DHCS 利益相关者更新 - 8 月25 、 2023
热门新闻
CalAIM 示范修正案批准
8 月 23 日，美国Medicare和Medicaid服务中心 (CMS)批准了California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 第 1115 节示范豁免的修正案，允许该州在其Medi-Cal Managed Care Program中实施基于县的模式变更。 该修正案包括限制非农村地区管理式医疗保健计划 (MCP) 选择的支出授权。该授权适用于有意参与县级组织卫生系统 (COHS) 或单一计划模式的都市区、大型都市区和城市县。
对于农村县，CMS 于 6 月 26 日批准了 CalAIM 第 1915(b) 节豁免的修正案，将农村县的计划选择限制为只能参与 COHS 或单一计划模式。这些基于县的模型变更将于 1 月 1 日、21 2024日生效。十二个县将成为 COHS，三个县将成为单一计划示范县。有关所有县、其当前和 2024 年型号类型以及在该县运行的 MCP 的更多信息，请参阅 MCP 县表。
项目更新
医疗补助计划
8 月 22 日，加州医疗保险处方药客户服务中心为会员、处方医生、药剂师和公众推出了交互式语音识别增强功能。增强功能包括呼叫调查、简化呼叫的主菜单、告知座席人员呼叫原因的代码、循环返回主菜单以便呼叫者检查多个自助服务项目，以及改进提示语言和位置。
8 月 16 日发布了“新开始 PA 提醒警报” ，提醒大家从 9 月 22 日起，22 岁及以上会员的新开始肠内营养产品将恢复事先授权要求。
儿童医疗保险& 青少年信息邮件
8 月 25 日， DHCS向Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 会员和/或其父母或监护人分发了一份信息邮件，内容涉及联邦早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务，该服务在California被称为Medi-Cal儿童和青少年服务。 FFS 邮件包括：（1）Medi-Cal 儿童和青少年手册，旨在提高会员对 Medi-Cal 如何为儿童、青少年和年轻人服务、涵盖范围以及在预防保健筛查、诊断和治疗中的作用的理解。儿童手册适用于 12 岁及以下儿童，青少年手册适用于 12 至 20 岁青少年；（2）《儿童和青少年 Medi-Cal：您的 Medi-Cal 权利》指南，旨在帮助 21 岁以下会员了解他们的 Medi-Cal 福利，以及在医疗必需的护理被拒绝、延迟、减少或停止时他们的补救措施。包括翻译在内的所有资料都发布在Medi-Cal for Kids & Teens 网页上。
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DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
DHCS致力于提供公平的优质医疗保健服务，从而为所有加州人创造一个健康的加州。DHCS 的目标和宗旨体现了 DHCS 在改革医疗保健系统方面所发挥的巨大作用，也反映了我们正在共同构建的组织文化。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
将创伤知情实践融入生殖健康服务网络研讨会
8 月 30 日中午 12:00 至下午 1:30，DHCS 和加州预防培训中心（California Prevention Training Center）将举办 "生殖健康服务中的创伤知情实践整合 "网络研讨会。创伤知情护理承认需要了解客户的生活经历才能提供有效的护理，并有可能提高患者的参与度、治疗依从性和健康结果。对于无法参加现场网络研讨会的人员，将在Family PACT 网站上提供网络研讨会的文字记录和录音，以及其他资源。
部落和印第安人健康计划指定人员季度网络研讨会
8 月 30 日下午 2 点至 3 点， DHCS 将举办一场网络研讨会（需要提前注册），供部落和印第安人健康计划代表就 DHCS 的各项举措提供反馈，这些举措会对部落、印第安人健康计划和美国印第安人 Medi-Cal 成员产生具体影响。本次网络研讨会将提供有关拟提交给 CMS 的州计划修正案、豁免和示范项目的信息，包括行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) Medicaid 第 1115 节示范项目和 CalAIM 第 1115 节示范项目的过渡性租金服务修正案。如有任何疑问或意见，请发送电子邮件至TribalAffairs@dhcs.ca.gov 。
公平与实践转型支付计划网络研讨会
8 月 30 日下午 3 点至 4 点， DHCS将举办“公平与实践转型支付Program网络研讨会（需提前注册），分享“公平与实践转型支付Program的最新进展。该计划是一项一次性 7 亿美元的初级保健实践转型Program旨在促进健康公平和人口健康，并投资于上游护理模式。 网络研讨会将讨论“提供者定向支付Program的详情； Program申请和其他材料将在未来发布在DHCS网站上。 如有任何疑问，请发送电子邮件至ept@dhcs.ca.gov 。
