加州法律将远程医疗定义为“通过信息和通信技术提供医疗保健服务和公共卫生的模式，以促进患者的医疗保健诊断、咨询、治疗、教育、护理管理和自我管理。 远程医疗有利于患者自我管理和护理人员对患者支持，包括同步交互和异步存储转发。” 参见商业和职业守则 2290.5
谁决定是否通过远程医疗提供服务？
一般来说，医疗保健提供者会确定某种福利或服务是否适合通过远程医疗方式提供，但须征得患者的同意。
谁可以使用远程医疗来提供医疗保健服务？
通过远程医疗方式提供 Medi-Cal 承保福利或服务的医疗保健提供者必须符合《商业和职业法典》（B&P 法典）第 2290.5(a)(3) 节的要求，或者属于 DHCS 指定的提供远程医疗服务的提供者类型，符合《福利和机构法典》14132.725 (b)(2)(A) 的规定。 通过远程医疗提供服务的收费提供商必须注册为 Medi-Cal 提供商。
有关 FQHC、RHC 或 IHS-MOA 诊所的特定政策和计费信息，提供者可以参考农村卫生诊所 (RHC) 和联邦合格医疗中心(F QHC) 和印度健康服务 (IHS)、协议备忘录 (MOA) 638、相应第 2 部分手册中的诊所部分，以及 COVID-19 PHE 期间发布的任何相关指南。
医疗服务提供者是否能够使用远程医疗来建立新的患者-医疗服务提供者关系？
视频同步互动：提供者（包括 FQHC/RHC）可以通过同步视频远程医疗访问与新患者建立关系。
注意：在专业心理健康服务中，对新患者的护理建立是指有执照的临床医生进行的心理健康评估。 对于药物医疗补助 (Drug Medi-Cal) 和药物医疗补助有组织递送系统中的物质使用治疗而言，新患者的护理建立参考美国成瘾医学协会标准评估。
纯音频同步互动：提供者不得通过纯音频同步远程医疗（即通过电话）与新患者建立关系，但以下情况除外：（1）当就诊涉及《民法典》第 56.06 节第 (n) 款定义的敏感服务时*；（2）当患者要求纯音频模式或证明他们无法访问视频时，并且根据部门特定要求并符合联邦和州法律、法规和指导时。
异步存储和转发：只有 FQHC 和 RHC 提供商可以通过异步存储和转发建立新患者，但须遵守某些条件：(1) 在提供服务时，患者实际在 FQHC 或 RHC，或在 FQHC 或 RHC 的间歇性站点；(2) 在原始站点创建患者记录的个人是 FQHC 或 RHC 的雇员或承包商，或经 FQHC 或 RHC 合法授权创建患者记录的其他人员；(3) FQHC 或 RHC 确定计费提供商能够满足适用的护理标准；(4) 根据卫生资源与服务管理局 (HRSA) 的要求，接受远程医疗服务的 FQHC 患者应有资格从该 FQHC 接受面对面服务。
* “敏感服务” 是指与心理或行为健康、性与生殖健康、性传播感染、物质使用障碍、性别肯定护理和亲密伴侣暴力有关的所有医疗保健服务，包括《家庭法》第 6924、6925、6926、6927、6928、6929 和 6930 节以及《健康和安全法》第 121020 和 124260 节中所述的服务，这些服务由年满本节规定的同意服务最低年龄的患者获得。
提供一种远程医疗方式（例如，仅音频同步远程医疗）的提供商是否需要提供其他远程医疗方式（例如，视频同步远程医疗）？
随着时间的推移，但不早于1年2024月，Medi-Cal 将要求服务提供商逐步采用一种方法，让患者在通过远程医疗提供护理时可以选择视频远程医疗方式。 具体来说，如果提供商提供仅音频的远程医疗服务，则还需要提供视频服务选项。 该部门将于 2023 年发布有关此项要求的指导，其中将考虑宽带接入的可用性和 Medi-Cal 提供商对必要技术的使用。
如果在家中进行治疗，持照医疗服务提供者是否需要陪伴患者？
不可以，除非远程站点提供商确定医疗保健提供者陪伴患者具有医疗必要性。 请参阅农村卫生诊所/联邦合格健康中心和印度健康服务 MOA 638 诊所的 Medi-Cal 提供商手册，了解原始站点的具体要求。
如果我在我所在的医院拥有特权和证书，我是否需要在原医院也拥有特权和证书才能在该医院照顾病人？
远程医生通过远程医疗护理患者的特权和资格问题由原始医院的政策决定。 但是，州法律（参见《商业和职业法典》第 2290.5（h）节）和联邦法规（《联邦法规》第 42 篇第482.12部分），482.22和485.616 - 允许医院接受远程医院服务提供商的特权和凭证。
Medi-Cal 是否允许州外服务提供商通过远程医疗提供服务？
通过远程医疗方式提供 Medi-Cal 承保福利或服务的持照医疗保健提供者必须在加利福尼亚州获得许可，注册为 Medi-Cal 提供者或非医师医疗从业者 (NMP)，并隶属于注册的 Medi-Cal 提供者团体。 医疗保健提供者通过远程医疗为其提供服务的已登记 Medi-Cal 提供者组必须满足所有 Medi-Cal 计划登记要求，并且必须位于加利福尼亚州或边境社区。
