十月27 ， 2025
热门新闻
DHCS 领导人入选 2026 年医疗补助路径计划
医疗保健服务系统管理医疗助理副主任 Bambi Cisneros 被选中参加国家Medicaid途径Program 2026 年班。 Cisneros 在Medi-Cal Managed Care体系的政策制定、合规性和监督方面发挥领导作用。 由医疗保健战略中心牵头的Medicaid路径Program旨在加强高级Medicaid领导者的领导能力。 该领导力培训Program已进入第五年，已有 100 位高级Medicaid机构领导参加了该计划。 “我很自豪能够为我们州最弱势的群体发声，并支持我领导的团队。”“我们将共同努力，扩大所有 Medi-Cal 会员获得医疗服务的机会，”西斯内罗斯说。Program参与者通过竞争选拔加入为期九个月的领导力培训Program该项目旨在为那些初次担任Medicaid领导职务或渴望晋升到更高职位的人员提供培训。
CalHHS Connect 网络研讨会：联邦政策变化如何影响全民健康的California
今年早些时候，国会中的共和党多数派和特朗普总统颁布了 H.R. 1 法案（《一项伟大的美丽法案》）。10月27日上午10点太平洋时间， California卫生与公共服务局 ( CalHHS ) 领导层将分享为应对 HR 1 对California保障Program的影响而做出的最新努力。 会议还将介绍该州申请农村卫生转型Program最新进展，以及通过创新的系统转型来加强农村社区医疗保健服务、质量和结果的机会。 发言者包括CalHHS与公共服务部部长金·约翰逊、 California DHCS与公共服务部主任米歇尔·巴斯、加州社会服务部主任詹妮弗·特罗亚以及California医疗保健获取与信息部主任伊丽莎白·兰茨伯格。
项目更新
2024 年度网络认证 (ANC)
10 月 30 日，DHCS 将在其网络充足性网页上发布 2024 年网络充足性和接入保障报告 (NAAAR)。该报告包括 2024 年日历年的管理式医疗计划 (MCP) 和牙科 MCP 的 ANC 结果，以及 2024-25 财年的行为Health Plan (BHP) - 心理Health Plan (MHP) 和药物Medi-Cal组织交付系统 (DMC-ODS) 计划的 ANC 结果。 NAAAR 通过报告每个计划对California网络充足性标准的遵守情况，来满足联邦Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 的要求。
DHCS 对 24 家医疗机构进行了评估，以确定其是否符合提供者与成员比例和强制性提供者类型要求。所有MCP均符合这些标准。然而，在对非专业心理健康服务采用更严格的方法时，Anthem、Health Net 和 Santa Clara Family Health Plan 均未遵守规定。这种不合规行为并不反映准入机会的减少，而是反映了标准的提高。除 Kaiser Permanente 外，所有 MCP 均符合地理准入标准。由于合同模式的改变，凯撒医疗集团现在必须提交单独的替代接入标准（AAS）申请。存在缺陷的医疗机构正在接受纠正措施计划 (CAP)，当达不到标准时，需要提供网络外就医和交通服务。此外，在洛杉矶和萨克拉门托县运营的六家牙科医疗服务提供商均符合网络充足性标准。对于未达到时间或距离标准的方案，已提交并获得 AAS 申请的批准。DHCS目前负责监管八项有效的牙科MCP AAS申请。
此外，在 2024-25 财年，DHCS 根据 41 项标准对 MHP 进行了评估，根据 40 项标准对 DMC-ODS 计划进行了评估。初步结果显示，根据行为健康信息通知 (BHIN) 24-020 中概述的方法，56 个 MHP 中的 56 个（包括有两个联合 MHP 的 58 个县）和 32 个 DMC-ODS 计划中的 28 个（38 个县）被发现不符合一项或多项标准。由于数据报告的延迟和 DHCS 监测程序的改进，CAP 阶段未能在公布前完成。因此，NAAAR 反映的是实施《行动计划》前的数据，可能无法准确代表最终的合规结果。从历史上看，许多问题都是在联合呼吁程序阶段解决的。然而，DHCS 预计，许多 BHP 可能仍然不符合至少一项标准，由于评估行为健康网络适当性的方法严格且不断变化，这种情况并不少见。DHCS 正在评估是否根据BHIN 25-023实施经济制裁，以加强合规性。NAAAR 的结果以及要求 BHPs 完成纠正措施或面临经济制裁的规定，强调了 DHCS 对加强公共资助、县级管理的行为健康服务的问责制和透明度的承诺。
