什么是 PASRR 2 级评估？什么时候需要进行 PASRR 2 级评估？
PASRR 包括 1 级筛选、 2 级评估（如有必要）和判定。
如果 1 级筛查呈阳性，则将进行 PASRR 2 级评估。 2 级评估是以人为中心的评估，针对 1 级筛查确定患有或疑似患有 PASRR 疾病（即严重精神疾病 (SMI)、智力障碍 (ID)、发育障碍 (DD) 或相关疾病 (RC)）的任何人进行评估。
2 级评估有助于确定个人最合适的安置地点，考虑限制最少的环境，并考虑是否需要专门的服务。
2 级评估有三个主要目标：
确认个人是否具有 SMI 或 ID/DD 或 RC；
评估个人对医疗补助认证护理机构 (NF) 服务的需求；以及
评估个人是否需要专业服务。
注意：请参阅PASRR 概述常见问题解答，了解受 PASRR 约束的 NF 类型。
谁执行 2 级评估？如何安排？
谁执行 SMI 2 级评估，以及如何安排？
卫生保健服务部 (DHCS) 负责安排 SMI 2 级评估，根据法律规定，该评估必须由独立于州心理健康部门的第三方承包商进行。 目前，Acentra 是 DHCS 的第三方承包商，负责执行 SMI 2 级评估。
在进行 SMI 2 级评估之前，评估员将联系您的机构以获取有关个人心理和身体状况的更多详细信息。 如果通话结果支持进行 2 级评估的必要性，Acentra 评估员将安排日期和时间在您的机构或通过远程医疗以访谈形式进行评估。
谁执行 ID/DD 或 RC 2 级评估，以及如何安排？
发展服务部 (DDS) 区域中心负责提供 ID/DD 和 RC 2 级评估。
在进行 ID/DD 或 RC 2 级评估之前，DDS 将联系您的机构以获取有关个人状况的更多详细信息。 如果通话结果支持进行 2 级评估的必要性，DDS 区域中心评估员将安排日期和时间在您的机构或通过远程医疗以访谈的形式进行评估。
第 2 级评估沟通、定义和问题
什么是需要通知函？
DHCS 发出需要通知函，表明个人需要 SMI 2 级评估。DDS 区域中心不会针对 ID/DD 或 RC 2 级评估发出需要通知函。相反，他们直接联系该机构以了解更多信息并确定是否需要 2 级评估。
什么是无需通知函？
无需通知函是一份表明个人不需要二级评估的文件。如果适用，DHCS 或 DDS 的其中一个区域中心将发出无需通知书。
什么是 SMI？
精神分裂症、心境障碍、偏执症、恐慌症或其他严重焦虑症；躯体形式障碍；人格障碍；其他精神病；或其他可能导致慢性残疾的精神障碍；但不是主要诊断为痴呆症，包括阿尔茨海默病或相关疾病，或非主要诊断为痴呆症，除非主要诊断是严重精神障碍。这种疾病会导致过去 3 至 6 个月内主要生活活动的功能受到限制，这与个人的发育阶段相适应。
功能限制：
人际功能。个人在与他人适当互动和有效沟通方面存在严重困难，可能有争吵、驱逐、解雇、害怕陌生人、回避人际关系和社会孤立的历史；
专注、坚持、节奏。个人在维持足够长时间的集中注意力方面存在严重困难，无法完成工作环境中常见的任务，或学校或家庭环境中类似工作的结构化活动中常见的任务，表现出注意力不集中、无法在规定的时间内完成简单任务、经常出错或需要帮助才能完成这些任务；并且
适应变化。个体在适应工作、学校、家庭或社交等典型环境变化时有严重困难，表现出焦虑、与疾病相关的体征和症状加剧、或退缩，或需要精神健康或司法系统的干预。
近期治疗
什么是 ID/DD 或 RC？
根据《美国联邦法规》第 42 篇第 482.102 (b)(3) 节，ID/DD 或 RC 是指在个人成年之前因精神或身体缺陷而导致的严重慢性残疾。 这些残疾包括智力残疾、脑瘫、癫痫、自闭症以及与智力残疾密切相关或需要类似治疗的致残状况。
