家供应商和合作伙伴 CalAIM 为发育障碍人士提供的中级护理机构长期护理纳入计划

CalAIM 为发育障碍人士提供的中级护理机构长期护理纳入计划

California正在通过多项举措改革Medi-Cal ，以持续提高医疗质量，简化流程，降低复杂性，并建立以公平为中心、数据驱动、以人为本的医疗体系。针对发育障碍人士的中级护理机构 (ICF/DD) 纳入Medi-Cal Managed Care旨在规范全州范围内由 Medi-Cal 管理式医疗计划涵盖的 ICF/DD 服务，从而推进更加一致和一体化的管理式医疗体系，并增加 ICF/DD 机构中
Medi-Cal会员获得全面护理协调、护理管理以及各种服务（包括康复和护理服务）的机会。

限制令对加州人意味着什么

自 1 月1日、 2024起，所有Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 均开始负责支付以下 ICF/DD 服务：

免疫球蛋白/抗凝血
ICF/DD-康复 (ICF/DD-H)
ICF/DD-护理 (ICF/DD-N)

Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.

MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.

更多会员信息请访问LTC Carve-In 会员信息网页。

关键的加入文件

政策指导

APL 24-011 ICF/DD – 长期护理福利标准化和成员向管理式医疗的过渡（9 月16 、 2024更新）
示范合同语言（2023 年 11 月更新）
ICF/DD Carve-In 常见问题解答（已于 10 月25和2024更新）
MCP 关于为 ICD/DD 养老院居民提供持续护理的信函

表格

额外的加入资源

发展服务部 (DDS) 授权区域中心继续提供滞后资金，直至 12 月31日、 2025 （有关更多详细信息，请访问 DDS 区域中心指令网站）
2024 年 MCP 各县及相应区域中心
ICF/DD 计费和发票指南
ICF/DD 纳入资源指南（2024 年 1 月更新）
ICF/DD Carve-In 资源汇总（2024 年 1 月更新）

长期护理提供者的管理式护理资源

信息网络研讨会

卫生保健服务部 (DHCS) 举办了教育网络研讨会，为利益相关者提供 LTC Carve-In 实施的支持。网络研讨会的详细信息和材料可以在以下链接中找到：

CalAIM LTC 附加信息网络研讨会

ICF/DD Carve-In 工作组会议档案

从 2022 年 3 月到 2024 年 2 月， DHCS和 DDS 召集了一个工作组，重点研究 ICF/DD 服务从Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 交付系统过渡到Medi-Cal Managed Care交付系统。该工作组为利益相关者提供了一个合作机会，并就 DHCS 在 ICF/DD 服务领域开展的政策和运营工作提供咨询反馈。

每次会议的详细信息和材料可在以下链接中找到：

工作组会议档案

其他资源

CalAIM 管理长期服务和支持及双重利益相关者整合工作组
加州长期服务和支持仪表板
为有长期服务和支持需求的会员提供过渡护理服务
通过 DHCS 提供商门户网站访问自动资格验证系统 (AEVS) – 提供商可以在其中找到会员的 MCP 注册信息

问题

如有任何关于ICF/DD长期护理纳入计划的问题，请联系DHCS，邮箱地址为LTCTransition@dhcs.ca.gov。{cph0

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