Medi-Cal 牙科管理护理
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卫生保健服务部 (DHCS) 负责向符合条件的 Medi-Cal 受益人提供牙科服务,并通过两种交付系统提供服务,即牙科按服务收费 (FFS) 和牙科管理护理 (DMC)。 Dental FFS 是加州 58 个县提供的独家且原始的配送系统。 然而,1995 年,根据州法律的改变,DHCS 实施了 DMC,以探索 DMC 作为牙科服务提供系统的有效性。 DMC 交付模式目前在该州 58 个县中的两个县实施,即萨克拉门托和洛杉矶。 在萨克拉门托县,除少数例外,DMC 注册是强制性的。 在洛杉矶县,受益人必须选择加入 DMC 计划。
该部门与萨克拉门托县的三个地理管理医疗 (GMC) 计划以及洛杉矶县的三个预付健康计划 (PHP) 签订了合同,为 Medi-Cal 受益人提供牙科服务。 所有 Medi-Cal DMC 计划均根据 1975 年诺克斯-基恩医疗保健服务计划法案,由加利福尼亚州管理医疗保健部授权许可。 Medi-Cal DMC 受益人可从该计划的提供商网络内的提供商处获得牙科服务。 DMC 承保的牙科服务与牙科按服务收费 (FFS) 计划提供的服务相同。
有关特定 GMC 和/或 PHP 牙科计划的信息或咨询,请拨打管理式医疗计划目录网页上列出的计划免费电话号码。 有关 Medi-Cal 牙科保健选项的更多信息,请访问Medi-Cal 管理医疗保健选项网页。
有关牙科管理护理定向支付计划的信息,请访问定向支付网页。
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报告
绩效衡量
向立法机关提交报告
DMC 向立法机关提交的 2020 年活动报告(2021 年 8 月提交) DMC 向立法机关提交 2019 年活动报告(2020 年 6 月提交)
DMC 向立法机关提交 2018 年活动报告(2019 年 6 月提交)
DMC 向立法机关提交 2017 年活动报告(2018 年 8 月提交)
DMC 向立法机关提交 2016 年活动报告(2017 年 7 月提交)
受益人牙科例外 (BDE) 报告
要查看 BDE 报告,请访问BDE 网页。
计划认证报告
注意:42 CFR 438.332 要求州医疗补助机构在其网站上公布每个签约管理式医疗计划的认证状态。 根据此要求,DHCS 指出,没有任何牙科管理式医疗计划获得私人独立认证机构的 Medi-Cal 业务线认证。
审计报告
2025
2024
2023
2022
2021
2020
请注意:该部门是 n 更新所有计划响应的过程。
DMC 计划缺陷
2025
2024
2023
儿童牙科满意度调查报告
2022
2021
2020
2019
2018
2017
请注意:该部门正在更新所有计划回应。
调查报告
2020
2019
2016
2014
请访问管理医疗保健部 (DMHC) 网站查看
财务审查报告。
网络认证
要查看年度网络认证报告,请访问网络充足性网页。
外部质量评审
要查看 2020-2021 年 Medi-Cal 牙科管理式医疗外部质量审查技术报告,请访问Medi-Cal 管理式医疗质量改进报告网页。
利益相关方参与
豁免资源