入院前筛查和住院医师审查
PASRR 中的新功能
我们非常高兴地宣布推出全新的PASRR 时事通讯！PASRR 团队致力于让您了解最新更新、行业趋势和独家内容。 我们的时事通讯将成为您了解即将发生的事情的首选来源之一。
卫生保健服务部很高兴地宣布，加利福尼亚州已于1年2023月履行了入院前合规义务。 所有向 SNF 出院的医院都提交了一级筛查，确保在将个人送往 Medicaid 认证的专业护理机构 (SNF) 之前完成 PASRR 流程，并提交已完成的 PASRR 验证，并根据需要向管理式护理计划 (MCP) 提交文件，并提供 SNF 推荐以获得事先授权。
MCP 要求于 5 月1 、 2023生效
MCP 正在审查 SNF 安置的先前授权请求，以确认 PASRR 流程已经完成。 向 SNF 和 SNF 出院的医院必须在事先授权请求中注明以下信息：
- 确认 PASRR 一级筛选已完成；
- 一级筛查结果对 SMI 和/或 ID/DD/RC 是否为阴性或阳性；以及
- PASRR CID。
一旦完成一级筛查，出院医院和 SNF 可以在 PASRR 在线系统立即生成的一级筛查结果中找到此信息。 如果一级筛查结果对 SMI 或 ID/DD/RC 呈阴性，则案件结案，并且 MCP 在收到所需信息后将批准事先授权请求。 然而，如果一级筛查结果对 SMI 或 ID/DD/RC 呈阳性，且案件进入二级评估，则 MCP 对事先授权的批准仍处于等待状态。 一旦 PASRR 流程完成，向 SNF 出院的医院和 SNF 必须在发出后的三个日历日内向 MCP 提供最终的二级评估函，以获得 SNF 安置的事先授权请求的批准。 向 SNF 出院的医院可继续让会员出院，并且 SNF 在收到 MCP 的批准后即可接收会员。
SNF 必须确认会员的医生办公室已获得 SNF 安置的事先授权，或者向 MCP 发起事先授权请求并包括医生的 SNF 安置医嘱。 SNF 不会接收未完成 PASRR 流程的医院患者。 如果 SNF 在 PASRR 流程尚未完成的情况下接受入学，则只有在 PASRR 流程完成后，联邦财政参与 (FFP) 才可用于服务。
关于 PASRR
《养老院改革法案》作为 1987 年《综合预算协调法案》（OBRA-87）的一部分获得通过，并经公法 100-203 和 101-508 修订，创建了入院前筛查和住院者审查 (PASRR) 流程。 （请参阅联邦法规 (CFR) 第 42 篇第 483 部分第 483.100-483.138 节查看 PASRR 法规。）
加州卫生保健服务部 (DHCS) PASRR 部门负责确定患有严重精神疾病 (SMI) 和/或智力/发育障碍 (ID/DD) 或相关疾病 (RC) 的个人是否需要：
- 护理机构服务，考虑限制最少的环境
- 专业服务
这是通过完成 PASRR 流程实现的。 PASRR 流程包括第一级筛选、第二级评估和最终裁定。
一级筛查
筛查结果由机构在线提交，是一种帮助识别可能的 SMI 和/或 ID/DD/RC 的工具。
二级评估
如果筛查结果显示可能患有 SMI 和/或 ID/DD/RC，则将进行 II 级评估。 二级评估有助于确定安置和专业服务。 卫生保健服务部 (DHCS) 负责 SMI 二级评估，根据法律规定，该评估必须由第三方承包商执行。 发展服务部 (DDS) 负责 ID/DD/RC 评估。
决心
SMI 判定结果将在线提供，并将包括针对个人的安置和治疗建议。 ID/DD/RC 裁定将由 DDS 签发，如对该裁定有疑问，请联系 DDS。
接触
Department of Health Care Services
所有 PASRR 问题/请求均需直接发送至 DHCS IT 服务台。 IT 服务台需要提供名字、姓氏和电话号码才能创建工作订单单。
对于与 I 级筛选、II 级评估或判定相关的问题，请提供 PASRR CID#。
您可以通过电子邮件或电话联系 DHCS IT 服务台：
支持时间为周一至周五上午 7:30 至下午 5:30。 工作时间、周末或国家假日之后将不会处理请求。
如需 PASRR 在线系统的下班后协助，请参阅下面的值班时间表。 请注意：这些号码仅用于处理 PASRR 系统中断的紧急情况，并且仅在正常营业时间之外提供服务（即 工作日、周末及节假日下午 5 点后）。
Acentra 联系信息：
治疗授权请求 (TAR)
如果您对 TAR 提交或付款有任何疑问，请联系
发展服务部（DDS）
对于与 ID/DD/RC 二级评估和判定相关的问题，请联系 DDS。
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电话: (833)421-0061
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传真： (916) 654-3256
加州社会服务部（CDSS）
如果您对重新审议流程不满意，您可以向 CDSS 申请州公平听证会。