要信息

• 如果您已经拥有全额医疗补助 (Medi-Cal)，无论您的移民身份如何，您都可以保留它。
• 您必须按时续保，并且仍然符合加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 的规定。
• 如果您的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 到期，您有三个月的时间重新注册。
• 如果错过了三个月的期限，则必须重新申请。您只能获得范围受限的加州医疗补助计划 (Medi-Cal)，其涵盖范围如下：
  • 急诊护理
  • 孕期护理
  • 养老院护理

无论移民身份如何，哪些人仍然可以获得全面的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 福利。

• 0-18岁的儿童
• 孕妇（怀孕期间及产后一年内）
• 26岁以下，在18岁生日时仍在寄养家庭的人

按服务收费过渡

从1 月1 、 2027起，部分成员将通过按服务收费 (FFS) 的 Medi-Cal 获得医疗服务，而不是通过健康计划。这改变的是你获得医疗服务的方式，而不是你是否能继续享受加州医疗补助计划 (Medi-Cal)。

这适用于哪些人

• 没有合法身份的人。
• 有些持有绿卡的人需要等待五年才能获得全面的联邦医疗补助。
• 被视为在美国永久居住的人依据法律（PRUCOL）规定，即使没有正式的移民身份，他们也可以留在美国。

详情请参阅移民身份类别表。

重要须知

• 只要按时续保，您的保险就仍然有效。
• 您将不再享有医疗保险。或者，您可以去任何接受 FFS Medi-Cal 的医生或诊所。
• “按服务收费”并不意味着你需要付费。Medi-Cal 仍然会支付您的医疗费用。
• 专业心理健康和药物滥用治疗将继续通过县行为健康计划进行。
• 您的药品仍将由 Medi-Cal Rx 承保。
• 对于大多数会员来说，牙科护理不会发生变化。牙科保健的具体运作方式因县而异。
• 加强护理管理和社区支持（仅在健康计划中提供的服务）将不会在 FFS Medi-Cal 中继续提供。
• 还有其他方面的帮助，例如社区卫生工作者、慢性病管理、陪产员服务和县级心理健康项目。
• 在此变化期间，DHCS 将提供新的帮助，包括护士咨询热线和社区导航员，为您提供指导并解答疑问。
• 变更开始前，您将收到更多信息。

牙科保险

从7 月1 、 2027开始，一些 Medi-Cal 会员将停止获得全面的牙科服务。

这适用于哪些人

• 您的牙科保险覆盖范围取决于您的移民身份。
• 请参阅移民身份类别表

重要信息

您仍然可以获得紧急牙科护理，包括：

• 牙痛难忍
• 感染
• 拔牙

如果您符合以下条件，您将继续享受全部牙科福利：

• 儿童（0-18岁）
• 怀孕期间（怀孕期间及产后一年内）
• 未满26岁，且在18岁生日时身处寄养家庭

移民身份变更

从 2026 年 10 月起，联邦政府将改变对某些移民身份的分类方式。这些变化会影响一些成年人是否能够继续享受联邦政府资助的全面医疗补助计划 (Medi-Cal)。如果您受到影响，您将获得州政府资助的全面 Medi-Cal 服务，直至 6 月30 、 2027 。

这适用于哪些人

• 难民和寻求庇护者s ：为了安全而离开祖国但尚未获得绿卡的人。
• Humanitarian parolees ：因紧急原因获准进入美国至少一年的人员。
• 遭受家庭暴力或人口贩卖的幸存者，且目前有移民案件待审。

