热门新闻​​ 

Medi-Cal 续保更新​​ 

7 月 20 日，DHCS 预览了 2023 年 6 月加州医疗保险续保的顶线初步数据，这是自联邦连续参保要求结束后加州重新决定的第一个月。在 6 月份符合续保条件的 1,052,030 名 Medi-Cal 会员中，超过 81% 的人将他们的资料包交回县办事处审查或通过单方完成续保。7 月 1 日，加州 6 月份约有 22.5 万名加州医疗保险会员退保，退保率为 21%。​​ 

在实施 COVID-19 持续承保要求之前，加州的退保率通常为 18%-20%。 然而，那是在 90 天的补救期之后（在此期间，被取消注册的会员可以返回必要的信息，以将其保险恢复到原始续保日期），对于 6 月份的取消注册会员而言，补救期将在 9 月底。 从历史上看，加州在 90 天的补救期内恢复率约为 4%；因此，加州预计补救期后的取消注册率将接近 17%。 DHCS 将于 10 月份报告 6 月份的最终退学率。​​ 

如果会员的资格更新日期在 6 月份，现在还不算太晚。他们必须在 9 月底之前将 Medi-Cal 续保资料交回当地县办事处，以便将保险恢复到最初的续保日期。如果会员收到邮寄的装在黄色信封中的 Medi-Cal 续保资料包，他们必须迅速采取行动，交回续保文件，使自己和家人继续享有保险。DHCS 致力于与 Medi-Cal 会员合作开展这项工作，并感谢成千上万的合作伙伴帮助我们向会员开展多语种、文化适宜的外联活动。​​ 

Medi-Cal 目标提供商费率上调​​ 

根据 2023 年预算法案和议会法案 (AB) 118（2023 年法规第 42 章），DHCS 正在针对初级保健、产科和非专业精神卫生服务制定有针对性的提供者费率上涨，该上涨将于1年2024月或之后生效，在 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 和管理式医疗服务提供系统中生效。​​ 

These investments will support DHCS’ Comprehensive Quality Strategy and its clinical focus on children’s preventive care, maternal care and birth equity, and behavioral health integration—aligning our efforts toward upstream preventive and primary care interventions. DHCS published the proposed procedure code list and additional information on the DHCS website. Additional information, including a public notice of the upcoming State Plan Amendment (SPA), will be published on the DHCS website in the coming weeks.​​ 

项目更新​​ 

批准以社区为基础的移动危机干预SPA​​ 

On July 20, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA 22-0043, which adds community-based mobile crisis intervention services to California’s Medicaid State Plan as a reimbursable benefit effective January 1, 2023. All 58 counties will implement the benefit, resulting in mobile crisis services available 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. Mobile crisis intervention services provide relief to members experiencing a behavioral health crisis, expanding related efforts supporting the crisis continuum of care, such as the 988 Suicide and Crisis Lifeline, which provides 24/7 one-on-one support, crisis intervention and de-escalation, and information and referrals to linked callers to appropriate community resources in their city or county. For more information, please read CMS’ press release.​​ 

行为健康支付改革 SPA​​ 

7 月 20 日，CMS 批准了 SPA 23-015，即 CalAIM 的行为健康支付改革倡议，自 7 月起生效1 ，2023 ，允许 DHCS 将通过认证公共支出资助的基于成本的补偿过渡到通过政府间转账资助的 FFS 补偿，以消除与实际成本对账的需要。 这一举措的实施将使 DHCS 能够通过对特殊行为健康服务的数据进行分类，改进报告工作并支持以数据为导向的决策，同时遵守 CMS 的要求，采用 "当前程序术语"（Current Procedural Terminology）来取代更广泛的 "医疗保健通用程序编码系统"（Healthcare Common Procedure Coding System）。​​ 

DHCS 详细列出了 10 多种独特的费率方法，产生了 40,000 多种新的不同费率，这些费率将以按服务付费 (FFS) 的方式支付给各县的专业心理健康服务和物质使用障碍 (SUD) 服务。此项批准是在与加州行为健康主任协会和提供商利益相关者进行四年开发和合作过程结束时获得的，旨在减轻各县和提供商的成本调节融资行政负担。​​ 

