DHCS Stakeholder News – August 26, 2022
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息。
热门新闻
Medi-Cal 管理式医疗采购更新
8 月 25 日，DHCS 发布了 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 合同授予意向通知 (NOIA)，以便从 1 月1日、 2024开始为会员提供服务。DHCS 打算将 28 份合同授予以下 MCP，以在 21 个县提供 Medi-Cal 服务，如下所示：
| 预期获奖者 | 郡县 |
| 莫利纳医疗保健 | 洛杉矶、里弗赛德、圣贝纳迪诺、萨克拉门托、圣地亚哥 |
| Anthem Blue Cross 合作计划 | 阿尔派恩、阿马多尔、卡拉维拉斯、埃尔多拉多、弗雷斯诺、伊尼奥、克恩、国王、马德拉、莫诺、圣克拉拉、旧金山、萨克拉门托、图奥勒米 |
| 健康网 | 阿马多尔、卡拉维拉斯、因约、莫诺、圣地亚哥、圣华金、斯坦尼斯劳斯、图莱里、图奥勒米 |
该州正在提高对 Medi-Cal 计划的期望。 重组后，管理式医疗合同将更加健全，MCP 合作伙伴及其分包商将承担更多责任：
- 在所有环境和护理水平上提供高质量、方便和全面的护理，
- 减少健康差距，
- 改善健康结果，以及
- 通过提供信息和见解来支持计划选择，实现透明度。
虽然采购只适用于商业 MCP，但从 2024 年开始，新合同将适用于所有 MCP，包括县组织医疗系统、地方倡议、新的单一计划模式和凯撒。 有关 MCP 采购和合同的更多信息，请访问DHCS 网站。
县 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 解除准备工具包
8 月 26 日，DHCS 向各县发布了县COVID-19 PHE 解除准备工具包和相应的 Medi-Cal 资格部信息函。鼓励各县使用县准备就绪清单和建议策略，为 COVID-19 PHE 解除活动和恢复 Medi-Cal 正常运作做好准备。各县必须使用县 COVID-19 PHE 准备就绪计划模板来记录其 PHE 解除操作计划，各县必须在 PHE 结束前 10 天内将该计划提交给 DHCS。作为每月县参与会议的一部分，健康与社会服务部将于 9 月份向各县介绍该工具包。
项目更新
PATH 协作规划和实施计划参与者注册
DHCS 正在启动区域协作规划小组，以帮助确定和解决当地 CalAIM 实施问题，并告知资助计划如何支持计划实施，以最终改善人口健康。 这些团体将由代表 MCP、服务提供商、卫生部门社区组织、市和县机构、公立医院、Medi-Cal 部落和印度健康计划指定人等的个人组成。
On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.
医院和专业护理机构新冠肺炎员工保留补助
DHCS 在 医院和专业护理机构 COVID-19 工人留用金网页 上发布了第一套 专业 护理机构 常见问题（FAQs） 和 术语表 。常见问题解答将定期更新，有关申请提交流程的信息也将在未来几周内发布。有关最新更新和计划信息，请参阅此网页或将问题提交至wrp@dhcs.ca.gov。
Medi-Cal Rx 实施更新
On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.
此外，《合同药品清单》的每月更新将于 9 月 1 日生效，这将使 Medi-Cal Rx 能够评估前波的影响，并通过沟通和协调确定提高提供商意识的机会。9 月 1 日将发布为期 15 天的公告，鼓励利益相关者继续向Reinstatement@dhcs.ca.gov 提交有关恢复 PA 的意见和反馈。
已发布的 COVID-19 信息
- MEDIL I 22-33：县级应对新型冠状病毒（COVID-19）公共卫生紧急事件（PHE）解除和恢复正常 Medi-Cal 运营的准备工具包
- MEDIL I 22-34：COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间超出青年人扩展范围的个人的解除
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CYBHI 每月公开网络研讨会
8月29日下午3点，健康与安全部将以虚拟方式举办一次公开网络研讨会，介绍健康与安全部在实施儿童与青少年行为健康倡议（CYBHI）各工作流方面的进展情况。主要参与者包括但不限于青少年、家长、家庭成员、行为健康服务提供者、加州医保多方案计划、县行为健康部门、商业健康计划以及教育和其他跨部门合作伙伴。需要提前注册。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 会议
On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.
CalAIM 网络研讨会：ECM 长期护理重点人群
On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.