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主页提供方& 合作伙伴社区组织和地方卫生辖区的加州医保注册要求和程序​​ 

社区组织和地方卫生辖区的 Medi-Cal 注册要求和程序​​ 

11 月利益相关者听证会问答17 、2023​​ 

是否有提供商公告的链接?​​ 

提供商公告“社区组织和地方卫生管辖区的 Medi-Cal 注册要求和程序”现已发布。​​ 

是否会提供本次网络研讨会和幻灯片的录音?​​ 

您可以通过卫生保健服务部 (DHCS) YouTube页面观看该网络研讨会。​​ 

申请处理时间是怎样的?​​ 

州法律通常要求 DHCS 在 180 天内对提供商注册申请采取行动。 如果将申请退回给提供商进行更正,则提供商有 60 天的时间重新提交申请。 重新提交申请后,DHCS 将有额外 60 天的时间来审核申请。 如果申请被提交进行全面审查,审查时间将会延长。 提交完整、正确的申请将减少 DHCS 的整体申请处理时间。​​ 

“涉及司法”提供商类型的注册流程是什么?​​ 

DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov​​ 

如何筛选 CBO 和 LHJ?​​ 

CBO 和 LHJ 将在有限的范围内进行筛查。 在有限级别进行筛选的提供商需要验证提供商许可证(如适用)和联邦数据库检查。 欲了解更多信息,请参阅提供商公告“符合《联邦法规》第 42 条第 455.450 款的 Medi-Cal 筛查级别要求”。​​ 

是否会提供一份清单来帮助供应商做好准备?​​ 

社区组织、地方卫生管辖区以及县儿童和家庭委员会申请信息网页概述了 CBO 和 LHJ 的入学要求。​​ 

家庭保健或临终关怀机构是否被视为 CBO 提供商类型?​​ 

Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”​​ 

这只针对新供应商吗,还是现有的药物 Medi-Cal (DMC) 供应商必须在 1 月 9 日之前重新申请? 这与 DMC 在 PAVE 中的注册有何不同?​​ 

概述的入学要求仅适用于 CBO 和 LHJ。 目前已登记的 DMC 提供商或其他监督 CHW 或 AP 服务提供商的提供商无需重新申请。 请访问社区卫生工作者网页以获取有关社区卫生工作者 (CHW) 的最新更新。​​ 

该应用的覆盖范围有多广? 每个计划是否也有自己的提供商注册流程? 或者是否存在一个所有计划都应遵循的标准化流程?​​ 

Medi-Cal 申请符合所有提供商类型的州和联邦要求。 请访问PAVE 提供商门户网站,了解有关申请流程的更多信息。 这是按提供商类型划分的应用程序页面的链接。​​ 

请参阅 DHCS 的“管理式医疗全计划”信函,了解有关 CBO 和 LHJ 要求的最新信息。​​ 

DHCS 是否会向没有 Medi-Cal 提供商经验的小型 CBO 提供援助?​​ 

DHCS 已发布了几种不同类型的培训演示文稿,以协助提供商提交申请,其中包括对较小 CBO 有用的信息。​​ 

什么样的人有资格成为 CBO? 501(c)(3) 非营利心理健康组织是否有资格成为 CBO?​​ 

CBO 为难以接触到的边缘化 Medi-Cal 人群提供服务,并开展各种活动来与这些人群建立联系。 作为财政赞助实体,按照 501(c)(3) 组织形式的 CBO 有资格注册。​​ 

由于这一新变化,非营利组织是否有入学途径?​​ 

非营利性公司有资格登记多种不同类型的 Medi-Cal 提供商。 然而,这份提供者公告并没有为以非营利性公司形式组织的精神卫生从业人员提供者团体开辟新的途径。 请注意,持照心理健康从业人员的服务提供商团体必须是专业法人,通常没有资格注册。​​ 

经批准后,我们是否能够向管理式护理计划收取作为团体提供商所提供的服务的费用?​​ 

社区组织和地方卫生机构必须直接与他们希望签约的管理式医疗组织联系。请注意,根据名为 " 社区组织和地方卫生辖区的 Medi-Cal 注册要求和程序" 的医疗 服务提供者公告,社区组织和地方卫生 辖区 不会作为医疗服务提供者团体注册。​​