微笑，加利福尼亚：流动牙科车活动（莫多克县）
11 月 6 日至 8 日，北京时间上午 8 时至下午 5 时，将在莫多克县举行流动牙科车活动，提供免费牙科服务。面包车将停放在阿尔图拉斯市北大街 701 号 6 室。加州微笑 将通过定制传单、社交媒体帖子和微笑快讯来支持此次活动，通知会员和合作伙伴即将举行的活动。我们鼓励参观者在活动开始前拨打 1-888-585-3368 进行预先登记并填写同意书。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务：
- 管理式医疗质量与监督处处长 .主任负责领导和监督 Medi-Cal MCP 的合规相关活动。活动包括但不限于与医疗保健专业人员合作，制定和实施全州范围内的 MCP 政策、流程和变革管理工作，以及为与 MCP 相关的审计和合规计划提供技术援助和进行风险分析。执业医师的薪资范围更高。申请必须在 11 月 7 日之前提交。
DHCS 还在为其会计、通讯、Medi-Cal 资格部门和其他团队招聘人员。欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS 在 DHCS活动日历上公布即将举行的公开会议。DHCS 提供免费的辅助服务，包括语言翻译、实时字幕和会议材料的替代格式。如需申请服务，请在会议召开前至少十个工作日向 DHCS 发送电子邮件至相应的联系邮箱。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
10 月 29 日，太平洋时间上午 9:30 至下午 3:00，DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号（一楼 17.1014 会议室）举行 SAC/BH-SAC 混合 会议 （在线和现场参会均需提前注册）。在会议期间，与会者将了解更多有关即将到来的 H.R. 1 变更、2026 年 Medi-Medi 计划扩展、行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 政策和实施更新以及过渡性租房的信息。SAC 为 DHCS 提供了宝贵的意见和反馈，帮助 DHCS 公平地提供优质医疗服务。BH-SAC 为 DHCS 提供有关行为健康倡议的意见，是将行为健康与更广泛的医疗保健系统相结合的持续努力的一部分。会议议程和其他会议材料将在会议日期临近时公布。如需了解更多信息，请发送电子邮件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。
社区合作伙伴关系的紧迫性：网络研讨会
10 月 30 日，太平洋夏令时间下午 12 点至 1 点 30 分，DHCS 将举办网络研讨会“社区伙伴关系的迫切性”（需提前注册）。DHCS主任 Michelle Baass 将致开幕词，为讨论California如何通过跨部门合作和以社区声音为中心来推进健康公平和改善结果奠定基础。 California医疗保健服务部DHCS和加州公共卫生部 ( CDPH ) 的领导将概述California医疗保健服务转型，分享有关提高问责制、社区参与和透明度的举措的最新信息，并讨论最近为加强和协调公共卫生、管理式医疗和行为健康领域的社区规划和社区投资所做的努力。 欢迎所有人参加。
计划生育网络研讨会
10 月 30 日，太平洋夏令时间下午 12 点至 1 点 30 分，DHCS 将举办“从同意到信任：在青少年进行计划生育访问期间与其合作的最佳实践”网络研讨会（需要提前注册）。本次网络研讨会将探讨与青少年和年轻成年人合作的最佳实践，考虑未成年人同意和保密、性与生殖健康以及青少年在医疗保健系统中的自主权等问题。它将重点讨论如何更好地帮助青少年开始终身管理自身健康需求的旅程。对于无法参加现场网络研讨会的人，研讨会的文字稿和录音以及其他资源将在稍后在Family PACT 网站上提供。