相关疾病不是智力残疾的一种形式，但通常会产生类似的功能障碍并需要类似的治疗或服务。 相关病症必须在 18 岁之前出现；必须预计这些病症会无限期地持续下去；并且必须导致以下三项或更多项主要生活活动的实质性功能模仿：
自理
语言的理解和运用
学习
移动性
自我指导
独立生活能力
相关疾病可能包括自闭症、脑瘫、唐氏综合症、胎儿酒精综合症、肌营养不良症、癫痫症和创伤性脑损伤。 请注意，这不是一份详尽的清单。
如果患者的 1 级筛查结果呈阳性，如何确定所需的服务？
所需的服务是根据 2 级评估期间收集的信息确定的，其中包括审查个人的医疗记录、以人为本的访谈或在必要时通过远程医疗进行的访谈，以及可能对家庭成员的访谈。 这些服务将反映在确定函中。
2 级评估是亲自进行还是通过远程医疗进行？
2 级评估员将与该设施合作，选择最有效的方法。 然而，我们更倾向于面对面的面试。
是否在下班后、周末和节假日进行二级评估？
承包商和 DHCS 在周末、下班时间和节假日（重大节假日除外）进行 SMI 2 级评估和判定。 区域中心仅在周一至周五上午 8 点至下午 5 点进行 ID/DD 或 RC 2 级评估。
看来我们的 80% 的患者都会引发抑郁和焦虑。 是否会有例外，所以不是每个人都需要 2 级评估？
单独的抑郁和一般焦虑，如果没有进一步的 SMI 证据，很可能不会触发 2 级评估。一般来说，90% 的 1 级筛选不会导致 2 级评估。唯一的例外是，如果在 2 级评估之前发现了某种类别的疾病，那么在某些时间有限或明确需要 NF 级别服务的情况下，州政府可以省略完整的 2 级评估。分类判定包括短期住院、谵妄、严重身体疾病和绝症。
我收到了一封不需要信。 为什么个人不需要进行二级评估？
不需要进行 2 级评估的原因包括：
什么是 EHD？
唯一例外的情况是，如果出院到 NF 的个人符合 EHD 的资格，则医院无需完全完成 PASRR 流程。 在此流程下，仍然需要进行 1 级筛选，但可以在 PASRR 在线系统中将 EHD 问题标记为“是”。
必须满足下列所有标准才可获得 30 天 EHD 豁免：
该人于医院接受急性住院护理后，直接从医院转入 NF；并且
该人因在医院接受护理的相同病症而需要 NF 服务；并且
主治医生在 NF 入院前已经证明，该患者住院期间可能需要的 NF 服务时间很可能少于 30 个日历日。
注意：如果个人住院时间超过 30 个日历日，则 NF 必须在入院后第 40 个日历日之前提交 RR 1 级筛查。
我应该如何准备二级评估？
该机构可以做哪些准备来应对 2 级评估？
工厂应该：
为个人和二级评估员提供私人房间。
如果需要语言或听力翻译服务，请通知 2 级评估员。
准备好个人的医疗记录。
如果同意个人的家庭成员或保护人参加 2 级评估，请通知个人的家庭成员或保护人。
如果通过远程医疗会话进行评估，请确保临床工作人员在评估期间与个人一起在场。
DHCS 的承包商（Acentra）将联系谁？
DHCS 的承包商将通过提供的电话号码联系提交 1 级筛选的人员。 如果您希望联系其他人来协助安排 SMI 2 级评估，机构可以直接通过以下方式与 Acentra 沟通：
DDS 区域中心将联系谁？
DDS 区域中心将通过提供的电话号码联系提交 1 级筛查的工作人员。 如果您希望联系其他工作人员协助安排 ID/DD 或 RC 2 级评估，机构可以直接联系 DDS，地址为：
电话： （916）653-0791
传真： (916) 654-3256
