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加州外部质量审查组织
Cal EQRO - 绩效改进项目报告
根据联邦法规第 42 篇第 438 部分 E 分项的要求，卫生保健服务部与外部质量审查组织 (EQRO) 签订了合同。 EQRO 对心理健康计划 (MHP) 进行审查，以分析和评估与加州 56 个 MHP 和/或其分包商向 Medi-Cal 受益人提供的专业心理健康服务 (SMHS) 的质量、及时性和可及性相关的信息。 加州 Medi-Cal SMHS 计划的 EQRO 是行为健康概念 (BHC) 公司。
EQRO 审查包括现场访问、消费者（受益人）和家庭成员焦点小组、MHP 和提供商员工焦点小组、数据分析和报告、信息系统审查以及 MHP 绩效改进项目 (PIP) 的评估。 PIP 是一种集中努力，旨在改善特定的管理或临床表现，从而提高 SMHS 的可及性和质量。 MHP 每次维持至少两个活跃的 PIP，其中一个专注于临床领域，另一个专注于非临床领域。
每项 EQRO 审查都会在一份个性化的 MHP 报告中进行总结。包含在个人化 MHP 报告中的信息也包含在年度全州总结报告中。除了个性化的 MHP 报告和年度全州总结报告外，BHC 还发布 PIP 季度报告。 EQRO 报告发布在 BHC 互联网网站上，可在 "报告和摘要 "标签下查看。
特殊条款和条件# 3 要求州向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提供 EQRO 的季度 PIP 报告和年度摘要报告。
上次修改日期： 9/18/2025 1:15 PM
