受益人牙科例外情况报告
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受益人牙科例外(BDE)程序允许受益人在无法与牙科 MCP 提供者预约时要求退出 Medi-Cal 牙科管理保健计划(MCP)并转入收费服务,如需了解有关该程序的更多信息,请参阅受益人牙科例外 - 会员页面以获取说明。
根据《福利与机构法典》(WIC)第 14089.09 节,医疗服务部(DHCS)负责处理和报告萨克拉门托县 Medi-Cal 牙科 MCP 成员的受益人牙科例外申请。
作为加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 1915(b) 豁免特殊条款和条件 (STC) 的一部分,DHCS 开展了一项均等评估,以评估萨克拉门托县牙科管理保健计划 (MCP) 与全州牙科收费服务 (FFS) 提供系统相比的绩效(利用率)。根据评估结果,在 2023 年 12 月至 2025 年 6 月期间,参加公 共医疗保险计划的成员可以选择参加全额医疗保险,直到新的公 共医疗保险合同于1 ,2025 。
在此期间,会员无需提交受益人牙科例外申请即可从 DMC 过渡到 FFS。因此,在新的牙科 MCP 合同于 7 月1 2025 实施之前,没有进行 BDE 报告。
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