机构可以指定下班后联系谁吗？
对于 SMI 2 级评估，该设施可在下班后直接向 Acentra 提供以下联系点：
DDS 区域中心仅在周一至周五上午 8 点至下午 5 点开放。 因此，无法为 DDS 指定任何下班后联系方式。
一级筛查结果呈阳性后会发生什么情况，即 DHCS 承包商或 DDS 区域中心代表是否会联系我？
是的。 DHCS 承包商或 DDS 区域中心的代表将与您联系，询问其他问题，以确认该个人尚未出院且有能力参加 2 级评估。 代表还可能会询问根据一级筛查提供的信息而产生的澄清问题，和/或他们可能需要确认个人症状的强度。 然后，该信息将与 2 级评估员共享，以便采取进一步行动，包括任何所需的后续电话。
在初次通话期间，DHCS 承包商或 DDS 区域中心代表希望与我工厂的谁通话？
DHCS 承包商或 DDS 区域中心的代表将要求与完成 1 级筛查的工作人员交谈。 该代表可能还想与负责护理该患者的护士长或护理主管交谈。 他们可能还会要求与社会服务主管或其他主要监督人员或个人交谈，以确保在通话过程中收集必要的信息。 该代表可能还需要查阅个人的医疗记录。
二级评估员在后续电话中还会询问哪些问题？
2 级评估人员将询问有关个人的身心健康、即将到来的预约以及当前房间/床位号分配的其他问题。 在某些情况下，可能会询问有关处方药、诊断和活动水平的其他详细问题。 所有这些信息都用于确认是否需要进行 2 级评估。
谁应该参加二级评估？
2 级评估员和个人。 如果个人提出要求，家庭成员和保护人（如果适用）也可以参与，并且如果评估人员需要他们的意见作为 2 级评估的一部分，则应该至少有一名熟悉该个人的机构工作人员可以联系。
是否直接告知设施有关 SMI 2 级评估的结果？
一旦 2 级评估完成，DHCS 将在 24 小时内生成一份确定信。 该机构可通过 PASRR 在线系统查阅该认定函。 然而，在生成最终裁定函时，设施将不会收到通知。 因此，我们建议设施工作人员继续在 PASRR 在线系统中跟进裁定函的状态。 有关裁定的更多信息，请参阅 PASRR 裁定和 TAR 常见问题解答。
是否直接向各设施通报 ID/DD 或 RC 2 级评估的结果？
一旦 2 级评估完成，DDS 区域中心将直接向该机构发送 2 级评估的副本。
如果 DHCS 承包商没有及时回应，那么他们的备份流程是什么？
医院或 NF 提交阳性 1 级筛查后可直接联系 Acentra。
可以通过以下方式联系 Acentra：
如果 DDS 区域中心不能及时回应，那么其备用流程是什么？
如果医院或 NF 在提交阳性 1 级筛查结果后七到九个工作日内没有接到电话，他们可以直接联系 DDS。
可以通过以下方式联系 DDS：
电话: (916)653-0791
传真： (916) 654-3256
DHCS 的承包商和 DDS 是否设立了专门针对 PASRR 问题的热线？
目前没有专门为 PASRR 设立的热线。 然而，DHCS 的承包商和 DDS 对有关 PASRR 计划的询问做出了快速回应。
疑似重度精神病患者是否需要由机构内的精神科医生进行诊断？
不。疑似 SMI 患者无需由机构内的精神科医生进行诊断。
2 级评估员是否应该有权访问任何健康信息交换？
是的。二级评估员在进行二级评估时需要查阅个人的医疗记录。 DHCS 建议机构授予 2 级评估员访问其医疗记录系统的权限，或将医疗记录提供给评估员进行预定的 2 级评估的审查，以帮助加快流程。
我是否必须让患者留在医院直到二级评估完成？
是的。在将个人送往 NF 之前，必须完成 PASRR 流程，包括 2 级评估（如果需要）和裁定。 注意：并非所有情况都需要 2 级评估。
