早期和定期筛查、诊断和治疗
早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 是针对具有全面 Medi-Cal 资格的 21 岁以下个人的 Medi-Cal 福利。 这项福利允许定期筛查以确定医疗保健需求。 根据确定的医疗保健需求和诊断，提供治疗服务以纠正或改善缺陷和慢性病。 EPSDT 服务包括 Medi-Cal 涵盖的所有服务。 除了常规的 Medi-Cal 福利外，21 岁以下的受益人还可以获得额外的医疗必需服务。
根据《社会保障法》第 1905(r) 节和《联邦法规》(CFR) 第 42 篇第 441.50 节及以下条款的要求，卫生保健服务部 (DHCS) 负责为 21 岁以下的全方位 Medi-Cal 受益人提供 EPSDT 下的全面、高质量的预防（如筛查）、诊断和治疗服务。 这些服务是免费的。
如何申请 EPSDT 专业护理服务？
对于不具备加州儿童服务中心 (CCS) 合格医疗状况的全范围收费 Medi-Cal 受益人，提供者必须提交儿科日间保健 (PDHC) 和私人护理 (PDN) 服务的治疗授权申请 (TAR)。有关 TAR 的信息，请参阅 Medi-Cal 提供商手册的 TAR 概述部分。除了 TAR 之外，医疗服务提供者还必须提交以下医疗文件：
- 由医生签署的治疗计划 (POT)（自首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 护理评估（从首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 支持所要求的护理服务的医疗信息，即用药记录、出院总结记录和治疗记录
如果符合 CCS 资格的儿童参加了 Medi-Cal 管理式医疗保健计划会怎样？
对于参加 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 且患有潜在 CCS 合格疾病的受益人，必须将服务授权请求 (SAR) 传真至受益人当地的 CCS 县办公室或将 SAR 上传至提供商电子数据交换 (PEDI) 。
阿尔派恩 (Alpine)、阿马多尔 (Amador)、卡拉维拉斯 (Calaveras)、科卢萨 (Colusa)、埃尔多拉多 (El Dorado)、格伦 (Glenn)、帝国 (Imperial)、因约 (Inyo)、马里波萨 (Mariposa)、莫诺 (Mono)、内华达 (Nevada)、普卢默斯 (Plumas)、圣贝尼托 (San Benito)、塞拉 (Sierra)、萨特 (Sutter)、蒂黑马 (Tehama)、图奥勒米 (Tuolumne) 和尤巴 (Yuba) 县的服务提供商必须将儿科日间保健 (PDHC) 和 PDN 服务的 SAR 传真至综合护理系统部 (ISCD) 授权部门 (916) 440-5313，或将 SAR 上传至 PEDI。
有关 SAR 的一般信息，请参阅 Medi-Cal 提供商手册的加州儿童服务 (CCS) 计划服务授权请求 (SAR) 部分。 除了 SAR 之外，提供者还必须提交以下医疗文件：
- 由医生签署的治疗计划 (POT)（自首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 护理评估（从首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 支持所要求的护理服务的医疗信息，即用药记录、出院总结记录和治疗记录
如果符合 CCS 资格的儿童参加了全儿童模式 Medi-Cal 管理式医疗保健计划会怎样？
对于加入 "全儿童模式"（WCM）加州医疗保险管理式保健计划（MCP）的受益人，如果其患有符合加州儿童服务资格的医疗状况并由 WCM MCP 进行个案管理，则其 PDN 服务授权请求将转至 MCP 进行审查和授权。
MCP负责PDN服务的授权。 提供商必须向 MCP 提交与 CCS 计划符合条件的医疗状况相关的所有 PDN 服务的授权请求。 提供者应提交以下医疗文件：
- 由医生签署的 POT（自首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 护理评估（从首次开始护理服务之日起 30 天内）
- 支持所要求的护理服务的医疗信息，即用药记录、出院总结记录和治疗记录
- MCP 规定的其他信息
WCM项目将分三期在21个指定县实施。
第 1 阶段--7 月实施1 、2018
WCM Medi-Cal 管理式保健计划
CenCal Health、中加州健康联盟、圣马刁健康计划
WCM 郡
圣路易斯奥比斯波、圣巴巴拉、默塞德、蒙特雷、圣克鲁斯、圣马刁
第二阶段 – 于7月1 、 2019实施
WCM Medi-Cal 管理式医疗保健计划
合作医疗保健计划
WCM 覆盖县
德尔诺特县、洪堡县、莱克县、拉森县、马林县、门多西诺县、莫多克县、纳帕县、锡斯基尤县、沙斯塔县、索拉诺县、索诺玛县、特里尼蒂县、约洛县
第 3 阶段--不早于 7 月1 、2019
WCM Medi-Cal 管理式保健计划
CalOptima
WCM 郡
橙县
电子访问验证 (EVV)
联邦法律要求各州对所有需要提供者上门访问的医疗补助资助的个人护理服务 (PCS) 和家庭保健服务 (HHCS) 实施 EVV。
受 EVV 影响的提供商
HHCS 于1 年 1 月实施，2023 ，所有受影响的医疗服务提供者 必须在 EVV注册。 加州儿童服务 (CCS) 私人值班护理 (PDN) 提供者，包括个体护士提供者 (INP) 和家庭医疗机构 (HHA) 都受到 EVV 的影响。
有关 EVV 的更多信息，请访问DHCS EVV 网页。
有关受影响的国际入籍计划 (INP) 的信息，请访问EVV INP 网页。
联系信息
如对经批准的您孩子的 EPSDT 居家 PDN/CHA/PDHC 小时数有疑问，或要报告未解决的部分服务或无服务，请发送电子邮件至EPSDT@dhcs.ca.gov。
如有 SAR 相关问题，请发送电子邮件至CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov或致电 (916) 552-9105。
发送电子邮件或留言时，请注明您的姓名、孩子的姓名、孩子的 Medi-Cal 号码以及我们可以联系您的电话号码，以便我们有效地回应您的请求。
有关 TAR 的问题，请发送电子邮件至PDNinquiries@dhcs.ca.gov或致电 (800) 541-5555。
资源和信息
私人护理案例管理政策信函
加州儿童服务号码信 - NL 04-0520
家庭和社区替代方案豁免机构政策函 - PL 20-001
管理式医疗全计划函 – APL 20-012