DHCS利益相关者新闻 – 8月12, 2022
尊敬的各位利益相关方：
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息。
热门新闻
DHCS 向联邦合作伙伴发出猴痘指导请求
8 月 12 日，DHCS 向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发出了一封信函，要求立即提供指导，以确定猴痘疫苗接种的医疗保险费率。
为了更好地回应Medi-Cal受益人和医疗服务提供者的需求， California将提交一份灾难州计划修正案，以寻求联邦政府的批准，一旦确定，将按Medicare费率的 100% 报销疫苗接种和适用的实验室检测费用。 作为此次请求的一部分，DHCS 将寻求联邦政府的批准，向联邦合格医疗中心和类似诊所报销全包价格的疫苗接种管理费（仅限疫苗接种），这与 DHCS 报销 COVID-19 疫苗接种费用的方式一致。申请的联邦批准还将包括对非诊所提供者进行的疫苗接种进行报销。
此外，请参阅美国疾病控制与预防中心发布的《减少猴痘污名化沟通与社区参与》以及California公共卫生部发布的工具包信息，以便在您的网络中广泛分享。
Medi-Cal 保费退款
参议院第 184 号法案（2022 年综合健康法案）授权 DHCS 将 Medi-Cal 计划的保费降至零。 自1年2022月起，参加以下计划的会员不再需要支付保费作为资格要求：
- Optional Targeted Low Income Children’s Program
- 加州医疗补助计划
- Medi-Cal Access 婴儿计划
- 县儿童健康倡议Program
- 250% 残疾人工作计划
DHCS released policy guidance via All County Welfare Directors Letter #22-14 and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter #I 22-25, and is seeking federal authority to implement this policy through SPA 22-0042 and SPA 22-0034, which are pending CMS approval. Furthermore, DHCS has begun the process of issuing refunds to Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program (CHIP) beneficiaries who overpaid their premiums as of July 1.
美国卫生局局长对儿童和青少年行为健康倡议（CYBHI）的评论
在最近 SAGE Journals 的一篇文章中，美国卫生局局长 Vivek H. Murthy 博士重点介绍了 CYBHI 正在进行的工作。这篇文章旨在呼吁全国采取行动，它鲜明地提醒我们，确保儿童和青少年在需要时能够获得所需的帮助，尤其是在我们服务最不足的社区中，是多么重要的事情。
CYBHI 包括由加州卫生与公共服务局 (CalHHS) 下属的五个部门和办公室领导的多个工作流程——DHCS、医疗保健获取与信息部、管理式医疗保健部、加州公共卫生部和加州卫生局长办公室——致力于通过预防挑战并为所有儿童和青少年提供服务、支持和常规筛查，以促进他们的心理、情感和行为健康，满足他们新出现和已有的需求。
项目更新
为加州老年人提供 Medi-Cal 外展和登记援助
DHCS 正在向 28,000 名可能有资格享受 Medi-Cal 医疗保险的老年人提供外展和入学援助。 DHCS 向加利福尼亚州县协会和加利福尼亚州保险与健康计划 (CCHI) 拨款 2400 万美元，以合作开展入学援助工作，截止日期为30年 6 月、 2024年。 努力的目标是：
- 双重合格受益人或 65 岁及以上的受益人，且正在等待 Medi-Cal 资格重新确定。
- 65 岁及以上且已加入 Medi-Cal 且需要帮助确定 Medicare 资格的人。
- 符合 Medi-Cal 资格但目前尚未登记的 65 岁及以上或残疾个人，包括符合 Medicare 储蓄计划资格的个人。
- 由于 Medi-Cal 扩展至 50 岁及以上的成年人，新个人有资格享受 Medi-Cal，无论其移民身份如何。
- 年满 65 岁且尚未加入 Medicare 的 Medi-Cal 受益人，须与该县的一个或多个 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 达成协议。
CCHI 将得到社区组织的协助，这些组织在为 Medi-Cal 受益人提供外展和登记援助方面拥有多年的经验，以确保符合 Medi-Cal 资格的人能够更多地获得医疗服务，从而改善治疗结果并减少健康差距。 欲了解更多信息，请访问加州老年居民 Medi-Cal 外展和登记网页。
CHIP 注册和重新认定政策更新
8 月 3 日，CMS 批准了 DHCS 提交的州计划修正案 (SPA) CA-22-0035 ，允许 DHCS 实施对入学和重新确定政策的临时调整规定。自 7 月 1、2022 日起，DHCS 可以使用监管时效性例外，及时处理居住和/或工作在州或联邦政府宣布的灾区的家庭的儿童的 CHIP 申请和续签。
通过该 SPA，加州正在进行技术变更，以使其通过 SPA CA-17-0043 批准的救灾条款与 2022 年 3 月发布的最新救灾 SPA 模板保持一致。 这些 SPA 条款可以在未来州或联邦宣布的灾难期间实施，只需通知 CMS 条款的生效日期和受灾难影响的区域即可。
