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主页加州医疗保险最新消息加州医疗保险变更

Medi-Cal 变更

Family under umbrella and doctor.

Medi-Cal 会员需要了解的信息

好消息大多数 Medi-Cal 会员不会看到任何变化

老年人与残障人士

2026 年 1 月开始

资产限制

资产限制

2026 年 1 月 1 日起,当您申请 Medi-Cal 或续保时,我们将审核您的资产状况。此过程称为“资产审核”。资产是指您拥有的有价之物。

这适用于哪些人

如果您符合以下情况,则会受到影响:

  • 年龄在 65 岁及以上,并符合 Medi-Cal 的家庭收入限制
  • 有残疾(身体、精神或发育障碍)
  • 住在疗养院
  • 家庭收入过高,不符合联邦税收规定
重要 信息

您所拥有的资产限额为每人 13 万美元。

您的家庭中每增加一名成员,您的资产限额将相应增加 65,000 美元。最多可容纳 10 名家庭成员。

计入的资产包括:

  • 银行账户
  • 现金
  • 拥有多栋房产或多辆汽车

不计入资产范围的资产包括:

  • 您的住宅
  • 一辆汽车
  • 家居用品
  • 部分储蓄,如退休账户

如果您有 Medi-Cal,每年续保时我们都会查看您的资产。
Medi-Cal 的收入规定没有改变。

请参阅帮助中心以获取更多信息。

成年移民

2026 年 1 月开始

注册冻结

注册冻结

2026 年 1 月 1 日起,部分成人将无法再根据其移民身份注册 Medi-Cal 全范围保险计划。

这适用于哪些人
重要信息

如果您已经享有全面的 Medi-Cal,那么无论您的移民身份如何,您都可以继续享有保险。

要保留您的 Medi-Cal 资格,您必须:

  • 按要求填写续订表格
  • 符合加州医疗保险资格规定(如收入和居住在加州)。

使用您的福利并按时续保。如果您未能按时续保,您的 Medi-Cal 可能会终止。

如果您的 Medi-Cal 终止,从您的 "行动通知 "上提供的最后合格日期起,您将有三个月的宽限期重新参 加全面的 Medi-Cal。

如果您在三个月宽限期结束前没有重新注册,您必须重新申请加州医疗保险。您只有资格享受限制范围的 Medi-Cal,其范围包括

  • 急诊护理
  • 孕期相关护理
  • 养老院护理
无论移民身份如何,哪些人仍可获得全面的加州医疗保险
  • 儿童(0-18 岁)
  • 孕妇(妊娠保险覆盖整个妊娠期,并在妊娠期结束后一年内有效)。
  • 年龄在 26 岁以下、18 岁生日时仍在寄养家庭的前寄养青年

自2026年7月起

牙科保险

牙科保险

7 月开始, 1 ,2026 ,一些 Medi-Cal 会员将停止获得作为 Medi-Cal 保险一部分的全面牙科服务。

这适用于哪些人
重要信息

您仍然可以获得紧急牙科需求护理,包括

  • 严重牙痛
  • 感染
  • Tooth extractions

如果出现以下情况,您还将获得全面的牙科治疗:

  • 您是未满 26 岁的前寄养青年,在 18 岁生日时处于寄养状态
  • 怀孕及怀孕结束后一年内

自2026年10月起

移民身份变更

移民身份变更

10 月开始, 1 ,2026 ,联邦政府将改变其对某些移民身份的分类方式(您在美国的合法地位取决于您来美的方式和原因)。

这适用于哪些人

如果您领取 Medi-Cal(医疗保险),并且是以下情况,您可能会受到影响:

  • A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card
  • A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year
  • 家庭暴力或人口贩运的幸存者,且您的身份待定
关键信息

有关如何在加州实施这一政策的详细信息将很快公布。

自2027年7月起

每月保费

每月保费

自 2027 年 7 月 1 日起,部分 Medi-Cal 会员只需支付小额月费(即“保费”),即可保留其 Medi-Cal 全范围计划。

这适用于哪些人
重要信息

如果此变更适用于您,只需每月支付小额费用即可保留您的 Medi-Cal 全范围计划。

如果您未付款,您的 Medi-Cal 计划将会变更。 您将只能获得 Medi-Cal 的受限服务,包括:

  • 急诊护理
  • 孕期相关护理
  • 养老院护理

如果是这样,您就不必支付保险费:

  • 未满 26 岁的前寄养青年,且在 18 岁生日时处于寄养状态
  • 怀孕及怀孕结束后一年内

成人(19-64 岁)

从 2027 年 1 月开始

工作规定

工作规定

1 月1 、 2027起,一些成年人需要工作、做志愿者或上学才能继续享受 Medi-Cal 福利。如果这种情况适用于您,县医疗补助计划办公室会给您寄一封信。

这适用于哪些人

Medi-Cal 会员及正在申请 Medi-Cal 的人士:

  • 成人(19-64 岁)、
  • 因《平价医疗法案》的扩展而符合 Medi-Cal 的资格,以及  
  • 不符合下面直接列出的任何豁免条件。
豁免

上述新的工作或志愿者规定不适用于以下情况:

  • 儿童(0-18岁)
  • 老年人(65 岁及以上)
  • 孕妇,包括产后一年,无论分娩结果如何
  • 有 0-13 岁子女的家长
  • 残疾人
  • 有严重健康或精神疾病或药物使用问题的人
  • 过去90天内从监狱或看守所获释的人员
  • 参加《医疗保险》A 部分或 B 部分的人员
  • 美国印第安人或阿拉斯加原住民
  • 0-26 岁的寄养青年或前寄养青年

您所在县的 Medi-Cal 办公室会给您发一封信,告诉您是否必须遵守工作要求,或是否需要您提供其他信息以证明您符合这些豁免之一。

重要信息

会员必须满足以下一项或多项要求:

  • 受雇于工作岗位并获得薪酬。
    • 工作收入至少为每月 580 美元
    • 成为季节性工人(只在一年中的特定时间工作的人),在过去六个月中平均每月赚取$580
  • 每月至少参加 80 小时的就业培训计划(帮助您学习就业技能)。
  • 每月至少提供 80 小时的志愿服务或社区服务。此类服务应为有组织的服务,且可提供相关证明函件或表格。
  • 至少半日制上学。这通常意味着每学期要上两到三门课,或修六到八个学分。
  • 将上面列出的事情混合起来做,每月至少 80 个小时,或每月至少 580 美元。

如果您需按新规定工作或志愿服务但未能达标,则可能会失去 Medi-Cal 资格。

当您收到 Medi-Cal 的来信时,请立即查阅及时回复,以证明您符合工作规定。

Medi-Cal 将在此规定生效前发送更多信息,包括帮助您遵守规定的方法。

六个月资格审核

六个月资格审核

2027 年 1 月 1 日起,将对部分 Medi-Cal 会员进行每年两次(而非一次)的资格审查。

这适用于哪些人
  • 成人(19-64 岁)
豁免

这些成员将继续每年续约一次:

  • Medi-Cal 计划中不属于《平价医疗法案》新成人组的成员
  • 怀孕或产后人士
  • 阿拉斯加原住民或美洲印第安人成员
  • 年龄在 26 岁以下、18 岁生日时仍在寄养家庭的前寄养青年
重要信息
  • 您可能需要每六个月更新一次 Medi-Cal。
  • 错过截止日期可能会导致保险损失。
  • 如果您获得豁免,您可能仍然需要每年更新一次 Medi-Cal。
获得帮助支付旧医疗账单的时间更少

获得帮助支付旧医疗账单的时间更少

1 月开始 1, 2027, Medi-Cal 将支付您申请前的较少月份的医疗账单。

这适用于哪些人
  • 无子女(0-18 岁)的成年人(19-64 岁)

如果您符合这种情况,Medi-Cal 将向您发送一封通知函。

重要信息

新规则:

  • 没有子女的成年人: Medi-Cal 只会支付过去一个月的医疗费用。
  • 所有其他人:加州医疗保险将支付过去两个月的账单

从 2028 年 10 月开始

共付额

共付额

10 月开始 1 , 2028 ,一些 Medi-Cal 成人可能需要为某些服务支付小额费用(称为共付额)。

这适用于哪些人

符合以下条件的 Medi-Cal 会员:

  • 是成年人(19-64 岁),并且
  • 未怀孕(妊娠保险覆盖整个妊娠期,并在妊娠期结束后一年内有效),以及
  • 未参保 Medicare,且
  • 年收入超过 15,560 美元。
重要信息
  • 您可能需要为某些医疗保健支付小额费用,例如看专科医生(如心脏病专家或皮肤科专家)和接受某些治疗或检查。
  • 您每年支付的共付额不会超过家庭收入的 5%。
  • 以下项目无需支付共付额
    • 社区卫生中心或乡村卫生诊所提供的服务
    • 急诊护理
    • 定期检查
    • 产前护理(孕期护理)和儿科护理(儿童护理)
    • 心理健康和药物使用障碍治疗

如何保留您的 Medi-Cal

  1. 受影响的会员将通过邮件、短信或电子邮件收到信件。确保 更新 您的 Medi-Cal 信息 ,以免错过重要通知。
  2. 请留意您的邮件,并尽快回复来自您的健康计划或当地县医疗补助办公室的医疗补助续期资料包或信件。
  3. 了解您的续保日期,这样您就可以在线续保 Medi-Cal,如果您没有收到通知,也可以与当地县 Medi-Cal 办公室联系。
  4. 继续按时去看医生并进行其他医疗预约,并询问是否有远程医疗服务。
  5. 请访问我们的网站并关注我们的社交媒体渠道,了解最新信息。
  6. 如有疑问,请及时咨询