超额付款计划
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第三方责任及追偿部门的超额支付计划 (OP) 负责强制 Medi-Cal 提供者和受益人遵守 Medi-Cal 法律和法规的财务规定。 其主要功能是收回 Medi-Cal 计划应付的资金,从而降低该计划的总成本。 多付款案件由审计和调查部门 (A&I)、其他审计和法律机构以及 Medi-Cal 财政中介机构 (FI) 转介。
当发现提供商多付款时,金融机构会向提供商发送多付款通知或审计机构发送付款催款信。 这些信件还通知提供者他们的上诉权利。 如果提供者不自愿付款,OP 可以采取措施让 FI 用当前的 Medi-Cal 索赔付款来抵消所欠金额,让联邦医疗保险和医疗补助服务中心抵消医疗保险付款,在高等法院寻求法定判决,并记录对提供者拥有的动产和不动产的留置权。
对于受益人多付款的情况,该部门会发送催款信并打电话要求受益人自愿偿还。 如果这些努力不成功,OP 可以启动州所得税退税和彩票奖金的抵消,在小额索赔法庭提起民事诉讼,或将案件提交给总检察长办公室以确保对受益人的资产作出判决和/或记录不动产留置权。
联系信息
要以电子方式向 OP 提交查询,请填写多付款在线表格。
要向 OP 提交书面信函,请使用以下邮寄地址。 请务必包含相关信息,例如提供商编号(NPI)和联系信息:
卫生保健服务部
第三方责任及追偿处
多付款部门 - MS 4720
PO 邮政信箱 997425
萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7425