移动危机服务信息请求 (RFI) 发布
8 月 8 日，DHCS发布了移动危机服务福利的 RFI 。该信息征询书邀请供应商向DHCS提供信息，以支持移动危机服务的培训和实施。DHCS 计划提交一份特别授权申请，将符合条件的社区移动危机干预服务作为一项新的 Medi-Cal 福利，最早于 2023 年 1 月生效。实施移动危机服务是California加强为经历精神健康或药物滥用障碍危机的Medi-Cal受益人提供社区护理连续性的更广泛努力中不可或缺的一部分。
DHCS 正在开发Medi-Cal 移动危机服务福利，其中将包括与培训、准备情况评估和技术援助相关的材料和指导。
医院和专业护理机构 COVID-19 员工保留付款计划
DHCS 正在提供有关该计划的记录日期和最终提交日期的最新指南：
- 就记录日期而言，符合条件的员工必须在28年2022月 11 日之前受雇于符合条件的机构的涵盖实体或涵盖服务雇主，才有资格获得保留金。
- 作为提交的最后期限，涵盖实体和涵盖服务雇主必须在2022年 12 月30日下午 5 点之前提交申请，包括符合条件的员工名单。
在接下来的几周内，DHCS 将通过每周的利益相关者公告以及医院和专业护理机构 COVID-19 工人保留支付网页提供有关提交流程和一般更新的更多指导。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 更新
DHCS 扩大了援助代码 A1 的覆盖福利，以包括与骨传导听力设备 (BCHD) 相关的新 HACCP 福利，该福利追溯生效，适用于 7 月1日、 2021日或之后的服务日期。
有关 HACCP 对 BCHD 的覆盖范围的更多信息，请参阅 Medi-Cal 提供商新闻快讯。有关该Program的更广泛信息，请参阅DHCS的HACCP 网页，该网页最近进行了扩展，为家庭和提供者提供了更多资源，包括与 HACCP 呼叫中心沟通或上传已提交申请的其他材料的安全聊天选项。 此外，希望申请 HACCP 保险的家庭现在可以通过HACCP 在线申请门户网站以电子方式提交申请。
Medi-Cal Rx 实施更新
DHCS 和 Magellan (MMA) 参与了密集的规划过程，以分阶段恢复索赔编辑和事先授权 (PA) 要求。
- 第一阶段第一波于 7 月22日2022实施，旨在恢复对国家处方药计划委员会 (NCPDP) 拒绝代码 88 - 药物利用审查 (DUR) 拒绝错误的索赔编辑，用于 DUR 警报，例如药物间相互作用、高剂量、提前补充等。 恢复方法是渐进且重复的，重点关注利益相关者的准备情况和绩效监控。 它将根据数据分析、运营经验和利益相关者的反馈，随着时间的推移进行必要的改进。
- 第一阶段第二波现已生效，重点是推广 CoverMyMeds (CMM) 的使用。
- 第一阶段第三波计划于 9 月 16 日开始，届时将恢复 22 岁及以上受益人新开处方中 11 类药物的 PA 要求。鼓励利益相关者继续通过
Reinstatement@dhcs.ca.gov提交有关恢复方案的意见和反馈。
社区卫生工作者 (CHW) SPA 批准
7 月 26 日，DHCS 获得 CMS 对SPA 22-0001的批准，该批准将 CHW 增加为一项预防性服务。该特别授权协议是在与利益相关者协商后制定的，将社区健康工作者服务作为 Medi-Cal 的一项福利，自 7 月 1、2022 日起生效，适用于按服务收费和管理式医疗服务体系。有关 CHW 服务的更多信息，包括提供者手册的链接，请参阅CHW 网页。
已发布的 COVID-19 信息
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 豁免续签网络研讨会
8 月 22 日上午 10 点，DHCS 将以线上形式举办公开听证会，以接收利益相关者对 CalAIM 第 1115 节示范和第 1915(b) 节豁免的拟议修正案的反馈意见。请提前注册参加本次网络研讨会。
DHCS于8月12日启动了为期30天的公众意见征询期和部落公众意见征询期。DHCS正在寻求 CMS 对CalAIM第 1115 节和 1915(b) 节修正案的批准，以便在Medi-Cal Managed Care (MCMC) Program中实施基于县的模式变更。 通过第 1915(b) 条豁免修正案， DHCS还计划在已批准的CalAIM 1915(b) 豁免中添加或更新有关政策或Program ，包括反映特定县的 MCMC 模型变更以及与 Kaiser 基金会Health Plan签订的直接合同，以便特定县的某些Medi-Cal受益人群注册。 有关 CalAIM 第 1115 节示范申请和第 1915(b) 节概述的更多信息，请访问CalAIM 1115 示范和 1915(b) 豁免网页。为期 30 天的公众评议期和部落公众评议期将于 9 月 12 日结束。
与家庭 PACT 客户讨论 HPV 免疫接种
8 月 17 日， DHCS和California预防培训中心将举办网络研讨会，提供有关人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的有效性和安全性的信息，回顾疾病控制和预防中心目前关于使用 HPV 疫苗的建议，并就如何与客户就接种疫苗进行有效的共同决策对话提供建议。 参加PACT网络研讨会需要提前注册。自 7 月1 、 2022起， Family PACT Program将 HPV 疫苗接种作为 19 至 45 岁人士的诊所福利。 对于无法参加现场网络研讨会的人，研讨会的文字稿和录音以及其他资源将在Family PACT 网站上提供。
