56 号提案非紧急医疗运输 - 补充付款
背景
年 11 月8日， 2016加利福尼亚州选民批准了《加利福尼亚州医疗保健、研究和预防烟草税法案》（通常称为第 56 号提案或第 56 号提案）。 56）提高香烟和烟草制品消费税率。 根据提案。 56、根据年度州预算流程，烟草税收收入的一定比例分配给卫生与公众服务部 (DHCS)，作为非联邦份额的医疗保健支出。 医疗保险和医疗补助服务中心批准了 SPA 22-0009，授权 DHCS 使用 Prop。 56 个基金为 NEMT 服务提供补充支付
SPA 23-0039 规定补充付款有效期为1年2022月，并且补充付款的有效期为30年2022月。
概述
对于服务日期截至 6 月30 、 2022的，DHCS 将为向 Medi-Cal 受益人提供的符合条件的非紧急医疗运输 (NEMT) 服务提供补充报销。 补充报销是针对在适用时间段内提供的合格 NEMT 服务提供的高于基本费率的固定金额。 在此期间，NEMT 服务的基本费率保持不变。 NEMT 服务的基本费率是卫生保健服务部针对每个程序代码制定的费率。
补充支付金额相当于 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) NEMT 服务现行费率上涨 10%，但代码 A0130 和 A0380 除外，这两个代码的涨幅相当于 25%。 地面医疗运输和空中医疗运输提供商均有资格获得补充付款。 下表列出了有资格获得补充付款的代码和相应的报销金额。
| 93005 | 1.64美元 | 0424 | 1.64美元 | 0435 | 1.43 美元 |
| 93041 | 0.51 美元 | 0425 | 0.36 美元 | 0436 | 2.21 美元 |
| 0130 | 4.41 美元 | 0426 | 10.72 美元 | 时间2001 | 0.55 美元 |
| 0380 | 0.33 美元 | 0428 | 10.72 美元 | 时间2005 | 2.63 美元 |
| 0420 | 1.98 美元 | 0430 | 127.50美元 | 时间2007 | 1.13美元 |
| 0120 | 1.77 美元 | 0390 | 0.13美元 | | |
| 0422 | 1.00 美元 | 0431 | 180.00 美元 | | |
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了针对向 Medi-Cal 受益人提供的合格服务的限时补充报销计划，服务时间为 2022 年 7 月1日、 2019日到 2022 年 6 月 30 日。
SPA 22-0039
这 联邦医疗保险和医疗补助服务中心于 12 月16日2022批准了 SPA 22-0039，授权 DHCS 免除 NEMT 提供商的 AB 97 付款削减并增加所选 NEMT 服务报销的基本报销金额，以维持自 12 月31日2021起生效的付款水平，包括之前由第 56 号提案资助的、针对 7 月1日2022或之后的服务日期的补充付款或费率增加。
下表反映的是自 2011 年 7 月1 、 2022日或之后的服务日期起生效的基本报销率。
程序代码
|
程序代码说明
| 基本利率
生效日期： 1年 7 月， 2022
|
0130
| 非紧急交通：轮椅车
| $ 20.30
|
0380
| 基本生命支持 (BLS) 里程（每英里）（仅适用于轮椅和担架车运输）
| $ 1.50
|
当前材料
