家供应商和合作伙伴过渡到Medi-Cal Fee-for-Service

过渡到Medi-Cal Fee-for-Service

从 1 月1和2027开始，联邦法规要求移民身份不合格的Medi-Cal会员必须通过Medi-Cal Fee-for-Service而不是Medi-Cal Health Plan获得医疗服务。

这项变化影响的是会员获得医疗服务的方式，而不是他们是否继续享有医保。按时续保 Medi-Cal 的会员将继续享有全面的 Medi-Cal 福利。

受影响的成员可以去任何接受Medi-Cal Fee-for-Service的医生、诊所或医院就诊。会员自行选择医疗服务提供者，Medi-Cal 会直接向医疗服务提供者支付每次就诊或服务的费用。

按服务收费并不意味着会员需要付费。Medi-Cal 仍然涵盖护理费用。

Medi-Cal变更工具包

获取宣传材料、关键信息和资源，以帮助解释即将到来的 Medi-Cal 变化以及向按服务收费的过渡。

9 月 30 日上午 10 点至 11 点：加入 DHCS，了解 1 月1 、 2027过渡、在线工具、提供商准备步骤以及可为成员提供支持的材料。了解更多网络研讨会信息。

这项变更适用于移民身份不合格的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 会员，包括：

请查看移民身份类别表，看看这项变更是否适用于您。

重要提示：此项变更适用于所有移民身份不合格的成员，包括：

成员将不再参加加州Health Plan Medi-Cal 。
他们可以去任何接受Medi-Cal Fee-for-Service的医生、诊所或医院。
会员可以自行选择医生并预约就诊。
Medi-Cal Fee-for-Service计划不提供强化护理管理和社区支持。这些服务为有复杂需求的成员提供额外帮助，例如帮助他们寻找住处或对房屋进行改造以促进健康。
会员仍可通过按服务付费方式获得重要服务，包括：
- 慢性病管理，例如哮喘或糖尿病等长期疾病。
- 产前、产中和产后提供帮助的导乐。
- 社区健康工作者服务，帮助进行健康教育、寻找资源和更新 Medi-Cal 医疗补助计划。

会员无需支付医疗费用。Medi-Cal仍将支付医疗费用。
如果按时续保，会员将继续享有完整的 Medi-Cal 福利。
Medi-Cal福利保持不变，包括：
- 医生就诊
- 药物
- 牙科护理
- 医院护理
- 实验室测试
会员仍将获得心理健康和药物滥用服务。
- 非专科心理健康服务（在Medi-Cal Fee-for-Service中提供）支持轻度至中度心理健康需求，例如焦虑、抑郁和压力。
- 专业心理健康服务（通过县行为Health Plan提供）支持对日常生活产生重大影响的更严重的心理健康状况。
参加Program of All-Inclusive Care for the Elderly成员将留在PACE 。

询问他们的医生或诊所：“你们接受Medi-Cal Fee-for-Service吗？”
- 如果答案是肯定的，他们可以继续去那里。
- 如果不行，他们将需要寻找一位接受Medi-Cal Fee-for-Service新医生。
如果会员需要帮助寻找医生，他们可以使用“查找医生和服务”定位器或拨打 Medi-Cal 帮助热线1-800-541-5555 。
留意他们的邮件。Medi-Cal会就此项变更寄送信函。
保持联系信息更新。请确保会员所在县或 BenefitsCal 拥有正确的地址、电话号码和电子邮件地址。
使用他们的 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC)。
- Health Plan卡在按服务收费的医疗体系中无法使用。
- 从 1 月 1、2027 开始，每次预约请携带 BIC。
- 如果 BIC 丢失或损坏，请从县 Medi-Cal 办公室或 BenefitsCal.com 获取新的 BIC。
如果会员使用轮椅、助行器或氧气等设备，他们应该拨打 Medi-Cal 帮助热线1-800-541-5555 。帮助热线工作人员将确保设备始终得到保障，并在需要时协助寻找服务提供商。
按时续订 Medi-Cal 以保持全面保障。

医疗服务提供者可以访问Medi-Cal 提供者门户网站，该网站将定期更新，内容包括：