公平与实践转型支付计划​​ 

DHCS 正在实施一项一次性 7 亿美元的医疗服务提供者实践转型计划（3.5 亿美元普通基金），以促进健康公平并减少 COVID-19 导致的护理差异。该倡议将投资于上游护理模式和合作伙伴关系，以解决健康和保健问题，并改变供资做法，使加州医疗保险提供者能够更好地为该州不同的加州医疗保险成员提供服务。​​   

这些竞争性拨款将分阶段发放。 该计划的第一阶段是 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 初始提供者计划激励支付计划（2500 万美元），该计划将允许 MCP 识别并与中小型独立诊所合作，使用标准化评估工具为这些诊所制定诊所转型计划和应用程序提供支持。​​   

欲了解更多信息，请参阅公平与实践转型支付计划网页。​​ 

申请截止日期延长：家庭和社区服务 (HCBS) 直接护理人员的护理经济补贴​​ 

6 月 12 日，DHCS 开始为 HCBS 直接护理人员申请护理经济付款。7 月 10 日，DHCS 将申报截止日期延长至 7 月28 ，2023 。DHCS 鼓励尽早提交申请，以便在延长截止日期之前有充足的时间进行验证和处理。DHCS 预计将于 2023 年 11 月向经批准的提供商组织发放款项，获得资金的申请人必须在收到资金后 60 天内向符合条件的员工发放款项。要获取申请表和辅助指南，请访问 "HCBS 直接护理人员的护理经济付款 "网页。其他问题可发送至HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov。​​ 

加入我们的团队​​  

DHCS 正在招聘！ DHCS 现招聘企业数据和信息管理部门的项目数据报告部主管。 该执行角色是支持全面数据分析和报告活动的主要决策者和顾问。​​ 

DHCS 还在为财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

微笑，加州Medi-Cal 牙科服务运动​​  

加州微笑协会已将 "超级密封剂促进健康微笑网络研讨会"（需提前注册）改期至 7 月 26 日中午 12 点至下午 1 点。 此次网络研讨会是 "为了健康的微笑，请种下密封剂"（SHS）活动的一部分，旨在促进和鼓励人们参与这项活动。​​ 

As part of the SHS promotion, Smile, California has partnered with Smile Dental Services to organize a mobile dental van tour occurring from July 25 through October 1, 2023. The tour will kick off with a July 25 press event at its first stop in Sacramento at CTLTRE Club.​​ 

护理机构融资改革利益相关者网络研讨会​​  

7 月 27 日下午 2 点至 3 点，DHCS 将举办网络研讨会（需要提前注册） ，讨论并收集利益相关者对专业护理机构劳动力和质量激励计划、劳动力标准计划和问责制裁计划的意见。​​ 

欲了解更多信息，请访问护理机构融资改革（AB 186）网页。​​  

加州医疗保险儿童健康顾问小组（MCHAP）会议取消​​ 

8 月 17 日的 MCHAP 会议取消。 由于 Bagley-Keene 豁免灵活性将于 7 月1日、 2023到期，根据政府法典第 11123.5 条和 MCHAP 手册指南，MCHAP 会议现在需要有达到法定人数的成员亲自到达主要地点才能举行。 由于日程安排冲突，主席根据《福利与机构法》第 14005.271(j)(2) 条的规定，自行决定取消会议。 认为这次会议没有必要。 11 月 2 日的 MCHAP 会议仍按计划进行。​​ 

面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会​​ 

9 月 14 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办HACCP 网络研讨会（需要提前注册） ，与供应商分享信息，帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求以及听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。​​ 

如果你错过了​​ 

有色人种社区阿片类药物和兴奋剂使用障碍预防项目​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS has awarded $12.1 million to 54 entities through the Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention for Communities of Color project. The project directs funding to entities that have demonstrated they can effectively and equitably serve individuals in Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities who are disproportionately impacted by the negative consequences of drug use and the criminalization of SUDs. These communities include Native American, African American, Latino, and Asian-Pacific Islander communities and often have less access to treatment and information about opioid and stimulant use and supports, in California. For more information, please see the press release and visit the MAT Expansion Project webpage.
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