CalAIM 亚急性护理机构长期护理豁免:会员信息
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从 年1月2024日起,居住在亚急性护理机构的 Medi-Cal 会员将加入 Medi-Cal 管理式医疗计划。 这意味着在亚急性护理机构接受成人或儿科亚急性护理服务的成员将由其管理护理计划支付服务费用。
管理式护理计划将负责确保会员的医疗保健需求得到满足,并确保他们继续在亚健康护理机构获得服务。
以下是为会员提供的其他资源以及关于即将到来的过渡的《亚健康护理机构注册通知》。有关亚急性护理服务的更多信息,请访问:https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/SubacuteCare.aspx。
亚急性护理机构长期护理 (LTC) 登记通知
DHCS 将在 1 月1和2024日之前 60 天和 30 天向每位 Medi-Cal 会员邮寄亚急性护理机构登记通知。 DHCS 还将向 Medi-Cal 资格数据系统 (MEDS) 中记录的授权代表邮寄会员通知。
这些通知因会员居住的县以及会员是否参加Medi-Cal 匹配计划政策而有所不同。
- 属于 Medi-Cal 匹配计划政策的地理管理式医疗 (GMC)、双计划或区域县的亚急性护理机构的会员将收到管理式医疗计划的通知,他们必须根据其 Medicare Advantage 计划加入该计划。 这些会员将自动加入与其医疗保险优势计划相匹配的管理式医疗计划。
- 位于地理管理式医疗 (GMC)、双计划或区域县的亚急性护理机构但不属于 Medi-Cal 匹配计划政策的会员将收到通知,其中包含他们将要参加的 Medi-Cal 管理式医疗计划,如果他们在选择截止日期前未做出选择。 这些会员还将在 11 月收到单独的“我的 Medi-Cal 选择”包,以便选择 Medi-Cal 管理医疗计划。
- 作为 Medi-Cal 匹配计划政策一部分的县级组织卫生系统 (COHS) 和单一计划扩展县的亚急性护理机构的成员将收到通知,他们将自动加入与其 Medicare Advantage 计划相匹配的管理式医疗计划。
- 位于 COHS 和单一计划扩展县的亚急性护理机构的会员(但不属于 Medi-Cal 匹配计划政策的一部分)将收到通知,其中包含他们将自动加入的管理式护理计划。
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A(COHS/单一)(英文)
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A(COHS/单一)(西班牙语)
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A – 未加入 Kaiser(COHS/单一)(英语)
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A – 未加入 Kaiser(COHS/单一)(西班牙语)
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A – Kaiser 登记 (COHS/单一) (英语)
- LTC 亚急性护理机构会员通知 60/30 天通知 2A – Kaiser 登记 (COHS/单一)(西班牙语)
LTC 亚急性护理机构附加信息通知 (NOAI)
亚急性护理机构 LTC 的附加信息通知 (NOAI) 也如下。 NOAI 拥有更多有关 Medi-Cal 管理式医疗变化的信息,以及它对接受亚急性护理服务的 Medi-Cal 会员的意义。
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(英文)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(西班牙语)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(阿拉伯语)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(亚美尼亚语)
- LTC 亚急性护理机构 NOAI(柬埔寨)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(波斯语)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(印地语)
- LTC 亚急性护理设施 NOAI(苗族)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(日语)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(韩语)
- 长期护理 亚急性护理机构 诺艾(老挝语)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(面)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(旁遮普语)
- 长期护理 亚急性护理机构 诺艾(俄语)
- 长期护理 亚急性护理机构 诺爱(简体中文)
- LTC 亚健康护理机构 NOAI(繁体中文)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(他加禄语)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(泰语)
- 长期护理 亚急性护理机构 NOAI(乌克兰语)
- 长期护理 亚急性护理机构 诺爱(越南语)
会员可以在哪里获取更多信息和帮助
如果会员对亚急性护理向管理式护理过渡有任何疑问,可以联系以下任何一个团体。 所有通话均免费。
如果您对您的 Medi-Cal 服务为何发生变化有疑问:
DHCS 监察员办公室
- 致电 (888) 452-8609(TTY:加州州立大学中继号 711)(免费),周一至周五,太平洋时间上午 8 点至下午 5 点。
- 或发送电子邮件至MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov。
- 监察员办公室帮助 Medi-Cal 受益人利用他们的福利并了解他们的权利和责任。
联邦医疗保险 Medi-Cal 监察专员计划
- 致电 (855) 501-3077 (免费)。
- Medi-Cal 监察员帮助人们处理有关 Medicare 和 Medi-Cal 的投诉和问题。
长期护理监察员
- 致电 (800) 231-4024。 该热线每周 7 天、每天 24 小时开放(免费)。
- 长期护理监察员帮助居住在专业疗养院、中级护理机构和亚急性护理机构的人们提出投诉并了解他们的权利和责任。
要了解有关健康计划和提供者选择的更多信息:
医疗保健选择
- 周一至周五,上午 8 点至下午 6 点,请致电 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)
- 或访问医疗保健选择网站www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。
- 医疗保健选项帮助人们选择计划以及医生或诊所。
有关 Medi-Cal 的问题:
DHCS Medi-Cal 帮助热线
- 致电 (800) 541-5555(免费),周一至周五,太平洋时间上午 8 点至下午 5 点。