请查看移民身份类别表，看看您是否属于这些类别之一。

重要须知

从 7 月1 、 2027起，该群体中的人们将只能获得与怀孕相关的护理和紧急服务。

每月保费

从7 月1 、 2027起，一些 Medi-Cal 会员需要支付月费（称为保费）才能保留其全面的 Medi-Cal 福利。

这适用于哪些人

• 请参阅移民身份类别表

重要信息

如果您不缴费，您的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 将变更为受限范围，仅涵盖以下项目：

• 急诊护理
• 孕期相关护理
• 养老院护理

如果是这样，您就不必支付保险费：

• 儿童（0-18岁）
• 怀孕期间（从怀孕到产后一年内）
• 未满26岁，且在18岁生日时身处寄养家庭

工作规定

从1 月1和2027开始，一些成年人需要工作、做志愿者、上学或接受培训才能继续享受 Medi-Cal 福利。如果符合条件，Medi-Cal会给您寄信。

这适用于哪些人

• 19-64 岁通过《平价医疗法案》扩展获得 Medi-Cal 的成年人，包括根据新移民规则获得医疗保障的成年人。

以下情况不适用：

以下工作或志愿者规则不适用于：

• 儿童（0-18岁）
• 65岁及以上成年人
• 孕妇（怀孕期间及产后一年内）
• 0-13岁儿童的父母
• 残疾人
• 患有严重身心健康问题或药物滥用问题的人
• 过去90天内从监狱或看守所获释的人员
• 参加《医疗保险》A 部分或 B 部分的人员
• 美国印第安人或阿拉斯加原住民
• 26岁以下，在18岁生日时仍在寄养家庭的人

您所在县的 Medi-Cal 办公室会告诉您是否需要遵守工作规定，或者是否需要更多信息来证明您符合豁免条件。

重要信息

会员必须满足以下一项或多项要求：

• 找份工作，每月至少赚580美元。
• 做季节性工人，过去六个月平均每月收入 580 美元。
• 每月至少参加 80 小时的职业培训项目（帮助你学习就业技能）。
• 每月至少参加 80 小时的志愿服务或社区服务。
• 至少要半日制上学（通常每学期修两到三门课，或大约六到八个学分）。
• 将以上活动结合起来，使每月总时长至少达到 80 小时或每月花费至少 580 美元。

如果你必须遵守规则而没有遵守，你可能会失去 Medi-Cal 资格。

当你收到来自 Medi-Cal 或你所在县政府的信件时，请立即打开并尽快回复。

Medi-Cal 将在此规定生效前发送更多信息，包括帮助您遵守规定的方法。

获得帮助支付旧医疗账单的时间更少

从1 月1和2027开始，Medi-Cal 将支付您申请之前几个月的医疗费用。如果这条规定适用于您，Medi-Cal会给您寄一封信。

这适用于哪些人

• 19-64岁无0-18岁子女的成年人

重要信息

新规则：

• 没有子女的成年人： Medi-Cal 将支付过去一个月的医疗费用。
• 其他所有人： Medi-Cal 将支付过去两个月的医疗费用。

六个月资格审核

从3 月1 、 2027起，部分 Medi-Cal 会员的资格检查将改为每年两次，而不是一次。

这适用于哪些人

• 19 至 64 岁通过《平价医疗法案》(ACA) 扩展获得 Medi-Cal 的成年人，包括受前面列出的与移民相关的变化影响的人。

以下情况不适用：

这些会员将继续每年续费一次：

• 未纳入《平价医疗法案》新成人组的人员
• 孕妇或产后妇女
• 阿拉斯加原住民或美洲印第安人成员
• 26岁以下，在18岁生日时仍在寄养家庭的人

重要信息

• 如果你错过截止日期，你可能会失去加州医疗补助计划（Medi-Cal）的保障。

共付额

从10 月1起， 2028一些参加 Medi-Cal 的成年人可能需要为某些服务支付费用（称为共同支付）。

这适用于哪些人

19-64岁的成年人：

• 未怀孕的人员
• 未参加联邦医疗保险
• 年收入超过 15,560 美元

重要信息

• 您可能需要为某些类型的医疗服务支付费用，例如看专科医生（例如心脏科医生或皮肤科医生），或者接受某些治疗或检查。
• 你一年内支付的费用不会超过你家庭收入的5%。
• 您无需支付以下费用：
  • 社区卫生中心或乡村诊所
  • 急诊护理
  • 定期检查
  • 孕期护理
  • 照顾孩子
  • 心理健康和药物滥用治疗