第 56 号提案基于价值的支付计划
概述
卫生保健服务部 (DHCS) 正在发布如下所述的基于价值的支付 (VBP) 计划措施。 关于测量规范的更多详细信息将随后公布。最终措施需获得联邦政府的批准。针对 19-20 财政年度 (FY)，州长预算提议通过 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 实施 VBP，该计划将向服务提供商提供奖励性付款，以达到旨在改善某些高成本或高需求人群的医疗服务的具体措施。 这些基于风险的奖励性支付将针对在行为健康整合、慢性病管理、产前/产后护理以及儿童早期预防等领域达到特定成就的医生。 在 5 月份的修订中，提议在 2019-20 年为该计划拨款总计 5.442 亿美元（第 56 号提案的资金为 2.5 亿美元），其中 1.4 亿美元（第 56 号提案的资金为 7000 万美元）专门用于行为健康整合。 该计划将在管理式医疗服务体系中实施至少三年，但须经 2019 年最终预算批准资金。 所有措施（包括行为健康整合措施）的实施日期为1年2019月；行为健康整合项目计划部分将于1年2020月实施。
在确定这些措施时，DHCS 考虑了几个因素，包括：利益相关者和倡导者的评论、该措施是否与其他部门质量工作相一致；受影响的受益人数量；以及该措施是否可以在行政上运行等等。
为了解决和考虑健康差异，DHCS 将为与被诊断为患有物质使用障碍或严重精神疾病或无家可归的受益人相关的活动支付更高的奖励金额。
请参阅下面该程序的支持文档链接。 该计划已获得 CMS 和加利福尼亚州立法机构的授权，实施时间为1年2019月 至30年2022月 。 该计划涵盖以下评级期：7 月1 、 2019至 12 月31 、 2020 ，2021 日历年 (CY)（1 月1 、 2021至 12 月31 、 2021 ）和 2022 日历年（1 月1 、 2022至 2022 年 12 月）。
第 56 号提案 - VBP 定向付款计划于30年2022月结束，并且是唯一结束的第 56 号提案定向付款计划。 注意：只有与第 56 号提案 - VBP 明确相关的服务在 6 月30 、 2022之后的服务日期将不再有资格获得定向付款。
如对该计划有任何管理式医疗问题，请联系 DHCS Prop56DP 团队，邮箱地址为Prop56DP@dhcs.ca.gov 。
州财政年度 (SFY) 2019-2022（7 月1 、 2019 - 6 月30 、 2022 ）
2022 日历年（1 月1 、 2022至 12 月31 、 2022 ）
资源