Medi-Cal Dental 全州利益相关方会议
8 月 18 日上午 10 点，DHCS 将举办虚拟 Medi-Cal Dental 全州利益相关者会议。 这次会议的目的是给全州的牙科利益相关者一个论坛，分享对 Medi-Cal 牙科计划的反馈，并让 DHCS 分享有关新的和/或即将开展的工作的重要更新和信息。 更多信息请参阅Medi-Cal Dental 全州利益相关者会议网页。
DHCS CalAIM MLTSS 和 Duals 集成工作组会议
8 月 18 日上午 10 点， DHCS将以线上形式举办CalAIM管理Long-Term Services and Supports (MLTSS) 和双重身份融合工作组会议。 请登记参加本次会议，会议向公众开放。
本次会议将作为 CalAIM MLTSS 和双重资格受益人综合护理的利益相关者合作中心。它还将为利益相关者提供机会，就即将对Medicare和Medi-Cal进行改革的政策、运营和战略提出反馈意见并分享信息。 议程项目包括：2023 年 1 月注册变更概述；关于 2023 年 1 月对双重资格受益人产生影响的过渡情况的介绍，包括通知、监测和时间表；以及关于“痴呆症护理意识”倡议的最新进展。
之前工作组会议的背景资料、文字记录和视频录像，以及有关工作组的其他信息，都发布在CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 工作组网页上。
微笑，加州Medi-Cal 牙科服务运动
Smile, California正在 Facebook Live 上为 Medi-Cal 会员举办西班牙语和英语的讲座。西班牙语演讲将于……举行。 8月24日下午1点；请在Facebook上回复。 英语 报告会将于 8月26日下午1点；请回复 在 Facebook 。 Smile, California会员外联代表将向您介绍Smile，您的 Medi-Cal 福利包括牙科！届时将进行演示，供应商关系培训师将协助回答观众提问。
面向牙科服务提供商的 PAVE 门户培训
8 月 24 日上午 11 点，DHCS 将举办一场面向牙科服务提供者的 PAVE 系统介绍网络研讨会。从 10 月 31 日起，DHCS 将实施面向牙科服务提供商的 PAVE 门户网站，为牙科服务提供商向 DHCS 提交注册申请和所需文件提供一种新的方式。这样一来，申请人就可以使用 Medi-Cal 提供商电子表格申请表，因为 PAVE 实施后，DHCS 将不再接受纸质申请。有关网络研讨会的更多信息，包括 8 月 24 日培训的注册链接，请查看此Medi-Cal 牙科提供者公告。PAVE 演示过程将被录制并发布在 DHCS PAVE 网页上。
DHCS 计划生育办公室利益相关者会议
8月24日，DHCS将举办一场线上计划生育利益相关者会议。会议链接将在会前发布在家庭计划办公室的网页上。
导乐福利利益相关者会议
8 月 24 日，DHCS 将举办一场虚拟利益相关者工作组会议，讨论将导乐服务纳入 Medi-Cal 的承保福利范围。会议向公众开放。DHCS 将与工作组成员就政策制定细节进行磋商，这些细节将反映在 Medi-Cal 提供者手册和其他政策指导文件中。所有感兴趣的利益相关者都可以收听工作组关于利益相关者反馈的讨论，并通过电子邮件提供意见。DHCS还将分享SPA正式提交给CMS的最新进展情况。利益相关者会议的链接将在会议召开前发布在助产士网页上。
CalAIM 网络研讨会：增强护理管理 (ECM) 和社区支持会员参与
8 月 25 日下午 1:30，DHCS 将举办一场面向所有人的网络研讨会，主题为 CalAIM ECM 和社区支持成员参与。本次会议的主题将包括供应商和会员沟通、转诊、推广和注册。本次活动是一系列技术援助和信息交流会的一部分，旨在支持 ECM 和社区支持的实施。在整个系列活动中，DHCS 的领导将与来自 MCP、供应商和 CBO 的演讲者一起参与 CalAIM 的实施。
参加CalAIM网络研讨会需要提前注册。欢迎参与者于 8 月 22 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。与会者还将有机会在网络研讨会期间提问。9 月 1 日下午 2 点将举行一次额外的“办公时间”活动（见下文），供与会者提出网络研讨会期间未涵盖的任何其他问题。
CYBHI 每月网络研讨会
On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams of the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal MCPs, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. CYBHI Monthly Webinar advance registration is required.
CalAIM 办公时间：ECM 和社区支持会员参与
9 月 1 日下午 2 点，DHCS 将在线举办一场关于 CalAIM ECM 和社区支持成员参与的“办公时间”讨论。作为 8 月 25 日关于此主题的网络研讨会的后续，本次问答环节将涵盖供应商和会员沟通、转诊、外联和注册。本次活动是“办公时间”系列活动的一部分，旨在解答来自一线实施方面的问题。
需提前注册。欢迎参与者于 8 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。与会者还将有机会在会议期间提问。