October 14, 2024 – Stakeholder Update
October 14, 2024 – Stakeholder Update
热门新闻
DHCS 司法介入重返社会计划正式启动
10 月 1 日，DHCS启动了"涉及正义的重返社会倡议"（Justice-Involved Reentry Initiative），旨在为州监狱、县监狱和青少年管教所中的青少年和成年人在获释前 90 天内提供一整套有针对性的医疗和心理健康服务，以确保他们更顺利地过渡，并改善整体福祉和公共卫生成果。伊尼约、圣克拉拉和尤巴这三个县已于 10 月 1 日获准开始为监禁后重返社区的人提供加州医疗保险服务。其他县将于 2025 年初开始提供服务。
加州是全国第一个获得联邦批准并实施这一历史性举措的州。对于符合条件的人，将指派一名护理经理--亲自或通过远程医疗--与个人建立关系，了解他们的健康需求，协调重要服务，并制定社区过渡计划。涉案司法人员重返社会倡议旨在帮助稳定慢性和严重的临床健康状况，包括精神疾病和药物使用障碍，并促进协调的重返社会，以支持更顺利的过渡和改善公共健康。此外，"有正义感的重返社会倡议 "旨在缩小公平差距，改善正在或曾经被监禁者的健康状况。
DHCS 与其实施合作伙伴密切合作，包括加利福尼亚教养改造部、县监狱和缓刑、县行为健康和社会服务、Medi-Cal 管理性护理计划、社区医疗服务提供者和部落合作伙伴，共同发起了 "涉案司法人员重返社会倡议"。惩教机构可在 10 月1,2024 和 9 月30,2026 之间灵活确定启用日期，并在启用前接受 DHCS 的就绪审查程序。
项目更新
加州医疗保险的高级系统豁免
The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:
- 治疗授权请求 (TAR) 流程：TAR 流程要求 DHCS 在批准报销之前授权住院医院服务。 医院在索取服务之前，会向 DHCS 提交 TAR 以供审核和批准入院，以确保医疗必要性。
- 免 TAR 流程：免 TAR 流程要求医院使用基于证据的标准化医疗审查标准来确定住院医院服务的医疗必要性和索赔，而 DHCS 使用付费住院医院索赔的统计有效样本执行付款后临床和行政合规性审查。
Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.
加入我们的团队
DHCS 正在寻找高技能、积极性极高的人才担任以下职务：
- 供应商注册部门 (PED) 主管，负责领导与供应商注册相关的政策、流程和服务的制定和实施，包括筛选、注册和重新认证 Medi-Cal 供应商。 此外，PED 主管全权负责制定和实施监管和流程变更，以满足提供商申请和注册验证系统的业务要求和增强功能。 （最终提交日期：10 月 14 日）
- 地方政府融资部负责人，提供组织领导并制定政策，支持 Medi-Cal 行为健康和地方教育机构服务计划以及其他地方和县政府联邦报销和融资监督活动。 （最终提交日期：10 月 18 日）
DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
行为健康工作组 (BHTF) 网络研讨会
美国太平洋时间 10 月 15 日中午 12:00 至下午 1:30，生物技术高层论坛将举办一次关于人口预防的网络研讨会（需提前注册）。与会者包括加州公共卫生局 (CDPH) 局长兼州公共卫生官员、医学博士 Tomás Aragón 和加州公共卫生局政策与规划办公室副主任 Julie Nagasako。本次网络研讨会将帮助与会者为 11 月 13 日 BHTF 季度会议上的深入讨论做好准备。网络研讨会将被录制并发布在BHTF 网站上。如需提问、评论或加入 BHTF 列表服务器，请发送电子邮件至BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
10 月 16 日，太平洋时间上午 9:30 至下午 3:00，DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号（一楼 17.1014 会议室）举办 SAC/BH-SAC 混合 会议 （在线和现场参会均需提前注册）。SAC 为 DHCS 正在进行的加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 实施工作提供宝贵意见，并帮助 DHCS 进一步努力提供优质、公平的医疗服务。BH-SAC 向 DHCS 提供有关行为健康活动的意见，是将行为健康与更广泛的医疗保健系统相结合的持续努力的一部分。它吸收了就行为健康主题向 DHCS 提供建议的现有团体。议程见会议材料。如需了解更多信息，请发送电子邮件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
DHCS 减害峰会
Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.
选择家庭网络研讨会：跨性别者和性别多元化人士的避孕方法
On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.
专业护理机构劳动力标准计划
On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.
This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
面向家庭和社区伙伴的 HACCP 网络研讨会
12 月 3 日，太平洋标准时间上午 11 点至下午 12 点，DHCS 将举办网络研讨会，与家庭和社区合作伙伴分享有关申请助听器承保和加入后最大化 HACCP 福利的指导。如需了解更多信息并进行预先登记，请访问HACCP 网页。
如果你错过了
扩大行为健康服务的关键融资机会
7 月 17 日，DHCS发布了"债券行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 第一轮：准备就绪的启动申请"。符合条件的组织可以申请资金，用于建造、购置和修复为加州医疗保险成员提供行为健康服务的房产。感兴趣的各方可在BHCIP 网站上找到申请说明，并必须在 10 月 15 日之前报名参加申请前咨询，以获得申请资格。申请必须在 12 月 13 日之前提交。该倡议是 1 号提案的一部分，旨在改革加利福尼亚州的精神健康和药物使用障碍系统，为该州最弱势人群提供更全面的护理。欲了解更多信息，请联系 DHCS：BHTinfo@dhcs.ca.gov
支持心理健康
DHCS 与 "儿童伙伴关系"（The Children's Partnership）合作，宣布向加利福尼亚州的八所高中拨款800 万美元，作为开展 "同伴互助青少年心理健康计划"（Peer-to-Peer Youth Mental Health Program）的试点。该奖项是加文-纽森州长的 " 儿童和青少年行为健康倡议"（ Children and Youth Behavioral Health Initiative ）的一部分，也是其 " 儿童心理健康总体规划"（Master Plan for Kids' Mental Health ）的基石。该计划是与青少年合作设计的，旨在确定有前途的、以证据为基础的同伴互助干预措施，以改善青少年的心理健康。