诊断相关组医院住院付款方法
按诊断相关组（DRG）付费鼓励人们获得医疗服务，奖励效率，提高透明度，并通过在各家医院对类似的医疗服务支付相同的费用来提高公平性。按疾病诊断相关费用（DRG）付费还简化了支付流程，提高了行政效率，并根据患者病情严重程度和医院资源而不是住院时间来支付费用。
DRG 的历史
参议院第 853 号法案（2010 年法令）在福利和机构法典中增加了第 14105.28 节，要求设计和实施一种新的支付方法，用于根据诊断相关组 (DRG) 为 Medi-Cal 受益人提供住院服务。
DRG 付款方式
对于2013年7月1日及以后住院的所有私立医院以及2014年1月1日及以后住院的非指定公立医院，DRG报销方法取代了之前的付款方式。
按日付费方式用于支付DRG医院提供的康复服务和日间行政服务的费用。
以前的付款方式
在之前的付款方式下，非合同医院的报销是根据 Medi-Cal 允许的、经过审计的成本进行的。 医院根据最近提交的成本报告，按照成本收费比率获得临时费用。 成本结算流程协调了临时付款和提供服务的允许成本之间的差额。
合同医院的每日津贴率是由前加州医疗援助委员会办公室根据选择性提供者承包计划 (SPCP) 协商确定的。 SPCP 于 1982 年通过立法方式成立，并在联邦豁免下运作。 查找有关 SPCP 的更多信息。
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DRG 信息
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