过渡性租金支付方法
DHCS 发布了最终的过渡性租金支付方法。正如《社区支持政策指南》第 2 卷所概述的，加州医疗保险 MCP 必须涵盖行为健康人群的过渡性租房服务，作为第一项强制性社区支持服务，从 1 月开始1 ，2026 。为了提供有关过渡性租金支付方法的更多信息，DHCS 将于 10 月 31 日上午 10 点至 11 点举办网络研讨会。DHCS 还鼓励合作伙伴和利益相关者访问ECM 和社区支持网页，了解更多信息，并访问新的DHCS 住房促进健康网页，了解 DHCS 领导的各种以住房为重点的倡议的最新情况。
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
11 月 6 日，太平洋标准时间上午 10 点至下午 2 点，DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号一楼会议室 (17.1014) 或通过公开网络研讨会召开 MCHAP 季度会议。MCHAP 就影响 Medi-Cal 儿童的政策和运作问题向 DHCS 提供建议。会议将提供有关几个关键主题的信息，包括通过 Medi-Cal for Kids& Teens 改善预防性护理服务；Drug Medi-Cal 和 DMC-ODS：渗透率数据和讨论；以及加州儿童和青少年心理健康访问门户网站 (Cal-MAP)。如需了解更多信息，请发送电子邮件至 MCHAP@dhcs.ca.gov。
64 号提案咨询小组会议
太平洋标准时间 11 月 13 日上午 10 点至下午 2 点，DHCS 将召开64 号提案顾问小组会议。会议将以混合形式在萨克拉门托市 River Plaza Drive 2150 号 400 室的 Sierra Health Foundation Center for Health Program Management 举行。会上，与会者将听取加州自然资源局、加州社会服务部、加州公共卫生署和 Sierra Health 基金会中心介绍其 64 号提案资助的青少年教育、预防、早期干预和治疗 (YEPEITA) 计划在过去一年中取得的进展。DHCS 还将概述2025 年 YEPEITA 立法报告。会议信息，包括议程和其他材料，将发布在64 号提案咨询小组的网页上。请将您的问题通过电子邮件发送至DHCSProp64@dhcs.ca.gov。
如果你错过了
加州医保家庭和社区服务（HCBS）1915(c) 加州发育障碍者豁免的拟议修正案
健康与社会服务部正在就加州医保 1915(c) "加州发育障碍人士 HCBS "豁免（HCBS-DD 豁免）的拟议修正案征求会员、医疗服务提供者和其他相关利益方的意见。DHCS计划于11月28日前向CMS提交拟议的豁免修正案，拟议生效日期为3月1 ，2026 。可通过电子邮件Federal.Programs@dds.ca.gov 获取拟议修正案的副本，并提交评论意见。请在主题行或信息中注明 "HCBS Waiver"。为确保得到考虑，必须在 11 月 12 日之前收到意见。虽然在此日期之后提交的意见仍将被接受，但 DHCS 可能无法在向 CMS 提交 HCBS-DD 豁免修正案之前对其进行审查。
DHCS 与 CalABLE 的合作
10 月 1 日， DHCS参加了由California实现更美好生活体验(CalABLE) 主办的网络研讨会。 本次会议“了解 CalABLE 和 Medi-Cal：无需牺牲即可节省开支”帮助残疾人士及其家人更多地了解了 CalABLE 和 Medi-Cal。本次网络研讨会介绍了 CalABLE 和 Medi-Cal 如何携手合作，帮助家庭储蓄和投资，同时又不失去获得医疗保健和其他基本公共福利的机会。出席者包括 CalABLE 账户持有人、残疾人士及其家人、州政府雇员和服务提供商。请观看网络研讨会录像了解更多信息。