DHCS利益相关者新闻 – 8月26, 2022
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息。
热门新闻
Medi-Cal 管理式医疗采购更新
8 月 25 日， DHCS发布了Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 合同的授予意向通知书 (NOIA)，以从 1 月1和2024开始为会员提供服务。 DHCS 计划向以下 21 个县的 MCP 授予 28 份合同，以提供 Medi-Cal 服务，具体如下：
| 预期获奖者 | 郡县 |
| 莫利纳医疗保健 | 洛杉矶、里弗赛德、圣贝纳迪诺、萨克拉门托、圣地亚哥 |
| Anthem Blue Cross 合作计划 | 阿尔派恩、阿马多尔、卡拉维拉斯、埃尔多拉多、弗雷斯诺、伊尼奥、克恩、国王、马德拉、莫诺、圣克拉拉、旧金山、萨克拉门托、图奥勒米 |
| 健康网 | 阿马多尔、卡拉维拉斯、因约、莫诺、圣地亚哥、圣华金、斯坦尼斯劳斯、图莱里、图奥勒米 |
该州正在提高对 Medi-Cal 计划的期望。 重组后，管理式医疗合同将更加健全，MCP 合作伙伴及其分包商将承担更多责任：
- 在所有环境和护理水平上提供高质量、方便和全面的护理，
- 减少健康差距，
- 改善健康结果，以及
- 通过提供信息和见解来支持计划选择，实现透明度。
虽然采购仅适用于商业MCP，但新合同将从2024年起适用于所有MCP，包括县有组织医疗系统、地方倡议、新的单一计划模式和Kaiser。有关 MCP 采购和合同的更多信息，请访问DHCS 网站。
县 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 解除准备工具包
8 月 26 日，DHCS 向各县发布了县COVID-19 PHE 解除准备工具包和相应的 Medi-Cal 资格部信息函。鼓励各县使用县准备就绪清单和建议策略，为 COVID-19 PHE 解除活动和恢复 Medi-Cal 正常运作做好准备。各县必须使用县 COVID-19 PHE 准备就绪计划模板来记录其 PHE 解除操作计划，各县必须在 PHE 结束前 10 天内将该计划提交给 DHCS。作为每月县参与会议的一部分，健康与社会服务部将于 9 月份向各县介绍该工具包。
项目更新
PATH 协作规划和实施计划参与者注册
DHCS 正在启动区域协作规划小组，以帮助确定和解决当地 CalAIM 实施问题，并告知资助计划如何支持计划实施，以最终改善人口健康。 这些团体将由代表 MCP、服务提供商、卫生部门社区组织、市和县机构、公立医院、Medi-Cal 部落和印度健康计划指定人等的个人组成。
8 月 22 日，DHCS 推出了“ 提供医疗服务和改变健康 (PATH) 合作规划和实施计划”的 参与者注册表 。符合条件的实体现在即可注册参加所在地区的合作规划小组。如有任何关于参与者注册流程的问题，请发送电子邮件至 collaborative@ca-path.com 。
医院和专业护理机构新冠肺炎员工保留补助
DHCS 在 医院和专业护理机构 COVID-19 工人留用金网页 上发布了第一套 专业 护理机构 常见问题（FAQs） 和 术语表 。常见问题解答将定期更新，有关申请提交流程的信息也将在未来几周内发布。有关最新更新和计划信息，请参阅此网页或将问题提交至wrp@dhcs.ca.gov。
Medi-Cal Rx 实施更新
8 月 16 日，DHCS 发布公告，宣布 Medi-Cal 处方药索赔编辑和事先授权 (PA) 恢复工作的下一步。从 9 月 16 日起，对于 22 岁及以上受益人首次使用药物，将恢复 11 类药物的 PA 要求。此外，DHCS 还决定，21 岁及以下受益人的 11 类药物中的新开始用药处方将不纳入 PA 恢复范围。DHCS 认识到，专科儿科服务的提供者受到了 Medi-Cal Rx 过渡的重大影响，而将这部分人群排除在本波改革之外，可以避免提供者在此时承担额外的行政义务。
此外，《合同药品清单》的每月更新将于 9 月 1 日生效，这将使 Medi-Cal Rx 能够评估前波的影响，并通过沟通和协调确定提高提供商意识的机会。9 月 1 日将发布为期 15 天的公告，鼓励利益相关者继续向Reinstatement@dhcs.ca.gov 提交有关恢复 PA 的意见和反馈。
已发布的 COVID-19 信息
- MEDIL I 22-33：县级应对新型冠状病毒（COVID-19）公共卫生紧急事件（PHE）解除和恢复正常 Medi-Cal 运营的准备工具包
- MEDIL I 22-34：COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间超出青年人扩展范围的个人的解除
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CYBHI 每月公开网络研讨会
8月29日下午3点，健康与安全部将以虚拟方式举办一次公开网络研讨会，介绍健康与安全部在实施儿童与青少年行为健康倡议（CYBHI）各工作流方面的进展情况。主要参与者包括但不限于青少年、家长、家庭成员、行为健康服务提供者、加州医保多方案计划、县行为健康部门、商业健康计划以及教育和其他跨部门合作伙伴。需要提前注册。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 会议
8 月 31 日下午 3 点， DHCS将举办一次虚拟的 HACCP 特别利益相关者会议，分享Program最新进展和有关新的及即将开展的工作的信息。 更多信息请访问儿童助听器保险Program网页。
CalAIM 网络研讨会：ECM 长期护理重点人群
9 月 8 日下午 1:30，DHCS 将举办一场关于 CalAIM ECM 长期护理重点人群的网络研讨会。需提前注册。欢迎参与者于 9 月 5 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。与会者还将有机会在会议期间提问。