持续护理​​ 

什么是持续护理（Coc）？​​ 

CoC 意味着您在加入新的管理式医疗计划后最多可以保留一个 Medi-Cal 提供商 12 个月。 这包括您的初级保健医生、专家和大多数治疗师。 您可能能够保留的治疗师包括物理治疗师、职业治疗师、呼吸治疗师和语言治疗师以及行为健康治疗提供者。 Medi-Cal 管理式医疗保健计划将被称为“计划”。​​ 

如果以下所有情况都适用于您，您可能能够获得 CoC 保护，以保留 Medi-Cal 提供商长达 12 个月：​​ 

• 您需要加入管理式护理计划，并且​​ 
• 您希望保留不在您的新计划中的 Medi-Cal 提供商，并且​​ 
• 过去 12 个月内，您至少去过该提供商一次，并且​​ 
• 您的提供商愿意与您的新计划合作，并达成协议来获得付款。​​ 

CoC 还意味着您在加入计划后可以继续接受所需的医疗服务和药品。 如果您已收到加入新计划后安排的药物、服务、治疗、程序或手术的处方或授权，您仍然可以收到它。 在某些情况下，您可能需要其他提供者提供护理或执行您需要的程序。 与您的新计划医生讨论您需要哪些服务和药物。​​ 

请务必阅读常见问题解答以获取有关此问题的更多详细信息或联系您的计划。
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这适用于我吗？​​ 

如果出现以下情况，则此信息适用于您：​​ 

• 您有常规（按服务收费）Medi-Cal，并且​​ 
• 您是 Medi-Cal 管理式医疗计划的新会员，并且​​ 
• 您去年加入了 Medi-Cal 管理式医疗计划。​​ 

作为 2024 年 MCP 过渡的一部分，一些 Medi-Cal MCP 将于 1 月1日、 2024发生变化。 2024 年 MCP 过渡中的保护措施有所不同。 请访问“护理连续性”|“管理式护理计划过渡”|“DHCS”，了解有关 2024 年 MCP 过渡及其变化的更多详细信息。​​ 

如果出现以下情况，CoC 适用于您：​​ 

• 自 1 月1 、 2024或 2019年 1 月起，您所在县将不再提供 Medi-Cal 计划​​ 
• 2023 年您的 Medi-Cal 计划是洛杉矶县的 Health Net，Health Net 将于 2023 年 11 月中旬通知您，您将于 1 月1 、 2024或 2023年 1 月自动重新分配给其合作伙伴 Molina Healthcare。​​ 
• 您正在接受 Kaiser Permanente 提供商的 Medi-Cal 服务，Kaiser 通知您，从 1 月1 、2024 或 开始，您将 自动 加入 Kaiser Permanente Medi-Cal 计划​​ 
• 您年满 25 岁或以下，正在接受寄养服务或曾经接受过寄养服务，并且正在从常规（按服务收费）Medi-Cal 中注册 Medi-Cal 管理式医疗。​​ 
  

我可以在新的 Medi-Cal 计划中保留我的服务提供商吗？​​ 

您将通过新的 Medi-Cal 计划的提供商网络（群组）获得所需的大部分医疗保健服务。 它配备了医生、治疗师、影像中心、交通等。​​ 

并非所有提供商都位于所有网络中。 您在 FFS Medi-Cal 中拥有的提供商可能不在您的新计划网络中。CoC 要求您可能需要计划批准才能去某些提供商。 您拥有的权利包括可以保留不在您的新计划网络内的 Medi-Cal 提供商长达 12 个月。​​ 

如果我有 Medi-Cal和Medicare 会怎样？​​ 

此信息仅适用于您的 Medi-Cal 提供商。 您的新 Medi-Cal 计划不会限制 Medicare 提供商。 医疗保险提供商不必在您的 Medi-Cal 计划的提供商网络中。 这适用于仅享受 Medi-Cal 福利的受益人和同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 福利资格的 Medi-Cal 提供者。​​ 

我如何请求继续看医生？​​ 

致电您的​​  计划查明您是否有资格继续看您的服务提供商。 告诉你的​​  您希望继续看当前医生的 Medi-Cal 计划。 您需要提供您的医生或医院的名称、您的病情以及您正在接受的治疗。 如果您的医生同意继续为您看病并且愿意与您的新 Medi-Cal 管理医疗计划合作，您可能能够继续看病长达 12 个月，这称为 CoC。​​ 