有关 FQHC、RHC 或 IHS-MOA 诊所的特定政策和计费信息，提供者可以参考农村卫生诊所 (RHC) 和联邦合格医疗中心(FQHC) 和印度健康服务 (IHS)、协议备忘录 (MOA) 638、相应第 2 部分手册中的诊所部分，以及 COVID-19 PHE 期间发布的任何相关指南。
在其他州获得医疗保健从业人员执照并受雇于部落健康计划的个人无需在加利福尼亚州获得执照即可为加利福尼亚州或边境社区的部落健康计划提供服务（商业和职业法典第 719 条）。
提供商可以使用哪些资源？
请参阅 DHCS 远程医疗资源网页，获取对提供商有用的信息。
加州远程医疗资源中心(CTRC) 是联邦政府指定的资源中心，致力于帮助服务提供商实施和维持远程医疗计划。 服务包括：实施或扩展的项目需求评估、设备选择、远程医疗演示者培训；操作工作流程；与专家签约；计费；以及资格认证和员工角色。此外，CTRC 还制作了远程医疗程序开发套件，可从CTRC 网站下载。 它提供了分步指南来帮助提供商开发远程医疗计划。
互联健康政策中心（CCHP）是联邦政府指定的国家远程医疗政策资源中心。CCHP 与美国所有远程医疗资源中心密切合作，并向州政府机构和立法者提供远程医疗政策方面的技术援助。 有关远程医疗立法和政策的最新信息，请访问CCHP 网站。
Medi-Cal 涵盖通过远程医疗提供的哪些类型的服务？
Medi-Cal 涵盖多种服务和交付系统的同步远程医疗（例如视频同步交互和仅音频同步交互）和异步远程医疗（例如存储转发和电子咨询），包括身体健康、牙科、专业和非专业心理健康以及 SUD 服务（国家计划药物 Medi-Cal 和药物 Medi-Cal 有组织交付系统/DMC-ODS）。 Medi-Cal 涵盖通过 1915(c) 豁免计划、目标病例管理 (TCM) 计划和地方教育机构 Medi-Cal 计费选择计划 (LEA-BOP) 中的远程医疗提供的同步和异步远程医疗服务。 通过远程医疗提供的服务必须符合 CPT 或 HCPCS 代码的程序定义和组成部分。 Medi-Cal 还涵盖远程病人监控 (RPM)；请参阅下面的问题了解更多详情。
请参阅 Medi-Cal 特殊计划的常见问题解答，了解有关这些计划的具体信息。
Medi-Cal 对远程医疗提供的服务支付的费用是否与对面对面提供的相同服务支付的费用相同（即支付平价）？
是的。Medi-Cal 对远程医疗提供的专业医疗服务支付的费用与对面对面提供的服务支付的费用相同。 请参阅本页的付款和索赔部分。
我如何获得远程医疗服务的报酬？
只有当医疗服务提供者为患者提供医疗必需的专业服务，且该服务符合账单代码的定义、基于循证医学和/或最佳实践通过远程保健提供临床适当的服务，并符合患者同意和医疗保密要求时，加州医疗保险才会向医疗服务提供者支付费用。 有关远程医疗计费的限制和指导，请参阅《加州医疗保险远程医疗提供方手册》或其他适当的 DHCS 提供方指南。
注意：Medi-Cal 承保的福利或亲自为患者提供的服务不使用远程医疗修饰符，并根据标准 Medi-Cal 政策进行计费。
Medi-Cal 是否支付起始站点和传输费用？
Medi-Cal 按每次传输向原始站点的提供商支付原始站点费用，以通过远程医疗、同步和/或异步的方式向远程站点协调服务。 使用 HCPCS 代码 Q3014，每个患者每天最多可进行一次。 纯音频同步互动不收取原会场费。
Medi-Cal 向发起站点和远程站点支付使用双向实时交互式可视电信系统（同步）提供的服务的传输费，每位受益人每天最高可达 90 分钟。 HCPCS 代码是 T1014。 纯音频同步互动不收取传输费。
FQHC、RHC 或 IHS-MOA 诊所不享受原始站点费用和传输费用。
有关索赔和账单的问题可以直接致电电话服务中心 (TSC) (800) 541-5555（加利福尼亚州以外请拨打 (916) 636-1980）。
对于原始站点或远程站点的设置类型是否有任何限制？
不是。Medi-Cal 不限制医疗服务提供者向患者提供远程医疗服务的环境类型。 例如，患者可能就诊的环境类型（即“起始地点”）包括但不限于医疗办公室、社区诊所或患者家。 Medi-Cal 对远程站点的类型没有任何限制，但要求提供商在提供服务的任何地点确保并维护患者的隐私。
请参阅农村卫生诊所/联邦合格健康中心和 印度健康服务 MOA 638 诊所 的 Medi-Cal 提供商手册， 了解这些环境中原始站点的具体要求。
Medi-Cal 是否报销检查室费用和/或支付建立远程医疗业务的设备费用？
Medi-Cal 不支付远程医疗设备的购买费用。 请参阅先前有关原始站点费用的问题。
