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医疗豁免申请文件​​ 

您有权检查、审查并获得医疗豁免申请 (MER) 文件的副本。 您必须是您为其寻求文件的个人,或者是其父母、监护人或个人代表。 要索取您的医疗豁免申请文件,请使用下面的链接下载申请表。​​ 

单击下面的相应链接即可下载可填写的请求表。填写完表格后,您可以将表格通过电子邮件发送至管理医疗质量与监控部门、州听证部门,也可以邮寄至表格上列出的地址。
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个人​​ 

如果您要为自己请求信息,请访问医疗豁免申请文档页面
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父母、监护人或个人代表​​ 

如果您是父母、监护人或个人代表,请参阅DHCS 表格 6236《受保护健康信息发布授权请求》
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上次修改日期: 9/5/2025 12:43 PM​​