如果以下所有情况都适用于您，您可能能够获得 CoC 保护，以保留 Medi-Cal 提供商长达 12 个月：​​ 

• 您需要加入管理式护理计划，并且​​ 
• 您希望保留不在您的新计划中的 Medi-Cal 提供商，并且​​ 
• 过去 12 个月内，您至少去过该提供商一次，并且​​ 
• 您的提供商愿意与您的新计划合作，并达成协议来获得付款。​​ 
  

请务必阅读​​  常见问题​​ 欲了解关于此内容的更多详细信息或联系您的计划。
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我可以获得所有服务提供商的持续护理吗？​​ 

不，CoC 并不适用于所有提供商。 对于某些提供商（例如运输提供商），您将需要从新的 Medi-Cal 计划的提供商网络获取新的提供商。 计划可以告诉您哪些提供者可以继续享受持续护理。​​   

请访问常见问题解答 了解有关提供商类型的更多详细信息。​​  

我如何获得持续护理？​​ 

获取 CoC 的方式有三种：​​ 

1.​​    称呼​​ 你的新计划。 您的计划电话号码在您的登记包和健康计划卡上。​​ 

询问您的计划是否已经与您的医生和治疗师合作。​​ 

• 如果他们愿意，你就可以保留你的医生和治疗师。​​ 
• 如果没有，你可以询问是否可以保留你的医生和治疗师。 您最多只能保留它们 12 个月。​​ 

2.​​    请您的医生或治疗师致电您的计划。服务提供商可以致电该计划并要求您继续作为他们的患者。​​ 

3.​​    请您的家人或代表您致电您的计划。其他人可以替您调用您的计划。 他们可以作为您的授权代表，代表您提出请求。 您的计划可能会直接询问您是否同意让别人代表您提出询问。​​ 

如果我的提供商不愿意接受我的计划该怎么办？​​   

如果您之前的 Medi-Cal 提供商不想与您的管理式医疗计划合作，您将需要在您的计划网络中选择新的提供商。​​ 

我还能得到所有药物吗？​​   

是的，即使您之前的 Medi-Cal 提供商不接受您的新计划，您通常也可以获得相同的药物。 Medi-Cal Rx 涵盖您的处方药。 您的新医疗服务提供者可以为您开处方，以便您从药房获取。 您的计划还涵盖您的医疗服务提供者在办公室或诊所给您的药物。​​ 

要了解有关 Medi-Cal Rx 处方药保险和接受 Medi-Cal 的药房的更多信息，请访问medi-calrx.dhcs.ca.gov 。 或致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心
(800) 977-2273 (TTY：州中继 711)。 通话免费。​​ 

与您的新医生讨论您正在服用的药物。​​ 

如果我安排了手术或者预约了之前没有去过的专家或医生怎么办？​​ 

如果您想继续进行已安排的手术或与之前没有去过的专家预约，请致电您的计划询问您是否可以继续进行手术或预约。 您的计划将允许您保留它或帮助您与计划网络中的提供商安排它。​​ 

如果我还有更多的问题该怎么办？​​ 

有两个地方可以获取帮助：​​ 

申诉专员办公室​​ 
周一至周五，上午 8 点至下午 5 点致电 ( 888) 452-8609 通话免费。 或发送电子邮件至： MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

您可以因以下任何原因致电或发送电子邮件：​​ 

• 如果您联系了您的计划或提供商，但仍需要 CoC 方面的帮助​​  要求​​ 
• 如果您不同意所接受的治疗或服务，请寻求建议​​ 
• 询问有关您的计划、提供商或 Medi-Cal 的其他问题。​​ 

或访问www.dhcs.ca.gov/ombudsman​​ 

管理医疗保健部 (DMHC) 帮助中心​​ 

每周 7 天、每天 24 小时拨打(888) 466-2219 。 通话免费。​​ 

他们可以帮助您找到健康保险，或者在您对健康计划有投诉时提供帮助。​​ 

或者访问dmhc.ca.gov​​ 

替代格式​​ 

如果您希望以其他格式获取此信息，请访问​​ 

AFS：替代格式选择 (ca.gov)​​ 

如对持续护理有任何疑问或意见，请联系 DHCS​​  MCQMD@dhcs.ca.gov​​