Medi-Cal 是否涵盖远程病人监控（电话监控）？
是的，从1年2021月起，我们将为按服务收费和管理式医疗受益人实施远程生理监测(RPM)，也称为远程病人监测。 RPM 服务面向 21 岁及以上的老患者提供，由医生或其他合格医疗专业人员 (QHP) 订购并开具账单时可报销。
Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 是否涵盖远程医疗服务？
是的，Medi-Cal 管理式医疗计划具有与 Medi-Cal FFS 相同的基本远程医疗覆盖和报销政策。 计划可以选择提供超出 FFS 计划要求的额外覆盖范围和福利。
Medi-Cal 是否涵盖联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村卫生诊所 (RHC) 和印第安人健康服务 (IHS) 诊所提供的远程医疗服务？
是的，与远程医疗服务相关的允许费用可能包含在诊所的预付费系统 (PPS) 费率中；但是，FQHC、RHC 和 IHS 诊所 PPS 站点可能不会收取原始站点或传输费用。有关远程医疗服务的计费方案，请参阅 RHC/FQHC 和 IHS MOA 638 诊所 的提供商手册 。
如果我对提交索赔有疑问，我应该打电话给谁？
有关按服务收费索赔和账单的问题可以直接致电电话服务中心 (TSC) (800) 541-5555 或发送电子邮件至 Medi-CalOutreach@Xerox.com。 对于管理式医疗账单问题，请联系 Medi-Cal 管理式医疗计划。
患者在接受远程医疗服务之前是否需要征得同意？
是的。州法律要求，开始使用远程医疗服务的医疗保健提供者在首次提供远程医疗服务之前必须获得书面或口头同意。 Medi-Cal 制定了远程医疗患者同意语言，其中包括概述受益人获得面对面服务的权利、同意的自愿性质、需要时获取面对面服务的交通可用性以及通过远程医疗接受服务的潜在限制/风险。 患者同意可以口头或书面形式完成。 同意同步视频的患者必须单独同意同步纯音频服务。
提供商应如何记录同意？
医疗保健提供者可以通过让受益人签署可包含在患者医疗记录中的纸质或电子表格或让提供者在患者的医疗记录中注明同意来记录同意。
提供商是否必须使用 DHCS 发布的模型语言？
不，这是为了支持遵守法规。 请参阅 AB-32 远程医疗 (2021-2022) 第 2 节 福利和机构法典第 14132.725 条。
在通过远程医疗向 Medi-Cal 受益人提供一项或多项医疗服务之前或同时，医疗服务提供者应至少一次以书面或口头方式向 Medi-Cal 受益人传达以下所有信息：
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解释受益人有权通过亲自面对面访问的方式通过远程医疗获得所涵盖的服务；
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解释称使用远程医疗是自愿的，并且 Medi-Cal 受益人可以随时撤回使用远程医疗的同意，而不会影响他们将来获得涵盖的 Medi-Cal 服务的能力；
- 当其他可用资源已基本用尽时，说明 Medi-Cal 是否能够为亲自就诊的交通服务提供保障；
-
与亲自就诊相比，通过远程医疗接受服务的潜在限制或风险（只要提供者发现任何限制或风险）。
团体诊所和系统是否能够在受益人首次访问诊所/系统时，通过远程医疗获得不同提供商提供的未来服务的同意（相比之下）。 在从每个单独的提供商处接受远程医疗服务之前）？
医疗保健提供者必须在通过远程医疗提供一项或多项医疗保健服务之前或同时至少一次以书面或口头形式与 Medi-Cal 受益人沟通。 团体诊所需要在通过远程医疗开始医疗服务之前获取并记录患者对远程医疗服务的初步同意。 如果团体诊所记录了同意，则每个通过远程医疗提供医疗服务的提供者无需记录同意。
通过远程医疗接受服务有哪些常见的好处、风险或局限性？
好处：
限制或风险：
- 如果需要亲自随访，可能会出现医疗评估/治疗延迟或无法获得所需的治疗。
我不想接受远程医疗服务。 在哪里可以找到有关亲自访问的交通支持服务的更多信息？
Medi-Cal 提供往返 Medi-Cal 承保服务预约地点的交通服务。 如果他们证明所有其他可用资源均已合理用尽，这包括前往医疗、牙科、心理健康或物质使用障碍预约的交通，以及领取处方和医疗用品。
未成年人无需父母或监护人陪同是否可以给予同意（书面、口头）？
根据未成年人同意计划接受保密护理（包括性健康、生殖健康、心理健康）的未成年人可以同意通过远程医疗接受适合远程医疗的相同服务。 有关未成年人同意计划的更多信息请参见。