当对其中一个筛选问题有肯定的回答时，需要多长时间才能确定是否需要进行 2 级评估？
2 级评估人员将在收到 SMI 1 级筛查阳性结果后 24 小时内联系医院，以确定是否需要进行 2 级评估。 DDS 区域中心可在 1 级筛查结果呈阳性后的 24 到 72 小时内确定是否需要 2 级评估，并有 7 到 9 个工作日的时间来完成 ID/DD 或 RC 2 级评估和判定（PASRR 摘要报告）。
安排和完成 2 级评估并收到认定函需要多长时间？
一级筛查表明个人患有 SMI 后，将以电子方式发送给 DHCS 承包商，进行审查和处理。 如果需要，承包商必须在 72 小时内联系医院并完成 SMI 2 级评估。 一旦 2 级评估完成，它将以电子方式发送到 DHCS 并由咨询心理学家进行审核。 审查完成后，裁定书将在 24 小时内在 PASRR 在线系统中提供。
DDS 区域中心有七到九个工作日的时间来安排和完成 ID/DD 或 RC 2 级评估和判定（PASRR 摘要报告）。
二级评估需要多长时间才能完成？
评估员和个人之间的二级评估可能需要长达一个小时的时间。 但是，这可能会根据以下情况而有所不同：
图表/记录中可用的信息和详细信息；
进行二级评估的私人场所；
接受采访的个人；以及
个人的合作和运作水平以及其他不可预见的因素。
如果一个人同时被诊断为 SMI 和 ID/DD 或 RC 怎么办？
DHCS 负责监督被确诊患有 SMI 的个人的 PASRR 流程。 DDS 负责监督被确诊为 ID/DD 或 RC 的个人的 PASRR 流程。
一旦使用 PASRR 在线系统提交 1 级筛选，并且 SMI 和 ID/DD 或 RC 的结果均为阳性，它将自动被转交给 DHCS 承包商和 DDS 区域中心进行进一步评估。 如果需要，两个实体都会联系您的机构，安排 2 级评估。
如果 NF 无法管理与 SMI 或 ID/DD 或 RC 病症相关的患者需求，并且因此 NF 不会接受患者，该怎么办？
NF 不愿意接受患有 SMI、ID/DD 或 RC 疾病的人，通常是因为担心他们是否有能力提供足够的服务和支持来满足个人的需求。 医院应继续与其网络中的 NF 合作，将个人安置在最能满足患者需求的 NF 中。
如果由于患者不愿参与而导致 2 级评估未能完成，会发生什么情况？
如果由于个人不愿参与而无法完成 2 级评估，则案件将结案。 DHCS 和 DDS 2 级评估员将在个人档案中做记录，并将 PASRR 作为 2 级尝试关闭。 如果需要，NF 应该尝试另一个 1 级筛选来启动 RR。
是否有全州范围内经 Medicaid 认证的 NF 名单？
所有经 Medicaid 认证的 NF 均可在加利福尼亚州公共卫生部网站上找到：获得许可和认证的医疗机构列表。
DDS 会以电子方式向设施提供答复吗？
请直接联系 DDS，了解有关 PASRR 文件的电子传送事宜。
可以通过以下方式联系 DDS：
电话： （916）653-0791
传真： (916) 654-3256
如果患者已经是 DDS 区域中心的参与者，是否仍需要进行 2 级评估？
区域中心将决定是否需要二级评估。 由于个人的信息已在区域中心传阅，因此该过程可能会加快。
如果一级筛查的第 2 部分和第 3 部分均为“是”，是否需要进行两次二级评估（即一次来自 DDS 区域中心，一次来自 DHCS 承包商）？
是的。SMI 和 ID/DD 或 RC 的阳性筛查结果将提交给 DHCS 承包商和 DDS 区域中心进行进一步审查，并可能进行 2 级评估。