DHCS 覆盖大使：培训师网络研讨会
8 月 31 日上午 10 点至 11 点 30 分，DHCS 将举办一场关于“医保大使：培训师培训”的网络研讨会。本次网络研讨会将作为保障大使的培训课程，以便更好地帮助其所在社区，因为California正在恢复标准的Medi-Cal运营，并传达会员续保Medi-Cal保障的重要性。 本次网络研讨会还将介绍可用的资源以及如何使用这些资源。欲了解更多信息，请访问 Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors 网页。加入 Coverage Ambassadors邮件列表，即可第一时间获取最新信息和更新的工具包。
护理机构融资改革网络研讨会
9 月 7 日下午 2 点至 3 点， DHCS将举办一场虚拟利益相关者网络研讨会，讨论熟练护理机构劳动力标准Program的制定，并提供由2022 年第 46 号议会法案（第 46 章）授权的其他护理机构融资改革Program最新信息。 我们将接受利益相关者的意见。更多信息请访问养老院融资改革（AB 186）网页。
面向家庭和社区伙伴的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
9 月 12 日上午 11 点至中午 12 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会，向家庭和社区分享有关申请助听器保险的指导，并帮助儿童在注册后最大限度地利用其 HACCP 福利。DHCS欢迎新感兴趣的家庭、目前正在参与 HACCP 的家庭以及支持家庭和儿童的社区合作伙伴参加本次网络研讨会，了解Program最新动态、技巧并进行问答环节。 如需了解更多信息，请访问www.dhcs.ca.gov/haccp 。
导乐实施工作组会议
9 月 14 日中午 12 点至下午 2 点，DHCS 将举办第三次 Doula 实施工作组会议。会议的收听链接将于 8 月 31 日前发布在作为 Medi-Cal 福利的 Doula 服务网页上。会议将包括关于 DHCS 的分娩护理路径建议和朵拉的作用的报告，以及未来会议的计划。该工作组负责审查如何通过教育推广计划增加朵拉服务的可用性，识别并最大限度地减少朵拉服务的障碍，以及解决向朵拉和会员付款和报销延迟的问题。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的网络研讨会
9 月 14 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会，与医疗服务提供者分享信息，以帮助儿科患者及其家人最大限度地发挥 HACCP 的优势。本次培训课程将介绍家庭申请保险的Program要求，以及听力学家、耳鼻喉科医生、内科医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。 如需了解更多信息，请访问www.dhcs.ca.gov/haccp 。
如果你错过了
加州扩大监狱和毒品法庭提供阿片类药物治疗的机会
8 月 22 日，DHCS宣布将药物辅助治疗 (MAT) 扩展到监狱和毒品法庭。这笔 290 万美元的资金将拨给 29 个县，用于支持药物辅助治疗 (MAT) 的发展或扩大服务范围。通过将县级团队聚集在一起进行学习协作，为涉法居民提供服务的县级机构和供应商可以更有效地协调并进一步提高系统能力，以确保获得有效的治疗和康复支持。此次扩建将更好地服务于有需要的居民，特别是药物辅助治疗（MAT），已被证明可以减少犯罪活动和再监禁，从而更好地服务于整个社区。
纽约州延长 CalHOPE 学校计划合作伙伴关系
8 月 24 日，DHCS宣布将 CalHOPE 学校计划延长至 6 月30 , 2024 CalHOPE 学校计划延长至 6 月30 , 2024 。该倡议为学校工作人员、青少年和家长提供免费资源，围绕三部强有力的影片，探讨学生的社交情感和心理健康需求：《值得信赖的空间：将悲伤转化为成长》、《焦虑：建立韧性》和《希望的故事短片》。
国会周刊关于 Medi-Cal 重新裁定的意见
8 月 20 日，《国会周刊》刊登了洛杉矶关怀组织首席执行官约翰-巴克斯（John Baackes）的一篇评论文章。LA Care 是洛杉矶县的 Medi-Cal 管理性护理计划之一。Baackes 呼吁 "我们所有人--邻居、政府合作伙伴和社区倡导者--尽我们所能让我们的朋友和邻居获得 Medi-Cal 保险"。
当您与 Medi-Cal 会员交流时，请与他们分享保持其保险的有用提示。如果他们的资格更新日期在 6 月或 7 月，现在还不算太晚。他们可以在今天将 Medi-Cal 续保资料交回当地县办事处，以便将保险恢复到原来的续保日期。此外，如果 Medi-Cal 会员在过去几年中搬家或联系方式发生变化，他们应确保当地县办事处有他们的最新信息，以便可以联系到他们并提供重要的续保信息。如果会员收到用黄色信封邮寄的 Medi-Cal 续保资料包，他们必须迅速采取行动，交回续保文件，使自己和家人继续享有保险。