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协调护理计划和 Cal MediConnect​​ 

为双重合格受益人恢复综合护理​​ 

您是 Cal MediConnect 会员吗？ 了解有关 Cal MediConnect 未来的更多信息。​​ 

2012 年 7 月协调护理倡议 (CCI) 的通过标志着加州 Medi-Cal（医疗补助）医疗服务体系转型的重要一步，旨在更好地服务该州的低收入老年人和残疾人。 在多年利益相关者讨论的基础上，CCI 开始整合医疗、行为和长期护理服务的提供，并为两个计划的受益人（称为“双重合格”受益人）提供了整合 Medicare 和 Medi-Cal 的路线图。

CCI 是通过涉及利益相关者和医疗保健消费者的公共程序创建的，并通过参议院法案 1008（2012 年法令第 33 章）和参议院法案 1036（2012 年法令第 45 章）颁布。

CCI 自 2014 年开始在 7 个县实施。 这七个县分别是洛杉矶县、奥兰治县、河滨县、圣贝纳迪诺县、圣地亚哥县、圣马特奥县和圣克拉拉县。
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协调护理计划的主要部分​​ 

  • Cal MediConnect：一项自愿健康计划，面向双重合格受益人，通过单一有组织的提供系统获得协调的医疗、行为健康、长期机构以及家庭和社区服务。 Cal MediConnect 将 Medicare 和 Medi-Cal 福利与额外的护理协调福利结合在一起。​​   
  • 管理式 Medi-Cal 长期支持和服务 (MLTSS)：CCI 县的所有 Medi-Cal 受益人（包括双重合格受益人）都必须加入 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，才能获得 Medi-Cal 福利，包括 LTSS 和 Medicare 综合福利。​​ 

Cal MediConnect 的新功能​​ 

根据加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM)计划，从 年2023月1日起，Cal MediConnect 成员将转为 MMP，即 Medi-Medi 计划。 MMPs 是加利福尼亚州针对专门对齐注册双重资格特殊需求计划 (EAE D-SNPs) 的特定计划名称。 在完全一致的登记下，受益人可以登记 D-SNP 以获得 Medicare 福利，并登记 Medi-Cal 管理式医疗计划以获得 Medi-Cal 福利，这两个计划均由同一母组织运营，以实现更好的护理协调和整合。 DHCS 将与健康计划、利益相关者以及医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 合作，在全州范围内转变和扩大综合护理。 这项政策旨在帮助实现 CalAIM 计划和加州老龄化总体规划下改善护理整合和以人为本的护理的全州目标。
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DHCS 每月都会召开一次公开的 CalAIM MLTSS 和 Duals 集成工作组会议，与利益相关者合作支持这一转变。 有关如何注册 CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 利益相关者工作组的信息，以及以前的工作组会议的背景材料可在此处获得。
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一般信息​​ 

  • 如何注册– 分享有关如何注册 Cal MediConnect 的基本信息。
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  • Cal MediConnect 福利和服务– 包括有关 CMC 福利/服务的基本信息。
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  • PACE – 包括 PACE 计划的简要背景、CalPACE 的链接以及四个 PACE 常见问题解答。
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  • 健康计划 101 – 对不同健康计划组成部分的解释以及一系列相关问题和答案。
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CCI 概况介绍​​ 

  1. 受益人资源​​ 

     2. 供应商资源​​ 

     3. 倡导者资源​​ 

     4. 历史 CCI 信息​​ 

通过的立法​​ 

立法语言的早期版本​​ 

有关协调护理计划和 Cal MediConnect 的更多信息，请访问双重合格受益人的综合护理网页。


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上次修改日期： 9/2/2025 1:24 PM​​