质量和性能

参与药物 Medi-Cal 有组织配送系统 (DMC-ODS) 的县被视为预付住院健康计划 (PIHP)，因此受医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 管理的适用 Medi-Cal 管理式医疗法律和法规的约束。这些法规包括许多要求，旨在确保受益人能够不受阻碍地获得高质量的服务。各县必须建立足以满足受益人需求的供应商网络，并持续开展质量改进和利用率审查活动。这些活动可以包括审查提供者对所需的循证实践、实践指南的使用以及服务的利用情况。

在州一级，DHCS 需要制定书面策略来评估和报告 DMC-ODS 县提供的服务质量。结合这一质量策略，DHCS 每年监控计划是否符合法规和/或要求。有关监测活动的要求和结果的信息如下。